專家教您正確配眼鏡

http://www.cnophol.com 2009-8-3 10:14:06 中華眼科在線我國青少年近視的發生率居世界第二位，人數居首位。35%的人至中年後會出現老花。在人的一生當中，幾乎人人都需要矯正視力。配戴框架眼鏡仍是目前最安全的視力矯正方法。矯正屈光不正有三種方法看得清是每個人的權利人感知的外來信息有82%是通過視覺獲得的，而看得清是每個人應該享有的權利。但由於各種原因導致的視力不良，能大大影響人們感知外界信息的能力。在我國，屈光不正（指近視、遠視、散光、屈光參差等）的發生率非常高。以近視為例，據2002年全國學生體質健康監測結果，我國在校學生視力不良（主要為近視）的檢出率為：小學生近視眼發生率為22.78%，初中生為55.32%，高中生為70.34%，大學生77.95%。青少年近視的發生率居世界第二位，人數居首位。美國1998年的統計資料顯示，佔總人口55%的人已配戴框架眼鏡，10%的人配戴了角膜接觸鏡，餘下35%的人在進入中年後出現老花。可見，在人的一生中，幾乎人人都需要矯正視力。矯正屈光不正的三種方法進行視力矯正，就能使人獲得清晰、舒適和持久的好視力。而解決視物不清這個問題的方法很簡單，即配戴框架眼鏡、配戴角膜接觸鏡和激光手術治療。儘管配戴框架眼鏡仍是目前最常被採用的、最安全的矯正視力的方法，但是很多人不願接受框架眼鏡，覺得影響外觀。另外，眼鏡的合格率偏低也是人們不喜歡配戴框架眼鏡的因素之一。而正確認識、合理選擇、規範使用眼鏡，人們才能享受看得更清晰、更舒適、更持久的權利。配眼鏡的誤區誤區1：眼鏡越戴越深很多人認為配戴眼鏡會造成近視加深。其實，近視加深原因主要與用眼距離和持續用眼時間有關，而與配戴眼鏡關係不大。青少年的近視加深較快，主要與這個年齡段的孩子正處於生長發育期、個子在長高、眼球也在發育生長有關。眼球相當於一個照相機，原來能清楚對焦的成像，會由於眼球前後徑的長度增加而變得模糊起來，需要用增加度數的方法來形成新的對焦。一般人18歲以後生長發育趨於穩定，近視度數會慢慢穩定下來。可見，近視程度的加深是與生長發育相關的。另外，近視加深較快還與孩子看書、寫字、看電腦等較多有關，就是不戴眼鏡，其近視度數也會增加。誤區2：眼鏡能不戴就不戴有些家長不願給孩子配眼鏡，是擔心孩子一旦戴上了眼鏡，近視會越來越嚴重，以後再也摘不下來了。於是，利用按摩法、眼保姆鏡等方法給孩子消除近視，避免戴鏡。使用這些方法可能開始會讓孩子的眼睛感到舒服或者視物好像清楚了一些，而實際上，只是對假性近視（即早期輕度近視）者略有作用，但作用並不持久。迄今尚沒有公認的能真正有效治癒近視的方法。用戴鏡的方法矯正視力，可以使孩子的視覺得到正常發展，還能避免孩子出現弱視，或有助於弱視恢復。誤區3：電腦驗光准很多眼鏡店都以「電腦驗光，立等可取」作為招徠客戶的手段。而實際上，電腦驗光在用光學原理對眼睛進行屈光檢查時是在常瞳下進行的，就是說，被驗光者眼睛的睫狀肌存在著近感知調節力，如此驗光的結果容易與患眼的實際屈光度數產生偏差。尤其是青少年，其睫狀肌調節力較強，電腦驗光產生的偏差更大。此外，電腦驗光屬於客觀驗光，不需要被檢查者做出主觀的判斷。儘管屈光不正是一個客觀基礎，但也是人的一個主觀感覺。因此，規範的驗光需要在客觀驗光的基礎上進行主覺驗光。電腦驗光的結果只能作為初始的數據和主覺驗光的基礎，而不能直接作為配鏡的參照數據。誤區4：戴鏡會引起眼睛變形不少人覺得戴眼鏡會引起眼球變形，以致很多人眼睛雖然早已近視，卻堅持不配戴眼鏡。其實，眼球長度越長，配鏡的度數才越高，這與眼鏡並沒有關係。換句話說，就是由眼球變形導致了近視，而不是配戴眼鏡導致了眼球變形。當然，配戴眼鏡後，人的視線一般是通過鏡片的中央看出去的，長久後，戴鏡者的眼球轉動可能沒有不戴眼鏡者靈活。至於很多長期戴鏡者摘掉眼鏡後目光顯得有些無神，這與戴鏡者突然摘掉眼鏡後感覺不適應有關，而並不是所謂眼球變形引起的。誤區5：配眼鏡不用做眼科檢查很多人發現視力不好後，常自己去眼鏡店進行簡單驗光和配鏡。殊不知，很多疾病都能影響視力，其早期表現就是視力下降。如果只做驗光配鏡，而忽視眼科檢查，就容易錯過早期發現其他疾病的機會。所以，發現視力下降應先做眼科檢查。在排除了眼睛器質性病變，證實視力下降確實是由屈光不正引起時，才能去驗光配鏡。誤區6：散光矯正不矯正都行有的眼鏡店不矯正散光，是因為他們不會驗配散光或沒有相應的散光鏡片。而有的家長則為省錢放棄為學生矯正散光。其實，散光不矯正很容易引起視疲勞，只要試戴沒有不適，有散光就都需要配上。有些人試戴配有散光度數的鏡片後有頭暈、視物斜等不適癥狀，在適當減少散光度數後癥狀即可減輕或消失。有高度散光的幼兒如果不矯正可能會造成弱視，因此，更需要及早檢查和配鏡。誤區7：眼鏡戴上看得清楚就行很多人用看得是否清楚作為衡量眼鏡配得好不好的指標。其實，看得清楚只是其中一個指標，另外兩個指標決定能否持久看得清楚而且舒服。例如，給老花眼者配鏡，用好幾個度數都能看得清楚，但只有讓配鏡者看得舒服和持久的度數才最合適。誤區8：鏡架變形了可以自己調由於經常取下和戴上，眼鏡的一些銜接部位常發生鬆動，有些人就自己加以調整。其實，調整鏡架的技術性很強，鏡眼距離會影響鏡片的有效度數，因此調整後的鏡眼距離需要維持在12～14毫米，鏡片的光學中心要對準瞳孔位置，鼻托、鏡腿與鼻樑和耳朵接觸部位要吻合，無壓痛等。所以，調整鏡架最好請專業驗配師進行調整。一些特殊的鏡片（如漸變多焦點眼鏡）則需要定期調整鏡架。驗光：正確配鏡的前提驗光是一個動態的多程序臨床診斷過程，它是正確配鏡的前提。在驗光中，每個程序缺一不可，而且必須由專業眼科醫師或驗光師進行操作。通過驗光，專業眼科醫師或驗光師會開具一個最適合患者的驗光處方。程序1：進行眼部基礎檢查包括了解眼部的基本狀況，如有無隱斜視、斜視、眼肌運動情況、眼神經傳導功能、色覺、立體視功能等。程序2：進入驗光三流程流程1：初始階段。檢測原戴眼鏡度數和戴鏡視力，了解病人的戴鏡習慣，以保證新配眼鏡和原先戴鏡習慣不出現很大的偏離，以減少不適情況的發生。還要通過檢影驗光或電腦驗光，了解眼屈光度的粗略值。流程2：精確階段。以初始階段獲得的資料為基礎，通過綜合驗光儀調整好患者的瞳距和後頂點度數後，讓患者注視視力表，根據患者對綜合驗光每一微小變化的反應，醫生隨之進行相應調整，包括放鬆調節、近視或遠視度數測定、紅綠試驗微調、散光軸及度數的確定、雙眼平衡等步驟。在這一階段，醫生非常重視配鏡者的主觀反應（又稱主覺驗光）。如果配鏡者為老視眼，在完成精確驗光後，醫生還要根據其用眼習慣、用眼距離和工作性質等，進行調節能力的測量，以獲得驗光處方。因此，老視的驗配較普通近視更為複雜。流程3：終結階段。醫生要根據驗光處方讓配鏡者試戴鏡10～15分鐘，通過觀察配鏡者的反應，再做出相應調整，最終使配鏡者配戴上既看得清晰又感覺舒適的眼鏡。程序3：進行眼前部和眼底檢查完成以上程序後，還要用裂隙燈和眼底鏡檢查配鏡者眼前部和眼底的健康狀況，並根據檢查情況提出相應的意見和建議。配鏡需把握五個細節細節1：選擇鏡架鏡架材料 鏡架材料要選擇質輕、堅韌、牢固、耐用、不易變形、對皮膚無刺激、不易被皮膚分泌物侵蝕的。目前市場上較多見的是：金屬鏡架 比較輕巧、堅固，大多帶有鼻托，可根據鼻形調整，適用於多數屈光不正者。板材鏡架 比較牢固，不易變形，抗過敏，邊框遮擋性強，適用於兒童及高度近視者。鏡架類型 有全框鏡架、半框鏡架和無框鏡架。全框鏡架 因為鏡片邊緣比較厚，能遮擋邊緣厚度，所以適合高度近視者選擇，也可選擇鏡框較小的鏡架。半框鏡架 由於少了下框而比較輕，下框由拉絲固定，因此有中、高度散光者不宜選擇無框鏡架。無框鏡架的穩定性相對較差，鏡片容易鬆動或旋轉，需要定期調整鏡架。鏡架大小與形狀1.鏡框的大小要與瞳距相匹配，這樣才能使鏡片配好後的邊緣厚度較薄，配戴更舒適。2.鏡架大小應與臉的大小成比例，鏡架上緣應不高於眉毛，也不應在鏡片中看到眉毛。3.鏡腿不能緊夾臉頰。4.鏡架的形狀應與臉型和膚色相搭配，以符合美學要求。如長方形臉宜選用圓弧形，或圓弧過渡形鏡架；倒三角形臉型宜選用下緣寬而圓滑的鏡架。特殊要求為便於調整鏡架配戴的高度，看遠和看近時都有足夠大的視野，老年人可使用既可看遠又可看近的漸變鏡，但宜選擇帶鼻托的金屬架，鏡架要足夠大，且以全框架或半框架為宜。
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