中醫傳統針灸療法介紹之毫針法-精彩文章-中國艾灸網

內容提要：毫針療法，用毫針（包括芒針）刺入體表的經絡腧穴或病變部位以治療疾病的方法。是常用的一種針刺療法。一般以針體長度在4寸以下（含4寸）者稱為毫針。針體長度在5 寸以上（含5寸）者，稱為芒針（又稱長針）。實際上，芒針只是在長度上比毫針延長，其操作方法與毫針相類。毫針刺入體表相應部位，可促進和調整經絡氣血運行，協調和恢復機體陰陽平衡狀態，達到扶正祛邪、防治疾病的目的。中國艾灸養生網治療手法 臨床上具體應用的技術方法有進針、行針、留針、出針等。進針 將毫針刺入皮膚的方法。進針時，一般用左右雙手配合。右手持針、靠拇、食、中指夾持針柄，掌握進針時的力量和針刺角度、深度，稱為刺手；左手按壓針刺部位或扶定針體，以固定腧穴皮膚，防止針體彎曲，並可避免疼痛，促使針刺感應的獲得，稱為押手。①進針的具體方法：包括指切進針法、夾持進針法、舒張進針法、提捏進針法等。指切法適於短針 ，夾持法適於長針 ，舒張法適於皮膚鬆弛處（如腹部），提捏法適於皮膚淺薄處（如頭面部）。②進針角度：指針體與皮膚表面所形成的夾角。臨床上，針體與腧穴皮膚呈直角（90°），垂直進針，稱為直刺，適於肌肉豐厚處，如四肢、腹、腰部。針體與腧穴皮膚呈45°角左右，傾斜進針，稱為斜刺，適於肌肉淺薄處，或內有重要臟器及不宜直刺、深刺的腧穴，針體與腧穴皮膚呈15°～25°角，沿皮刺入，適於肌肉淺薄處（如頭面部），一針透二穴也可用此，稱為橫刺或沿皮刺、平刺。③針刺深度：針體進入皮下的深度。一般以取得針感而又不損傷重要臟器為準。除根據腧穴部位特點來決定之外，臨床上還需靈活掌握。如形體瘦弱者宜淺刺，形體肥胖者宜深刺；年老、體弱、小兒宜淺刺，青壯年、體強壯者宜深刺；陽證、表證、初病宜淺刺，陰證、里證、久病宜深刺；頭面、胸背及肌肉薄處宜淺刺，四肢、臀、腹及肌肉豐厚處宜深刺；手足指趾、掌跖部宜淺刺，肘臂、腿膝處宜深刺等。針刺的角度和深度有關，一般來說，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺和橫刺。對項後正中、大動脈附近、眼區、胸背部的腧穴，尤其要掌握斜刺深度、方向和角度，以免損傷。行針 又稱針刺手法。毫針刺入後，為了獲得、維持和加強針刺感應（又稱得氣）所施行的操作方法。留針 行針得氣後，將針體留置於腧穴內一段時間的方法。在行針後仍不得氣時，可通過留針靜候氣至，出現針感，稱為候氣。在行針已得氣後，留針可保持針感，並增強針刺治療作用。在留針過程中，還可再次行針，以加強針感，並使針感沿經脈循行方向傳導。留針時間的長短依具體情況而定。如陰證、寒證、里證，病程長而邪氣深入，身體強壯者，宜久留針；陽證、熱證、表證，病程短而邪氣淺在，身體虛弱者或小兒，宜少留針，甚至不留針。頑固性、疼痛性、痙攣性病症，和昏迷、休克等宜久留針。一般情況，留針時間為15～30分鐘。出針 在行針或留針後，針刺達到一定治療要求時，將針體退出體外的方法。出針時，先以左手拇、食兩指用消毒干棉球按於針孔周圍，右手持針作輕微捻轉，並慢慢提針至皮下，最後將針完全退出體外。在出針後，應迅速用消毒干棉球揉按針孔，以防出血，又稱為捫法。出針後亦可不按揉針孔，使邪氣外逸，這是針刺補瀉的一種，屬於開闔補瀉的瀉法。出針後要核對針數，以免脫漏。並囑病人休息片刻，注意保持局部清潔。適應症及注意事項 一切針灸療法所能治療的病症，均可用毫針療法治療。注意事項主要包括：①針刺時醫生必須專心致志，審慎從事，隨時觀察患者表情，詢問患者感覺和觀察患者反應，體會針刺後的情況，盡量做到能控制刺激量。②患者在飢餓、疲勞、精神過度緊張時，不宜立即進行針刺。對身體瘦弱、氣虛血虧的患者，進行針刺時手法不宜過重，並應盡量選用卧位。③對於孕婦針刺不可過猛，針感不宜過強。腰骶部、下腹部的穴位，以及勞宮、湧泉、行間、太沖、十宣等穴，不宜針刺。④小兒囟門未合時，頭頂部的腧穴不宜針刺。⑤對出血性疾病、慢性病末期、診斷不明的危篤病人慎用針刺。⑥對胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。肝脾腫大、肺氣腫患者更應注意。眼區和頂部的風府、啞門等穴以及脊椎部的腧穴，也要注意掌握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻轉和長時間留針，以免損傷重要組織器官，產生嚴重不良後果。⑦對於尿瀦留等患者在針刺小腹部腧穴時，也應掌握適當的針刺方向、角度、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現意外事故。芒針療法 一般採用26號、28號，5寸、7寸、1尺長的長針，以夾持進針法進針，兩手配合，將針緩緩刺入。頭面、胸背部用橫刺，腰臀、肘膝部用斜刺，腹部用直刺。針刺方向和深度，常以取得針感為度，不可盲目過深，應根據腧穴部位特點和病人胖瘦情況而定。在治療過程中，應注意患者反應，消除恐懼心理，求得相互配合。尤其要注意防止針刺意外，老人、小兒、體弱、孕婦忌用。本法有取穴少、針刺深、刺激量大等特點，臨床可用於中風偏癱、癲狂、痹證等。毫針療法，又稱「體針療法」，是以毫針為針刺工具，通過在人體十四經絡上的腧穴施行一定的操作方法，以通調營衛氣血，調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病的一種方法。毫針療法，是我國傳統針刺醫術中最主要、最常用的一種療法，是刺療法的主體。針灸是我國人民長期與疾病作鬥爭的經驗總結，其形成經歷了一個漫長的過程。針刺的前身是「砭術」，砭術的主要工具是砭石，萌芽於一萬至四千年前的新石器時代。至秦漢時期，針具已由石針、骨針、竹針而逐步發展成為金屬針。金屬針具發展到現在，經歷了銅、鐵、銀、合金及不鏽鋼針具等階段。針具的改革，擴大了針刺治療範圍，提高了治療效果，促進了針灸術的發展。隨著醫療經驗的不斷積累，逐漸發現很多可以治療某些疾病的特定腧穴，使其由最早的「以痛為腧」逐漸得以定位和定名；在腧穴不斷增加的基礎上，根據腧穴的主治作用，結合針刺效應和古代的解剖學知識，古代醫家在臨床實踐中發現和認識到人體有一個經氣運行的完整結構——經絡系統。通過不斷總結、實踐，將腧穴、經絡從理論上系統化，形成了經絡學說。經絡學說及其他中醫理論的形成使針灸成為中醫一門獨立的學科。《黃帝內經》是我國現存最早的醫學經典著作，全面而又系統地闡述了陰陽五行、臟腑經絡腧穴、診法病機、法療原則、刺灸方法及其適應證和禁忌證等。其中又以《靈樞》所論述的針灸內容尤為詳盡，故有《針經》之稱。《黃帝內經》為針灸學術的發展奠定了堅實的理論基礎。《難經》在經絡、腧穴及針灸等方面對《內經》作了補充。東漢著名醫學家張仲景的《傷寒論》，成功地把針灸和針葯結合治療外感病納入了他所創立的辨病辨證論治體系，使針灸臨床治療得以提高到一個新的水平。晉代皇甫謐《針灸甲乙經》是我國第一部針灸學專著，也是繼《黃帝內經》之後，對針灸醫學的又一次總結，在針灸學發展史上起了承前啟後的作用。唐代孫思邈著《千金要方》發明了同身寸取穴法，肯定了阿是穴的作用。據《唐書·百官志》記載，唐高祖武德九年（626年），在國家醫療和教學機構「太醫署」中設有針博士、針助教、針師等職，專門從事針灸教學和醫療工作。宋代王惟一編選了《新鑄銅人腧穴針灸圖經》，並鑄成針灸銅人模型兩個，是世界上最早的立體針灸模型，開創經穴模型直觀教學之先河。明代是針灸學發展昌盛時期，針灸著作較多，而《針灸大成》是這些著作中的一顆明珠，它是楊繼洲在家傳《衛生針灸玄機秘要》的基礎上，彙集經典著作、歷代醫家精華及本人經驗而寫成的。該書是繼《針灸甲乙經》之後又一次總結性的針灸著作，至今仍然是針灸臨床參考書之一。
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