韓笑樂：原發性高血壓需心身綜合治療

07-01

導讀：原發性高血壓是目前醫學界公認的一種心身疾病，治療時不應顧此失彼，『心身同治』尤為重要。也就是說，『心理+軀體』的綜合干預模式比單純軀體治療效果要好。」北京回龍觀醫院心身醫學科副主任醫師韓笑樂指出。

長期的精神緊張和各種不良刺激產生的負性情緒（如焦慮、恐懼、憤怒、抑鬱等）易導致原發性高血壓，擁有A型性格（爭強好勝，時間緊迫感，易急躁與敵意）的人也容易罹患高血壓病，而高血壓病患者又容易出現上述不良情緒，導致血壓波動和負性心理因素互相影響，互為因果，形成惡性循環，加重病情。

韓笑樂指出，原發性高血壓的心理社會因素有許多：其一，長期慢性應激狀態較急性應激事件更易引起高血壓，注意力高度集中、精神緊張的職業易患高血壓病。其二，在不良環境下，如受教育程度低、社會經濟地位低，採用消極應對方式的人易患高血壓病。其三，家庭、婚姻不幸，如喪偶者較配偶健在者易於出現高血壓。此外，高鹽飲食、超重、肥胖、缺少運動、吸煙、酗酒等不良生活方式也是高血壓病的始作俑者。

因此，有A型性格傾向的人，應及早通過健康教育和行為干預，來矯正個性上的缺陷。平時要注意減少應激源，適時調整心態，及時化解情緒危機。當焦慮、抑鬱等負性情緒過於嚴重或持續時間較長時，應及時到心身醫學科就診，在專業人士指導下選擇心理治療或抗抑鬱焦慮藥物。對於沒有高血壓病，但有高血壓家族史或已出現臨界性高血壓的人，更應加強心理預防與生理監測。另外改變不良生活習慣，限鹽、減肥、戒煙、限酒、有氧運動等均是控制血壓的有效措施。

高血壓患者可以通過自我情緒管理來控制血壓變化。韓笑樂指出，放鬆訓練可以消除緊張和焦慮情緒，降低交感神經張力，擴張冠狀動脈和外周血管，達到降壓的目的，是一種切實可行的自我治療方法。可以嘗試瑜伽、太極拳（劍）、靜默或冥想等心理放鬆訓練，來達到心態平和、全身鬆弛的效果，也可以到醫院選擇相應的儀器進行生物反饋治療。總之「合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心態平衡」也是適合高血壓病人的養生秘訣。

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