臨床33種常用藥物的適應症不良反應
07-01
臨床33種常用藥物的適應症不良反應硫酸阿托品注射液適應症:1各種內臟絞痛(胃腸、膀胱刺激症)對膽絞痛、腎絞痛療效較差2全身麻醉前給葯,嚴重盜汗3緩慢型心律失常,室性異位節4抗休克5解救有機磷酸脂類中毒用法用量: (1)皮下、肌內或靜脈注射成人常用量:每次0.3~0.5mg,一日0.5~3 mg;極量:一次2mg。兒童皮下注射:每次0.01~0.02 mg/kg,每日2~3次。靜脈注射:用於治療阿斯綜合征,每次0.03~0.05 mg/kg,必要時15分鐘重複1次,直至面色潮紅、循環好轉、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩定。(2)抗心律失常成人靜脈注射0.5~1 mg,按需可1~2小時一次,最大量為2 mg。(3)解毒①用於銻劑引起的阿-斯綜合征,靜脈注射1~2 mg,15~30分鐘後再注射1mg,如患者無發作,按需每3~4小時皮下或肌內注射1mg。②用於有機磷中毒時,肌注或靜注1~2 mg(嚴重有機磷中毒時可加大5~10倍),每10~20分鐘重複,直到青紫消失,繼續用藥至病情穩定,然後用維持量,有時需2~3天。(4)抗休克改善循環成人一般按體重0.02~0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀釋後靜注或用葡萄糖水稀釋後靜滴。(5)麻醉前用藥成人術前0.5~1小時,肌注0.5mg,小兒皮下注射用量為:體重3kg以下者為0.1mg,7~9kg為0.2mg,12~16kg為0.3mg,20~27kg為0.4mg,32kg以上為0.5mg。【不良反應】不同劑量所致的不良反應大致如下:0.5mg,輕微心率減慢,略有口乾及少汗;1mg,口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg,心悸、顯著口乾、瞳孔擴大,有時出現視物模糊;5mg,上述癥狀加重,並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上,上述癥狀更重,脈速而弱,中樞興奮現象嚴重,呼吸加快加深,出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制,產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。氨茶鹼注射液【適應症】適用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用於心功能不全和心源性哮喘。【用法用量】1.成人常用量靜脈注射,一次0.125-0.25g,一日0.5-1g ,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20 ~ 40ml ,注射時間不得短於10分鐘。靜脈滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g ,以5%~10% 葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。注射給葯,極量一次0.5g,一日1g。2.小兒常用量靜脈注射,一次按體重2-4mg/kg,以5%~25% 葡萄糖注射液稀釋後緩慢注射。【不良反應】茶鹼的毒性常出現在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開始,早期多見的有噁心、嘔吐、易激動、失眠等,當血清濃度超過20μg/ml,可出現心動過速、心律失常,血清中茶鹼超過40μg/ml,可發生髮熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。【禁忌】對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。甘草酸二銨注射液【適應症】本品適用於伴有谷丙轉氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。【用法用量】靜脈注射,一次150mg(一次3支),以10%葡萄糖注射液250ml稀釋後緩慢滴注,一日1次。【不良反應】主要有納差、噁心、嘔吐、腹脹,以及皮膚瘙癢、蕁麻疹、口乾和浮腫,心腦血管系統常見頭痛、頭暈、胸悶、心悸及血壓增高,以上癥狀一般較輕,不影響治療。【禁忌】嚴重低鉀血症、高鈉血症、高血壓、心衰、腎功能衰竭患者禁用。苯巴比妥鈉注射液【適應症】治療癲癇,對全身性及部分性發作均有效,一般在苯妥英鈉、醯胺咪嗪、丙戊酸鈉無效時選用。也可用於其他疾病引起的驚厥及麻醉前給葯。【用法用量】肌內注射:抗驚厥與癲癇持續狀態,成人一次100~200mg,必要時可4~6小時重複1次。麻醉前給葯:術前0.5~1小時肌內注射100~200mg。【不良反應】常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續效應。偶見皮疹、剝脫性皮炎、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細胞貧血,關節疼痛,骨軟化。久用可產生耐受性與依賴性,突然停葯可引起戒斷癥狀,應逐漸減量停葯。【禁忌】肝、腎功能不全、呼吸功能障礙、卟啉病患者、對本品過敏者。鹽酸二甲雙胍片【適應症】用於單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血症者,用本葯不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血症的效果。對某些磺醯脲類療效差的患者可奏效,如與磺醯脲類、小腸糖苷酶抑製劑或噻唑烷二酮類降糖葯合用,較分別單用的效果更好。亦可用於胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。【用法用量】口服 成人開始一次0.25g,一日2~3次,以後根據療效逐漸加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超過2g。餐中或餐中即刻服用,可減輕胃腸道反應。【不良反應】1.常見的有:噁心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。 2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨床表現為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。【禁忌症】下列情況應禁用:1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。2.糖尿病合併嚴重的慢性併發症(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。4.酗酒者。5.嚴重心、肺病患者。6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。7.全身情況較差的患者(如營養不良、脫水)。谷維素片【適應症】用於周期性精神病及各種神經官能症的輔助治療。【用法用量】口服 成人一次10~30mg,一日3次。【不良反應】偶有胃不適、噁心、嘔吐、口乾、皮疹、乳房腫脹、脫髮等。西咪替丁片【適應症】用於治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。【用法用量】(1)治療十二指腸潰瘍或病理性高分泌狀態,一次0.2~0.4g,一日4次,餐後及睡前服,或一次0.8g, 睡前1次服。(2)預防潰瘍複發,一次0.4g,睡前服;(3)腎功能不全患者用量減為一次0.2g,12小時1次。(4)老年患者用量酌減。(5)小兒:口服,一次按體重 5~10mg/Kg,一日2~4次。【不良反應】(1)較常見的不良反應有腹瀉、頭暈、乏力、頭痛和皮疹等。(2)本品有輕度抗雄性激素作用,用藥劑量較大(每日在1.6g以上)時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性慾減退、陽痿、精子計數減少等,停葯後即可消失。(3)本品可通過血-腦脊液屏障,具有一定的神經毒性。偶見精神紊亂,多見於老年、幼兒、重病患者,停葯後48小時內能恢復。在治療酗酒者的胃腸道合併症時,可出現震顫性譫妄,酷似戒酒綜合征;(4)本品罕見的不良反應有:過敏反應、發熱、關節痛、肌痛、粒細胞減少、血小板減少、間質性腎炎、肝臟毒性、心動過緩、心動過速等。阿莫西林膠囊適應症:阿莫西林適用于敏感菌(不產β內醯胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純性淋病。 6.本品尚可用於治療傷寒、傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病;阿莫西林亦可與克拉黴素、蘭索拉唑三聯用藥根除胃、十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍複發率。用法用量:口服。成人一次0.5g,每6~8小時1次,一日劑量不超過4g。小兒一日劑量按體重20~40mg/Kg,每8小時1次; 3個月以下嬰兒一日劑量按體重30mg/Kg,每12小時1次。腎功能嚴重損害患者需調整給藥劑量,其中內生肌酐清除率為10~30ml/分鐘的患者每12小時0.25~0.5g;內生肌酐清除率小於10ml/分鐘的患者每24小時0.25~0.5g。不良反應:1.噁心、嘔吐、腹瀉及假膜性腸炎等胃腸道反應。 2.皮疹、藥物熱和哮喘等過敏反應。 3.貧血、血小板減少、嗜酸性粒細胞增多等。 4. 血清氨基轉移酶可輕度增高。 5.由念珠菌或耐葯菌引起的二重感染。 6.偶見興奮、焦慮、失眠、頭暈以及行為異常等中樞神經系統癥狀。禁忌症青黴素過敏及青黴素皮膚試驗陽性患者禁用。肌苷片[適應症]用於急慢性肝炎的輔助治療[用法與用量]口服.成人一次1-3片,一日3次[不良反應]偶見胃部不適注射用促肝細胞生長素【適應症】用於各種重型病毒性肝炎(急性、亞急性、慢性重症肝炎的早期或中期)的輔助治療。【用法用量】靜脈注射:本品80~100mg加入10%葡萄糖液250ml緩慢靜脈點滴,每日1次,療程視病情而定,一般為4~6周,慢性重型肝炎,療程為8~12周。 肌肉注射:本品40mg,用0.9%氯化鈉注射液稀釋後也可用於肌肉注射,每日2次。【不良反應】個別病例可出現低熱和皮疹,可自行緩解【禁忌】對本品過敏者禁用。利君沙【適應症】 在體內水解,釋放出紅霉素而起抗菌作用。因無味,且在胃液中穩定,故可製成不同的口服劑型,供兒童或成人應用。適應證與紅霉素同。 【用量用法】 成人:1日量每千克體重30mg,分4次給予,或按1次400mg,1日4次。兒童:1日量每千克體重30~40mg,分4次用,或按下列方案應用。體重〈5kg者,1日每千克體重40mg;5~7kg者,1次50mg,1日4次;7~11kg者,1次100mg,1日4次;11~23kg者,1次200mg,1日4次;23~45kg者,一次300mg,1日4次;〉45kg者,按成人量。【注意事項】 1.本品的肝毒性雖較無味紅霉素為低,但由於體內紅霉素是經肝代謝和排泄的,故肝功能不全者仍應慎用。 2.紅霉素可透過胎盤和進入乳汁,毒性雖不大,但在妊娠期與哺乳期內均應慎用。 3.食物對本品的吸收影響不大,故可餐後(或餐前)服用。 4.其他參見紅霉素。甲硝唑片【適應症】用於治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等).還可用於治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等.目前還廣泛用於厭氧菌感染的治療【用法用量】1.成人常用量(1)腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,療程20日(2)賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5~10日(3)麥地那龍線蟲病,一次0.2g,每日3次,療程7日(4)小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日(5)皮膚利什曼病,一次0.2g,一日4次,療程10日.間隔10日後重複一療程(6)滴蟲病,一次0.2g,一日4次,療程7日;可同時用栓劑,每晚0.5g置入陰道內,連用7~10日(7)厭氧菌感染,口服每日0.6~1.2g,分3次服,7~10日為一療程2.小兒常用量(1)阿米巴病,每日按體重35~50mg/kg,分3次口服,10日為一療程(2)賈第蟲病,每日按體重15~25mg/kg,分3次口服,連服10日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病(3)厭氧菌感染,口服每日按體重20~50mg/kg.【不良反應】15%~30%病例出現不良反應,以消化道反應最為常見,包括噁心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經系統癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟失調、多發性神經炎等,大劑量可致抽搐.少數病例發生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細胞減少等,均屬可逆性,停葯後自行恢復【禁忌】有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用注射用乳糖酸阿奇黴素【適應症】本品適用于敏感致病菌株所引起的下列感染:1.由肺炎衣原體、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、卡他摩拉菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的需要首先採取靜脈滴注治療的社區獲得性肺炎。2.由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、人型支原體引起的需要首先採取靜脈滴注治療的盆腔炎。【用法用量】將本品用適量注射用水充分溶解,配製成0.1g/ml,再加入至250ml或500ml 的氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,最終阿奇黴素濃度為1.0~2.0mg/ml,然後靜脈滴注。濃度為1.0mg/ml,滴注時間為3小時;濃度為2.0mg/ml,滴注時間為1小時。1.治療社區獲得性肺炎:成人一次0.5g,一日1次,至少連續用藥2日,繼之換用阿奇黴素口服製劑一日0.5g,7~10日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。2.治療盆腔炎:成人一次0.5g,一日1次,用藥1日或2日後,改用阿奇黴素口服製劑一日0.25g,7日為一個療程。轉為口服治療時間應由醫師根據臨床治療反應確定。【不良反應】1.本品常見不良反應有:(1)胃腸道反應:腹瀉、腹痛、稀便、噁心、嘔吐等。(2)局部反應:注射部位疼痛、局部炎症等。(3)皮膚反應:皮疹、瘙癢。(4)其他反應:如畏食、頭暈或呼吸困難等。2.本品也可引起下列反應:(1)消化系統:消化不良、胃腸脹氣、粘膜炎、口腔念株菌病、胃炎等。(2)神經系統:頭痛、嗜睡等。(3)過敏反應:支氣管痙攣等。(4)其他反應:味覺異常等。(5)實驗室檢查:血清氨基轉移酶、肌酐、乳酸脫氫酶、膽紅素及鹼性磷酸酶升高,白細胞、中性粒細胞及血小板計數減少。【禁忌症】對阿奇黴素、紅霉素或其他任何一種大環內酯類藥物過敏者禁用。骨折挫傷膠囊適應症:功能主治:舒筋活絡,接骨止痛。用於跌打損傷消腫散瘀,扭腰岔氣等。用法用量:用溫黃酒或溫開水送服,一次4~6粒,一日3次。小兒酌減。【注意事項】孕婦禁用復方丹參片【功能主治】活血化瘀,理氣止痛。用於胸中憋悶、心絞痛。【用法用量】口服,一次3片,一日3次。【注意事項】孕婦慎用金嗓子喉片【功能主治】疏風清熱,解毒利咽,芳香辟穢。適用於改善急性咽炎所致的咽喉腫痛,乾燥灼熱,聲音嘶啞。【用法與用量】含服,一次1片,一日6次結石通片【功能與主治】清熱利濕,通淋排石,鎮痛止血。用於泌尿系統感染、膀胱炎、腎炎水腫、尿路結石引起的血尿、淋瀝渾濁、尿道灼痛等。【用法用量】口服。5片/次,3次/日。金膽片功效:利膽消炎。用於急、慢性膽囊炎,膽石症以及膽道感染用法用量 :口服,一次5片,一日2-3次。復方丹參滴丸【功能與主治】活血化瘀,理氣止痛,芳香開竅。用於胸中憋悶、心絞痛。 【用法用量】口服或舌下含服。10粒/次,3次/日。療程4周,或遵醫囑。 【不良反應】個別病人有胃腸不適和作嘔外,未發現有肝、腎功能損害等不良反應。 【注意事項】孕婦慎用。強力腦清素片[功能主治]補腎健脾,養心安神。用於脾腎兩虛,心神失養引起的心悸失眠,食欲不振,神疲乏力,尿頻,神經衰弱。[用法與用量]口服,一次3片,一日2次。[禁忌]陰虛火旺者禁用。抗病毒口服液[功能主治]清熱祛濕,涼血解毒。用於風熱感冒,流感。[用法與用量]口服,一次10毫升,一日2~3次(早飯前和午、晚飯後各服一次)。[禁忌]孕婦、哺乳期婦女禁用排石顆粒[功能主治]清熱利水,通淋排石,用於腎臟結石,輸尿管結石,膀胱結石等病屬下焦濕熱證者[用法用量]開水沖服, 一次1袋, 一日3次:或遵醫囑.[注意事項]脾虛便溏者及孕婦慎用;服藥期間應多飲水並適當活動,忌油膩食物.雙黃連片功能與主治清熱解毒。用於風熱感冒發熱,咳嗽,咽痛。用法用量口服,一次4片,一日3次。紅藥片功能與主治活血止痛,去瘀生新。用於跌打損傷,瘀血腫痛,風濕麻木。用法用量口服,一次2片,一日2次,兒童減半。禁忌孕婦忌服。護肝片【功能與主治】疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用於慢性肝炎及早期肝硬化等 【用法與用量】口服,一次4片,一日3次健胃消食片功能與主治健胃消食。用於脾胃虛弱,消化不良。用法用量口服或咀嚼,一次3片,一日3次。呋塞米片適應症1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓 一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭 用於各種原因導致腎臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用可減少急性腎小管壞死的機會。 4.高鉀血症及高鈣血症。 5.稀釋性低鈉血症 尤其是當血鈉濃度低於120mmol/L時。 6.抗利尿激素分泌過多症(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。用法用量1.成人 (1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg(1~2片),每日1次,必要時6~8小時後追加20~40mg,直至出現滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg(30片),但一般應控制在100mg(5片)以內,分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發生。部分患者劑量可減少至20~40mg(1~2片),隔日1次,或每周中連續服藥2~4日,每日20~40mg(1~2片)。 (2)治療高血壓。起始每日40~80mg(2~4片),分2次服用,並酌情調整劑量。 (3)治療高鈣血症。每日口服80~120mg,分1~3次服。 2.小兒 治療水腫性疾病,起始按體重2mg,口服,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。 新生兒應延長用藥間隔。辛伐他汀膠囊【適應症】用於治療高膽固醇血症和混合型高脂血症;冠心病和腦中風的防治。【用法用量】成人常用量,口服:10~20mg,每日1次,晚餐時服用。劑量可按需要調整,但最大劑量不超過每日80mg。【不良反應】(1)本品最常見的不良反應為胃腸道不適,其他還有頭痛、皮疹、頭暈、視覺模糊和味覺障礙。(2)偶可引起血氨基轉移酶可逆性升高。因此需監測肝功能。(3)少見的不良反應有陽萎、失眠。(4)罕見的不良反應有肌炎、肌痛、橫紋肌溶解,表現為肌肉疼痛、乏力、發燒,並伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿等,橫紋肌溶解可導致腎功能衰竭,但較罕見。本品與免疫抑製劑、葉酸衍生物、煙酸、吉非羅齊、紅霉素等合用可增加肌病發生的危險。(5)有報道發生過肝炎、胰腺炎及過敏反應如血管神經性水腫。【禁忌】(1)對辛伐他汀過敏的患者禁用。對其他HMG-CoA還原酶抑製劑過敏者慎用。(2)有活動性肝病或不明原因血氨基轉移酶持續升高的患者禁用。卡托普利片【適應症】1.高血壓;2.心力衰竭。【用法用量】視病情或個體差異而定。本品宜在醫師指導或監護下服用,給藥劑量須遵循個體化原則,按療效而予以調整。1.成人常用量:(1) 高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內增至50mg,每日2—3次,療效仍不滿意時可加用其他降壓藥。(2) 心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時逐漸增至50mg,每日2—3次,若需進一步加量,宜觀察療效2周後再考慮;對近期大量服用利尿劑,處於低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,以後通過測試逐步增加至常用量。2.小兒常用量:降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時,每隔8—24小時增加0.3mg/kg,求得最低有效量。【不良反應】1.較常見的有:(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發熱,常發生於治療4周內,呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停葯或給抗組胺葯後消失,7%—10%伴嗜酸性細胞增多或抗核抗體陽性。(2)心悸,心動過速,胸痛。(3)咳嗽。(4)味覺遲鈍。2.較少見的有:(1)蛋白尿,常發生於治療開始8個月內,其中1/4出現腎病綜合症,但蛋白尿在6 個月內漸減少,療程不受影響。(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時。(3)血管性水腫,見於面部及四肢,也可引起舌、聲門或喉血管性水腫,應子警惕。(4)心率快而不齊。5)面部潮紅或蒼白。3.少見的有:白細胞與粒細胞減少,有發熱、寒戰,白細胞減少與劑量相關,治療開始後3—12周出現,以10—30天最顯著,停葯後持續2周。伴有腎衰者應加強警惕,同服別嘌呤醇可增加此種危險。【禁忌症】對本品或其他血管緊張素轉換酶抑製劑過敏者禁用。吉非羅齊膠囊【適應症】用於高脂血症。適用於嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無效者。也適用於Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無效者。鑒於本品對人類有潛在致癌的危險性,使用時應嚴格限制在指定的適應症範圍內,且療效不明顯時應及時停葯。【用法用量】成人常用量 口服:一次0.3~0.6g,一日2次,早餐及晚餐前30分鐘服用。【不良反應】1.最常見的不良反應為胃腸道不適,如消化不良、厭食、噁心、嘔吐、飽脹感、胃部不適等,其它較少見的不良反應還有頭痛、頭暈、乏力、皮疹、瘙癢、陽萎等。2.偶有膽石症或肌炎(肌痛、乏力)。本品屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病和橫紋肌溶解綜合征,導致血肌酸磷酸激酶升高。發生橫紋肌溶解,主要表現為肌痛合併血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿,並可導致腎衰,但較罕見。在患有腎病綜合征及其它腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者,發生肌病的危險性增加。3.偶有肝功能試驗(血氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素、鹼性磷酸酶增高)異常,但停葯後可恢復正常。4.偶有輕度貧血及白細胞計數減少,但長期應用又可穩定,個別有嚴重貧血、白細胞減少、血小板減少和骨髓抑制。【禁忌】1. 對吉非羅齊過敏者禁用。2. 患膽囊疾病、膽石症者禁用,本品有可能使膽囊疾患癥狀加劇。肝功能不全或原發性膽汁性肝硬化的患者禁用,本品可促進膽固醇排泄增多使原已較高的膽固醇水平增加。3.嚴重腎功能不全患者禁用,因為在腎功不全的患者服用本品有可能導致橫紋肌溶解和嚴重高血鉀;腎病綜合徵引起血清蛋白減少的患者禁用,因其發生肌病的危險性增加大活絡丸功能與主治祛風止痛,除濕豁痰,舒筋活絡。用法用量一次1丸,一日1-2次。消炎利膽片【功能主治】清熱,祛濕,利膽。用於肝膽濕熱引起的口苦,脅痛和急性膽囊炎,膽管炎。【用法用量】口服,一次6片,一日3次。三七片功能與主治散瘀止血,消腫定痛。用於外傷出血,跌扑腫痛。用法用量口服,一次2-6片,一日3次。地西泮注射液【適應症】(1)可用於抗癲癇和抗驚厥;靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選葯,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;(2)靜注可用於全麻的誘導和麻醉前給葯【用法用量】成人常用量:基礎麻醉或靜脈全麻,10~30mg.鎮靜、催眠或急性酒精戒斷,開始10mg,以後按需每隔3~4小時加5~10mg.24小時總量以40~50 mg為限.癲癇持續狀態和嚴重頻發性癲癇,開始靜注10 mg,每隔10~15分鐘可按需增加甚至達最大限用量.破傷風可能需要較大劑量.靜注宜緩慢,每分鐘2~5mg.小兒常用量:抗癲癇、癲癇持續狀態和嚴重頻發性癲癇,出生30天~5歲,靜注為宜,每2~5分鐘0.2~0.5 mg,最大限用量為5mg.5歲以上每2~5分鐘1mg,最大限用量10 mg.如需要,2~4小時後可重複治療重症破傷風解痙時,出生30天到5歲1~2 mg,必要時3~4小時後可重複注射,歲以上注射5~10 mg小兒靜注宜緩慢,3分鐘內按體重不超過0.25mg/kg,間隔15~30分鐘可重複.新生兒慎用【不良反應】(1)常見的不良反應,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫(2)罕見的有皮疹,白細胞減少(3)個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停葯後,上述癥狀很快消失(4)長期連續用藥可產生依賴性和成癮性,停葯可能發生撤葯癥狀,表現為激動或憂鬱【禁忌】孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用
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