解讀三因司天方——靜順湯

07-01

司天方為宋代陳言所創製，發揮《三因司天方》，始於清代廖問，其後王旭高作《運氣證治歌訣》。陳氏以五運六氣理論為指導，制五運時氣民病證治方十首，六氣時行民病證治方六首，計十六方，充分依據了《內經》運氣理論和五味生克規律，是對五運六氣理論臨床應用的大膽突破。

五運時氣民病證治方即是針對《素問·氣交變大論》所論述的五運之化，太過不及之年而制；六氣時行民病證治方即是針對《素問·六元正紀大論》所論述的六個司天之政而制。

五運六氣理論探討的是天地人交感而產生的各種表現，司天、在泉、六氣勝復、客主之勝復、地理之影響、標本中氣的互相作用、鬱氣、常與變、正化異化等複雜多變，單純十六首方劑不可能概治各種病證，因此臨床應用要詳加辨析。如王旭高所言：「一歲之中，五運相推，六氣相盪，運氣錯雜，而變各不同……是故執司天以求治，而其失在隘。舍司天而求治，而其失在浮。」

六氣時行民病證治方

——靜順湯

原文辰戌之歲，太陽司天，太陰在泉，氣化運行先天。初之氣，少陽相火加臨厥陰木，民病瘟癘，身熱頭疼，嘔吐，肌腠瘡瘍；二之氣，陽明燥金加臨少陰君火，民病氣鬱中滿；三之氣，太陽寒水加臨少陽相火，民病寒，反熱中，癰疽注心，中熱瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，風濕交爭，民病肉痿、足痿，注下赤白。五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，民迺舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，民病慘悽。治法，宜用甘溫以平水，酸苦以補火，抑其運氣，扶其不勝。靜順湯

治辰戌歲，太陽司天，太陰在泉，民病身熱頭痛，嘔吐，氣鬱中滿，瞀悶少氣，足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發為癰疽。

白茯苓、木瓜各一兩，附子、牛膝（酒浸）各三分，防風、訶子（炮，去核）、炙草、炮姜各五錢。

癥狀分析

六十年中屬於太陽寒水司天有十年：壬辰、壬戌、戊辰、戊戌、甲辰、甲戌、庚辰、庚戌、丙辰、丙戌。

辰戌之年，在天本氣為寒，標以太陽，中氣為少陰。《素問·六微旨大論》云：「太陽之上，寒氣治之，中見少陰。」少陰與太陽互為表裡，寒與熱相對，水與火互制，體現了陰陽平衡之理，天氣平和；其發病，因為寒水克君火，故其發病特點從本、從標，《素問·至真要大論》云：「太陽從本從標。」

在地則為太陰濕土，《素問·六微旨大論》云：「土位之下，風氣承之」，木土相制，「亢則害，承乃制，制則生化」，體現了陰平陽秘，自穩調控。

天地交感，司天主上半年，在泉主下半年。辰戌之歲，太陰濕土在泉克太陽寒水司天，氣候平和；六氣輪轉，和則氣候調順，民不病。

靜順湯治身熱頭痛，嘔吐，氣鬱中滿，瞀悶少氣，足痿，注下赤白，肌腠瘡瘍，發為癰疽。

辰戌之歲，太陽寒水司天，太陰濕土在泉。寒阻陽氣，水土合德，病發寒濕；六氣輪轉，風火相加，故身熱頭痛、肌腠瘡瘍；寒濕困脾則嘔吐；寒濕內阻，金火相勝則氣鬱、中滿；水火相加則瞀悶；脾腎陽虛則少氣足痿；寒火加臨則注下赤白；寒濕於內，水火交爭，發於皮腠，則為癰疽。

初之氣，少陽相火加臨厥陰風木，木火相生，寒濕困脾，故民病瘟癘，身熱、頭疼、嘔吐、肌腠瘡瘍。二之氣，陽明燥金加臨少陰君火，寒濕內阻，金火相剋，民病氣鬱、中滿。三之氣，太陽寒水加臨少陽相火，水克火，民病寒，熱郁於內，則癰疽、注下，心熱、瞀悶。四之氣，厥陰風木加臨太陰濕土，木克土，風濕交爭，則民病大熱少氣，肌肉痿，足痿，注下赤白。五之氣，少陰君火加臨陽明燥金，火克金，民氣乃舒。終之氣，太陰濕土加臨太陽寒水，土克水，濕令行，寒濕交加，民病慘悽。

病因病機水土合德，寒濕之氣，持於氣交。治則甘溫以平水，酸苦以補火，抑其運氣，扶其不勝。《素問·六元正紀大論》云：「歲宜苦，以燥之溫之。」方解

以木瓜之酸溫、牛膝苦酸、訶子苦溫以助木補火（扶木生火），以制太陽寒水之本，治太陽寒水司天之勝，抑其運氣；以附子、乾薑辛熱溫金助太陽寒水之標，茯苓、甘草甘平、防風甘溫扶土以平寒水（扶土克水），溫平助土燥內濕，扶其不勝，以燥濕溫寒，燥之溫之。

加減：自大寒至春分，客主加臨，木生火，宜去附子辛熱，加枸杞苦寒清火；自春分至小滿，客主加臨，火克金，加附子辛溫助金、枸杞苦寒清火；自小滿至大暑，客主加臨，水克火，民病寒，熱郁於內，去附子、乾薑之辛熱防扶金助水，去木瓜防其酸以助木生內熱；加人蔘甘寒、枸杞、地榆苦寒清內郁之熱；香白芷、生薑辛溫以佐制；自大暑至秋分，木克土，依據正方，加石榴皮甘酸助土柔木；自秋分至小雪，依據正方；自小雪至大寒，土克水，濕令行，寒濕交加，去牛膝苦酸，改芍藥酸苦寒以從木製火，一葯多功之妙，全在性味；加當歸甘溫、阿膠甘平微溫，扶土勝濕，抑寒水。

靜順湯歌訣

靜順湯醫辰戌年，太陽寒水是司天，

附姜茯膝木瓜草，訶子防風八味全，

隨氣初終加減服，扶其不勝抑其偏。

繼《五運六氣入門與提高十二講》之後，再次推出五運六氣理論與臨床提高著作《三因司天方解讀》。本書以經解讀司天方，並效驗臨床；深入淺出，通俗易懂，便於自學；展現三因司天方制方本原，拓展歷代醫家研究認識，並在繼承的基礎上創新發展。