【健康】又到手足口病高發期！這些預防和護理知識，三水家長一定要知道！

每年手足口病發病時間

都是以4—9月份為主

而發病高峰主要集中在5—7月份

以5歲以下兒童多發

手足口病，顧名思義是發病在手、足和口部的疾病。是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型多見）引起的急性傳染病，多發生於學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

主要癥狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦幹腦炎及神經源性肺水腫。潛伏期：多為2~10天，平均3~5天。

一、普通病例表現

急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如：單一部位或僅表現為斑丘疹。

二、重症表現

手足口病的重型病例有時並不以皮疹為首發表現，所以如果寶寶有高熱不退、精神狀態不好，也要及時就診。

我們常見的重症病例多是由EV71和CA16這兩種病毒引起的。

這裡還要說明的一點是：手足口病的皰疹，並不僅限於「手」「足」「口」這三個部位。很多不典型的皰疹會出現在其他部位，形態也各有不同（如下圖所示）。

A是一個2歲半男寶寶的手掌和前臂部位；

B和C是一個6歲男寶寶的足部和臀部；

D是一個20月齡男寶寶的指甲病變。

這些也是手足口病的皮疹表現。

少數病例（尤其是小於3歲者）病情進展迅速，在發病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。

三、重症病例早期識別

具有以下特徵，尤其3歲以下的患者，有可能在短期內發展為危重病例，應密切觀察病情變化，進行必要的輔助檢查，有針對性地做好救治工作。

1.持續高熱不退。

2.精神差、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力。

3.呼吸、心率增快。

4.出冷汗、末梢循環不良。

5.高血壓。

6.外周血白細胞計數明顯增高。

7.高血糖。

四、如何預防

疫苗接種是預防手足口病最有效的措施。

我國已經上市了針對EV71這種病毒的手足口病疫苗，6個月以上的寶寶就可以接種。可以到當地免疫接種部門諮詢。另外，注意衛生很重要。

EV71疫苗可刺激機體產生針對EV71病毒的免疫力，用於預防EV71感染所致的手足口病和相關疾病，但不能預防其他腸道病毒感染所致的手足口病。

手足口病病原體多樣，其中以EV71感染引起的病例尤為嚴重。EV71疫苗的面世，是防控手足口病（特別是EV71所致的手足口病）的一個重要的措施。現階段EV71疫苗以第二類疫苗的形式進行推廣應用，按照「知情、自願、自費」原則選擇接種。

據了解，EV71滅活疫苗的接種對象為6月齡至3歲兒童，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個月。每1劑次劑量為0.5毫升，推薦在上臂三角肌肌內注射接種。專家鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便儘早發揮保護作用。

對疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那黴素（人二倍體EV71 滅活疫苗）/慶大黴素（Vero 細胞EV71 滅活疫苗）過敏者，患急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發作期和發熱者，過敏體質者不能接種。

患有血小板減少症或者出血性疾病者，未控制的癲癇患者和其他進行性神經系統疾病（如格林巴利綜合征等）患者慎用。

建議接受免疫抑制治療者推遲到治療結束後接種。

接種EV71疫苗與注射人免疫球蛋白至少間隔1個月以上。

市民若想帶小孩接種，可前往上述各大門診諮詢相關注意事項，或可致電各區疾控中心進行諮詢。

除了打疫苗

日常生活中也要做好預防措施

例如......

1.飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

2.看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理污物。

3.嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗。

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤晒衣被。

5.兒童出現相關癥狀要及時到醫療機構就診。患兒不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕症患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

6.每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒。

7.托幼單位每日進行晨檢，發現可疑患兒時，採取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。

8.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當地教育和衛生部門可決定採取托幼機構或小學放假措施。

各位家長

記得要做足預防措施

保持寶寶用品清潔衛生

（來源：佛山婦幼保健）

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