【黃帝內經太素24】在線收聽

平按：《靈樞》、《甲乙經》「顛」均作「巔」。「貫臀」上，《靈樞》有「挾脊」二字，《甲乙 經》有「會於後陰」四字。 其支者，從髆內左右別下貫胂，過髀樞， 胂，俠脊肉也，似真反。髀樞，謂髀骨尻骨相入轉動處也。 平按：「支」正統本《甲乙經》作「直」。「髀」《甲乙經》作「膊」。「胂」《靈樞》、《甲乙經》均作「胛」，《甲乙經》注云：一作「髖」。「胂」下，《靈樞》、《甲乙經》均有「挾脊內」三字。又注「髀骨」，「髀」字；「相抵」，「相」字，袁刻均脫。 循髀外後廉，下合腘中，以下貫腨，出外踝之後，循京骨，至小指外側。 京骨，謂外踝下近前高骨也。京，高大也。 平按：「後廉」上，《靈樞》有「從」字；「腨」作「踹」，《甲乙經》同。 是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以回，腘如結，腨如裂，是為踝厥。 腘、腨之病者，皆是太陽行踝之後，為厥失逆病也。結，謂束縛也。 平按：《甲乙經》「脊」下無「痛」字；「折」下無「髀」字。「回」《靈樞》作「曲」，《甲乙經》同。注 「為」上，別本有「所」字。 是主筋所生病者，痔瘧狂顛疾，頭亞項痛，目黃淚出鼽衄，項背腰尻腘腨腳皆痛，小指不用。 足太陽水，生木筋也，故足太陽脈主筋者也。所以邪傷於筋，因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔也。 平按：「顛」《靈樞》作「巔」。「亞」《靈樞》作「囟」，註：「音信，頂門也。」 《甲乙經》作「囟」，音同，疑是古「囟」字之誤。「項痛」《甲乙經》作「項頸間痛」。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大再倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口。腎足少陰之脈， 足少陰脈，上行屬腎，通行腎之血氣，故曰腎足少陰脈也。 起於小指之下，邪趣足心，出於然骨之下， 足太陽腑脈至足小指而窮，足少陰臟脈從小指而起，是相接也。然骨，在內踝下近前起骨是也。 平按：「趣」《靈樞》作「走」。 循內踝之後，別入跟中， 少陰脈行至內踝之後，別分一道入足跟中也。 平按：注「足跟」二字，袁刻誤作「骨陷」二字。 以上腨內，出腘內廉，貫脊屬腎絡膀胱； 貫脊，謂兩箱二脈，皆貫脊骨而上，各屬一腎，共絡膀胱。 平按：《甲乙經》「腘」下有「中」字。 其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本； 直貫肝鬲而過稱貫，即舌下兩傍脈是也。 平按：「舌本」下，《甲乙經》注云：「一本云：從橫骨，中挾臍，循腹里上行而入肺。」 其支者，從肺出絡心，注胸中。 從肺下行，循心系絡於心，注胸中也。 是動則病飢不欲食，面黑如地色， 少陰脈病，陰氣有餘，不能消食，故飢不能食也。以陰氣盛，面黑如地色也。 平按：「面黑如地色」《靈樞》作「面如漆柴」，《甲乙經》作「面黑如炭色」。 欬唾則有血，喝喝如喘， 唾為腎液，少陰入肺，故少陰病熱，咳而唾血。雖唾喉中不盡，故呼吸有聲，又如喘也。喝，呼葛反。 平按：「欬」《甲乙經》作「咳」；「如喘」作「而喘」。 坐而欲起，起目，如無所見， 少陰貫肝，肝脈系目，今少陰病，從坐而起，上引於目，目精氣散，故無所見也。莫郎反。 平按：「起」字，《靈樞》、《甲乙經》不重；「」作「」。 心如懸病飢狀， 足少陰病，則手少陰之氣不足，故心如懸飢狀也。 平按：「病」《靈樞》、《甲乙經》作「若」。 氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥。 腎主恐懼，足少陰脈氣不足，故喜恐，心怵惕。前之病，是骨厥所為，厥謂骨精失逆。惕，恥激反，謂懼也。 平按：「氣不足」至「捕之」，《甲乙經》無此十四字。 是主腎所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃癉腸澼， 熱成為癉，謂腎臟內熱發黃，故曰黃癉也。腎主下焦，少陰為病，下焦大腸不和，故為腸澼也。 平按：「癉」《靈樞》、《甲乙經》作「疸」。 脊股內後廉痛，委厥嗜卧， 津液不通，則筋弛好卧也。 平按：「委」《靈樞》、《甲乙經》均作「痿」。 足下熱而痛。 少陰虛則熱並，故足下熱痛也。 平按：「而痛」下，《甲乙經》有「灸則強食生肉，緩帶被發，大杖重履而步」十六字，本書及《靈樞》均在後。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。灸則強食生食， 不盛不虛以經取者，亦以經取灸也。故療腎所生之病亦有五法：自火化以降，並食熟肉，生肉令人熱中，人多不欲食之，腎有虛風冷病，故強令人生食豕肉，溫腎補虛，腳腰輕健，人有患腳風氣，食生豬肉得愈者眾，故灸腎病，須食助之，一也。 緩帶， 帶若急則腎氣不適，故須緩帶，令腰腎通暢，火氣宣行，二也。 被發， 足太陽脈，從頂下腰至腳，今灸腎病，須開頂被發，陽氣上通，火氣宣流，三也。 平按：注「從頂」，「頂」字袁刻作「項」；「開頂」，「頂」字袁刻脫。 大杖， 足太陽脈，循於肩髆，下絡於腎，今療腎病，可策大杖而行，牽引肩髆，火氣通流，四也。 重履而步。 燃磁石療腎氣，重履引腰腳，故為履重者，可用磁石分著履中，上弛其帶令重，履之而行，以為輕者，可漸加之令重，用助火氣，若得病癒，宜漸去之，此為古之療腎要法，五也。 盛者則寸口大再倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。 心主手厥陰心包之脈，心神為五臟六腑之主，故曰心主。厥陰之脈，行至於足，名足厥陰；行至於手，名手 厥陰。以陰氣交盡，故曰厥陰。心外有脂，包裹其心，名曰心包。脈起胸中，入此包中，名手厥陰。故心有兩經也：心中起者，名手少陰；屬於心包，名手厥陰。有脈別行，無別臟形，三焦有氣有脈，亦無別形，故手厥陰與手少陽以為表裡也。 平按：「心包」下，《靈樞》有「絡」字。《甲乙經》無「心包」二字。 起於胸中，出屬心包，下鬲，歷絡三焦； 自有經歷而不絡著，手厥陰既是心臟之腑，三焦腑合，故屬心包，經歷三焦，仍絡著也。三焦雖復無形，有氣故得絡也。 其支者，循胸出脅，下掖三寸，上抵掖下，下循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂行兩筋之間，入掌中，循中指出其端；其支者，別掌中，循小指、次指出其端。 循胸出脅之處，當掖下三寸，然後上行，抵掖下方，下循臂也。太陰、少陰既在前後，故心主厥陰行中間也。 平按：「循中指」上，《甲乙經》無「入掌中」三字。 是動則病手熱肘攣急掖腫，甚則胸中滿，心澹澹大動，面赤目黃。 澹，徒濫反，水搖；又，動也。 平按：《靈樞》、《甲乙經》「手熱」均作「手心熱」；「肘攣」均作「臂肘攣急」；「胸中滿」均作「胸脅支滿」；「心澹澹」均作「心中澹澹」；「目黃」下均有「喜笑不休」四字。「大動」，趙府本《靈樞》作「火動」。 是心主脈所生病者，煩心心痛，掌中熱。 心包既病，故令煩心心痛。 平按：「心主」，「心」字《靈樞》、《甲乙經》無。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則寸口大一倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎。三焦手少陽之脈， 上焦在心下，下膈在胃上口，主內而不出，其理在膻中。中焦在胃中口，不上不下，主腐熟水谷，其理在臍傍。下焦在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，其理在臍下一寸。上焦之氣如雲霧在天，中焦之氣如漚雨在空，下焦之氣如溝瀆流地也。手少陽脈是三焦經隧，通行三焦之血氣，故曰三焦手少陽脈也。 起於小指、次指之端，上出兩指之間，循手錶出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆， 上肩交足少陽，行出足少陽之後，方入缺盆也。 平按：「手錶」下，《靈樞》、《甲乙經》均有「腕」字。 布膻中，散絡心包，下鬲遍屬三焦； 遍，甫見反。散布膻中也。有本「布」作「交」者，檢非也。三焦是氣，血脈是形，而言屬者，謂脈氣相入也。 平按：《靈樞》「絡」作「落」；「遍」作「循」。 其支者，從膻中上出缺盆，上項，係耳後直上，出耳上角，以屈下頰至；其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目兌眥。 系，古帝反，有本作俠也。 平按：「係」《靈樞》作「繫」，《甲乙經》作「俠」。「下頰」，「頰」字，《甲乙經》作「額」。「兌」，《靈樞》作「銳」，下同，不再舉。 是動則病耳聾渾渾淳淳，嗌腫喉痹。 渾渾淳淳，耳聾聲也。 平按：「淳淳」《靈樞》、《甲乙經》作「焞焞」。 是主氣所生病者，汗出，目兌眥痛，頰痛，耳後肩臑肘臂外皆痛，小指、次指不用。 氣，謂三焦氣液。 平按：「頰痛」，「痛」字《甲乙經》無。「不用」《甲乙經》作「不為用」。 為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經取之。盛者則人迎大一倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口。膽足少陽之脈， 足少陽脈，起目兌眥，下行絡肝屬膽，下行至足大指三毛，通行膽之血氣，故曰膽足少陽脈也。 平按：注「屬膽」二字，袁刻脫。 起於目兌眥，上抵角，下耳後，循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆； 角，謂額角也。項前曰頸。足少陽脈，從耳後下頸，向前至缺盆，屈迴向肩，至肩屈向後，復迴向頸，至頸始入缺盆。是則手少陽上肩向入缺盆，肩上自然交足少陽也。足少陽從頸前下至缺盆向肩，即是行手少陽前也；至肩交手少陽已向後，回入缺盆，即是行手少陽之後也。
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