認識神秘的未破裂卵泡黃素化綜合征

眾所周知，妊娠關鍵是女方卵子與男方精子結合形成受精卵並在子宮內著床並慢慢發育，而在臨床中有這麼一群人，她們有著規律的月經周期，排卵試紙也提示有排卵，男方的精液質量也沒有問題卻一直懷不上孕，甚至輸卵管造影檢查也提示正常，那麼問題出在了哪裡呢？這時就要警惕是不是得了未破裂卵泡黃素化綜合征（luteinized unrupturefollicle syndrome，LUFS）。

未破裂卵泡黃素化綜合征是指卵泡成熟但不破裂，卵細胞未排出而原位黃素化，形成黃體並分泌孕激素，體效應器官發生一系列類似排卵周期的改變。臨床以月經周期正常或延長，有類似排卵表現但持續不孕為主要特徵。是無排卵性月經的一種特殊類型，也是引起的不孕的重要原因之一。許多人都是在因為不孕監測排卵時發現卵泡正常生長成熟後反覆不能自然排卵或者應用破卵針後卵泡不能排出而發現自己原來得了這個疾病。

引起LUFS的病因很多，如①子宮內膜異位症患者如病灶位於卵巢上，反覆出血引起卵巢周圍組織粘連；②盆腔炎後形成的纖維素性粘連帶包裹卵巢。上述情況即便卵子已排出白膜外，但仍包裹於緊貼卵巢表面的粘連帶中；③多囊卵巢綜合征患者中樞性激素分泌紊亂，LH異常增高，刺激卵巢的卵泡內膜細胞及間質細胞合成大量雄激素，且雄激素合成酶功能亢進，導致高雄激素血症，刺激卵巢白膜膠原纖維增生，形成膠原纖維束寬頻，使白膜異常增厚，卵泡不易破裂；④高泌乳素血症；⑤藥物等外部因素作用；⑥精神心理因素。

那麼得了LUFS如何治療呢？目前選擇體外受精-胚胎移植是最好的治療措施，也就是試管嬰兒，把排不出去的卵子通過穿刺取出來在體外與精子結合形成受精卵移植回子宮中，繼而妊娠。