腦卒中康復治療的幾個誤區

誤區一：吃藥就不用康復治療腦卒中偏癱的康復治療應在病情穩定後1周內開始。患病後短期內能百分之百恢復的患者，基本上不存在康復的問題。只有患病後遺留下不同程度的殘疾，如腦卒中後遺留偏癱，才存在康復治療的問題。康復是一個系統工程，不只是藥物和手術，而是包含了運動療法、作業療法、言語療法、理療、中醫、心理治療等多種學科的干預。誤區二：被動接受康復治療就恢復功能主動訓練的程度越高，患者生活質量的提高和患肢感覺運動功能恢復越好。由於早期患者癱瘓的肢體無法自己運動，最初可由家屬或患者用健側肢體來協助患側進行運動，早期介入被動運動雖然可以防止或減輕肌肉、骨骼、皮膚的廢用性萎縮，但主動運動是提高中樞神經系統緊張度、活躍各系統器官生理功能、預防併發症和改善全身健康狀況的重要因素。儘早開始主動性康復訓練，並隨著體力和心肺功能的恢複製定恰當的訓練計劃，才有可能讓患者的功能獲得最大程度的恢復。誤區三：發病後活動越多就越好病人運動鍛煉要在康復治療師正確的指導下活動。其實不是活動了或者多活動就好，盲目的活動造成很多錯誤動作的出現和錯誤習慣的固定，這些會使肌肉痙攣逐漸加重，最終導致肢體因為肌痙攣而完全不能活動。癱瘓的恢復過程實際上是患者重新學習各種生活技能的過程，在這個過程中出現各種錯誤動作是必然的，但關鍵是出現了錯誤動作之後要及時糾正，不能讓這些錯誤動作固定下來成為錯誤習慣。康復過程中因為錯誤習慣所造成的功能喪失遠比疾病本身造成的功能喪失大得多。誤區四：越早下地走路恢復越快偏癱患者在平衡、負重、下肢分離動作未完成時不可過早進入步行訓練。恢復步行能力是大多數患者及家屬最急迫的要求，是康復治療的重要目標之一。步行訓練並不是越早越好，臨床上常見家屬在早期架著或拖著患者行走，這樣做是錯誤的，也是非常危險的，可加速異常步態及導致髖、膝關節的損傷和異位骨化的產生，一旦出現這些異常，糾正起來則相當困難。三門峽職工康復醫院康復科 曹毅
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