【名醫名方】產後調理 生化湯

　　如今，生化湯其方多遵《傅青主女科》，由全當歸、川芎、桃仁、炮姜和炙甘草組成（水煎後酌加黃酒）。方中當歸補血，甘草補中益氣，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜助當歸、炙甘草以生新血，佐川芎、桃仁而化瘀血，黃酒溫散，以助藥力。其生化之妙，效若神靈。若腹痛不甚者，減桃仁；瘀塊留滯、下腹疼痛明顯者，當重用桃仁，並輔以益母草、生蒲黃、五靈脂、澤蘭等活血祛瘀的藥物；小腹冷痛寒甚者，加肉桂、吳茱萸以溫經散寒；兼乳汁不下者，加王不留行、穿山甲、木通；兼乳房脹痛者，加香附以疏肝理氣。現代研究表明，此方能夠明顯增強子宮平滑肌的收縮，促進子宮復舊，並抑制體外血栓的形成，明顯升高紅細胞和血紅蛋白的含量。現代臨床上也多用於子宮復舊不良、胎盤殘留、產後惡露不行以及子宮內膜炎，通過配方還可用於治療產後乳汁不下和預防產褥期感染。因此，民間遵此方為產後調理第一方。根據民間經驗，產婦常用此方調理。

　　實際上，生化湯並非每一名產婦都適宜服用。此方性偏溫熱，產後血熱而有瘀滯者（如口乾舌燥等）不宜服用，否則猶如火上澆油，加重病情；方中當歸滑腸，故慢性腸炎者當慎用，否則腹瀉加劇；此方化瘀，故產後惡露已行、小腹不痛者不宜服用，否則畫蛇添足，反害其身；產後發熱者（如感染）不宜服用。只有產後腹痛不止、惡露不行，伴有腰酸、小腹冷痛，並見舌色紫暗或瘀點瘀斑，脈弦澀或細澀，或見其它虛寒之象者，如小便清長、惡寒肢冷等，方可服用生化湯。即使可以服用，亦不可因其貴為調理第一方而過服。臨床上產後過服生化湯引起大出血或者貧血的病例並不鮮見，就因為此方中桃仁、川芎和當歸均具有活血之效，過服後引起了子宮再度充血、出血。因此，正確服用生化湯十分重要。

　　婦女產後多有1～2天的微發熱期，如出現上述腹痛等臨床癥狀，須待產後2～3日體溫恢復正常後服用，一般服用5～7劑即可。由於此方亦屬攻伐之劑，當中病即止，不可久服。體內瘀血去除後，可根據身體需要，服用補血益氣的純補之品，如當歸補血湯至滿月。

　　如果服用後出現惡露不減反增，便要停止服用；如果引起了胃腸道不適或腹瀉，則應當減少當歸的劑量或者停服。

　　由於中醫講究辨證論治，所以，即使是服用生化湯這種調理之葯，亦要在醫生的指導下，根據產婦的身體狀況進行調劑處方。

　　（實習編輯：關海珊）

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