我們還在犯的急救錯誤

隨著急救意識日漸增強，人們遇到緊急情況時再也不會「坐以待斃」。然而，一些錯誤的急救法不僅延誤救援時機，甚至還會造成二次傷害。本期《生命時報》記者採訪了北京急救中心資深急救專家賈大成、副主任醫師李斗、宣傳中心主任李堅韌三位專家，總結出人們常犯的急救錯誤。錯誤一：流鼻血時仰頭小時候一流鼻血，家長就讓我們仰著頭，並用衛生紙堵住鼻孔。其實，仰著頭會讓血流入呼吸道，造成窒息。若是外傷後流鼻血，很可能是顱底損傷流出的腦脊液，堵塞鼻子可能導致顱內感染。正確做法：坐下來，身體稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸；用大拇指和食指捏住鼻翼兩側，朝後腦勺方向擠壓10分鐘，以稍有痛感為宜。如果還出血，可稍微移動一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，應立即就醫。錯誤二：燒燙傷塗牙膏做飯時被油濺到，或是手碰著熱鍋，疼得人直跺腳。好多人趕緊塗些牙膏，其中的薄荷成分能讓患處暫時感覺清涼，但這樣易導致細菌滋生和創面感染。此外，塗大醬、醬油也不對。正確做法：立即用涼水沖洗患處，抑制高溫對皮膚的損傷，降低感染危險；用紗布包裹患處，保持其清潔和乾燥。如果傷處起了水泡，切勿隨意刺破，嚴重時要馬上就醫。錯誤三：喉嚨卡刺硬吞食物見到鮮美的魚肉一著急，難免會被魚刺卡到喉嚨。人們想出了好多「妙招」應對，如喝醋、吞咽食物等，但這些方法都不科學。幾口醋喝下肚，並不能軟化魚刺，吞咽食物還可能造成食道出血等損傷。正確做法：能看見的刺就直接用手或鑷子取出。若看不見或當事人已不能說話，應及時就醫。錯誤四：老人摔倒急忙扶看到老人摔倒，好心人都會下意識地把老人扶起來，問問有無大礙。然而，老人多有骨質疏鬆，跌倒後易出現骨折，匆忙將其扶起可能加重損傷。正確做法：懷疑有骨折時，可就地保暖、止痛，防止休克；如出血應馬上止血、固定；若懷疑脊柱骨折或情況較嚴重時，應保持老人身體不動，就地等待120急救。若能確認老人未骨折，還要觀察其是否昏迷。意識清醒且沒有不適的，稍事休息後可將其扶起；如果昏迷不醒，則必須請求120救援。在等待救援時，需將老人原地緩緩放平至仰卧位，解開領口，並將其頭部傾向一側，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物反流。若老人出現突然、快速的意識喪失、大動脈脈搏消失，要馬上進行心肺復甦術。錯誤五：止血時，用力捆紮做飯時，一不小心切到手，鮮血直流。一般人都會用紗布或創可貼緊緊勒住傷口，有時把手指都勒紫了。其實，這樣會阻礙血液循環，時間一長就會導致肢體腫脹、青紫，嚴重的還會造成肢體末端壞死。正確做法：讓傷者坐下或躺下，抬高受傷部位；用清水清潔污染的傷口，出血速度快時應先止血；用消毒紗布或乾淨透氣、無黏性、吸水性好的敷料覆蓋傷口，用手按壓5~10分鐘(緊急情況下，可直接用手按壓傷口止血)，若血液浸濕紗布，最好也不要取掉，應往上再加敷料；止住血後，用繃帶、布條包紮傷口。還可以用手指將傷口近心端的動脈血管壓在骨頭上，阻斷血流。此法適用於四肢，但由於影響血液供應，時間不宜超過10分鐘。錯誤六：隨意搬運患者事故現場，人們幫忙將受傷者搬到安全地帶，雖然是好心，卻可能幫了倒忙。因為搬運不當會致二次傷害。比如車禍常造成頸椎傷害，若在搬運中不注意保護，可能壓迫神經，造成殘疾。正確做法：情況不明時，切忌輕舉妄動。搬運傷員有五大注意事項。1.先急救，後搬動；2.儘可能不搖動傷員身體；3.隨時觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況，注意給患者保暖；4.人員、器材未準備完善時，切忌隨意搬動；5.運送傷者最好乘坐救護車，途中必須保持平穩，不能顛簸。錯誤七：溺水後倒過來控水曾有新聞報道，家長提著溺水的孩子雙腳作倒立狀控水，救活了孩子。其實，這樣做不僅作用甚微，還會延誤搶救時間。正確做法：將溺水者平放，迅速撬開其口腔，清除咽內、鼻內異物。溺水後舌頭會後墜，堵住氣道，因此要抬高其下巴。如溺水者停止呼吸，應儘快施行人工呼吸，捏住其鼻孔，深吸一口氣後，往其嘴裡緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放鬆其鼻孔，以每分鐘16~20次為宜，直至恢復呼吸。一旦溺水者心跳停止，應立刻進行心肺復甦。右手掌平放在其胸骨下段，左手交叉放在右手背上，緩緩用力將胸骨壓下4厘米左右，然後鬆手腕，手不離開胸骨，以每分鐘60~80次為宜，直到心跳恢復為止。▲
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