靶向為翼，肺癌患者生存期十年提升2.4倍！

07-01

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年僅五十六歲的鐘先生被確診罹患晚期肺癌且骨轉移，已經錯失手術良機。這一噩耗讓這位上有老下有小的家庭頂樑柱瞬間體會到絕望的滋味，而隨之而來的一年內4次化療，雖勉強控制病情，但身體狀況受到嚴重影響，隨之而來的是心情低落，失去對生命的信心，曾經幸福美滿的家庭也被陰影籠罩。

然而，十三年後，已然年近古稀鍾先生不僅集郵、與愛妻一起練習書法，更為堅強、積極、樂觀的精神，感染身邊更多癌症患者，成為了小有名氣的抗癌英雄。

昨天（3月14日），由抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會主辦、阿斯利康中國協辦的「下一個十年，下一個飛躍」中國非小細胞肺癌靶向治療10年高端峰會在滬召開。回顧了伴隨著靶向治療藥物與技術進入中國、肺癌治療突飛猛進的十年歷程；並在此基礎上，探討了EGFR基因檢測與個體化治療的最新進展；並對各方攜手、共促非小細胞肺癌治療未來發展獻計獻策。

中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（CSCO）主任委員、中國抗癌協會(CACA)常務理事、廣東省醫學科學院(GAMS)、廣東省人民醫院(GGH)副院長吳一龍教授，首都醫科大學肺癌診療中心主任宣武醫院胸外科主任、中國抗癌協會常務理事兼科普專家委員會主任、中華胸心血管外科學會肺癌學組組長、《中國原發性肺癌診療規範》專家委員會主任支修益教授，以及來自全國各地的六百餘位肺癌領域專家和媒體齊聚一堂，共同見證這一歷史時刻。

十年歷程，我國肺癌治療水平已經與國際同步

2005年，隨著易瑞沙（化學名：吉非替尼）進入中國市場，中國非小細胞肺癌治療正式進入靶向治療時代；十年來，晚期肺癌患者中位生存期顯著增加2.4倍，從此前的14.1個月延長至33.5個月（注1），五年生存率從8%增長到18%（注2）。

與此同時，由於靶向治療是在分子水平上，針對已經明確的致癌靶點，使腫瘤細胞特異性死亡而不波及正常細胞組織（注3），患者在獲得良好治療效果的同時，生活質量得到極大提升。

「十年來，已有20萬餘名中國肺癌患者通過易瑞沙（化學名：吉非替尼）的治療得到生存獲益；癌症治療也伴隨著靶向治療方案的日漸成熟而向慢病管理的理念方向發展。」中國抗癌協會臨床腫瘤學協作專業委員會（CSCO）主任委員吳一龍教授指出，「相比於韓國地區19.3個月，日本地區27.2個月肺癌患者中位生存期數據（注4），我國的肺癌治療水平已經與國際水平同步。

未來肺癌防治六要素：加強控煙與肺癌防治、重視肺癌早診早治、推進臨床規範化診療和基於基因檢測指導下的肺癌個體化治療和精確治療、進一步加強衛生經濟學研究、加速新葯研發與轉化

隨著我國老齡化進程不斷加劇，肺癌作為癌症中的第一殺手，已經成為非常嚴峻的社會問題；我國肺癌死亡率與30年前相比上升了465%。我國肺癌診療工作的未來仍然任重而道遠。

十年來，肺癌基因檢測逐漸普及，在國家衛計委臨床病理質控中心（PQCC）和阿斯利康公司的大力推動下，2014年我國已有超過100家醫院建立EGFR基因突變院內檢測平台，為肺癌個體化治療和臨床研究提供了保障。

同時，血液檢測已於近日納入易瑞沙（化學名：吉非替尼）的說明書更新，標誌著從血液（血漿）標本中獲取循環腫瘤DNA（ctDNA）也可作為EGFR檢測的補充手段。通過對北上廣等八個城市的調研發現，肺癌EGFR基因檢測率為51%，從全國來看，檢測率只有27%，對比日本、韓國以及香港台灣地區超過80%的檢測率相去甚遠，我國的EGFR基因檢測亟待進一步加強（注6）。

治療層面，《中國原發性肺癌診療規範》專家委員會主任支修益教授強調：「《中國原發性肺癌診療規範》（2015年版）已經正式出台，今年，國家衛生計生委將通過中國醫學會和中國抗癌協會各相關專業委員會對《規範》解析推廣，使更多臨床醫生學習掌握《規範》並將其落實到臨床工作中。

第二，希望國家應加強對抗癌新葯研發的支持力度，著名製藥公司和研發企業要加強同臨床專家的合作，加速新葯研發進程。第三，靶向藥物改變了肺癌的診療思維，顯著延長了患者的生存時間，改善了患者的生活質量，呼籲國家和各地醫保部門加速將療效確切、毒副作用低的分子靶向藥物納入醫保報銷目錄，讓更多的晚期肺癌患者獲益，且避免因此而導致的因病致貧和因病返貧。」

此外，吳一龍教授與支修益教授共同指出，「各級政府、學會協會、醫療機構、製藥企業等各方應攜手起來，以廣州、青島、浙江等地醫保政策為參考，以多重創新形式、將靶向藥物儘快納入醫保，切實減輕患者疾病治療經濟負擔，使更多患者通過創新治療藥物實現最終治療獲益。」

參考資料：

[1]Survival of patients with advanced lung adenocarcinoma before and after approved use of Gefitinib in China，

[2]http://www.bjcancer.org/Hospitals/Journals/ArticleIndex/1400 [3]http://baike.baidu.com/link?url=tOWxAV0aNvcz1Ec4P2ZJrVA0fcQoDxz9CrptebADtxXWD0gWit-myvNgWr98bwvcYojjbH45U7DmOq2h2nOg3_

[4]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19246948;http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18794545/

[5]http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25467588

[6] 出自益普索(IPSOS)2014年7月調研報告

關於阿斯利康

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