大道至簡 大醫精誠——中國文化生命關懷下的「醫道同源」

儒釋道三教是構建中國傳統文化思想體系的主要流派，宋孝宗在《原道辯》中曾對儒釋道三教給出「以佛修心，以道養生，以儒治世」的功能定位，雖不盡精準，但也大致指出了三大學術流派的主要特徵。「以道治身」則鮮明地點出了道教與醫學（生理學）的關係。

習近平主席指出：「中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。」他精闢地闡明了中醫學在中國傳統文化領域的地位和現代價值。自古「醫道同源」，博大的中醫學知識體系，淵源於先秦道家，與道教互根互用，是中華優秀傳統文化的典型標誌。

同源異流：先秦道家思想派生出的兩個學術體系

華夏先民在漫長的生活和生產過程中，逐步發現了生命的規律，在中華文明史的初期，早期人類發現的知識匯聚成為巫文化。此時，巫術與醫術，宗教和科學，並沒有明確的分離，各種學術流派也沒有形成。所以，史前至先秦，人類積累的知識成為後來各家各派共同的學術源泉。儘管後來在戰國時期出現了諸子百家學術流派，但早期的中醫學和先秦道家學派一樣，其共同的源頭都出自華夏大地。

道教以老子為道祖，以「道」為最高信仰，其經典、理論、儀軌、法則、法術等宗教要素也都宗《道德經》為源頭，因此，道教是由先秦道家思想衍生出的宗教門類。

中醫學則是依託於先秦道家哲學思想發展起來的實用技術門類。作為以實用性為主的技術門類，既需要以當時的主流思想作為理論基礎，也需要借鑒當時的認知、判斷、處置事物和問題的方法論，這一切，在中醫經典著作《黃帝內經》和以《道德經》為代表的道家經典著作思想的相似性中可以得到印證。因此，中醫學思想體系也是以先秦道家思想為主要源頭的知識體系。

價值互補：信仰、教義和法術的相互為用

大多數宗教都強調「以今生修來世」，將人生的終極追求放在去世之後。而道教則既強調得道成仙的終極理想，也重視人生在世時的幸福，追求長生久視，以生為樂，貴生惡死。因此，道教哲學的認知角度更加投向人與社會、人與人、人與環境的相互關係。如此一來，道教與中醫就有了共同的哲學基礎，因為中醫本身就是一種體現人與人之間和睦融洽關係的科學技術，它作為中國古代優秀科學文化遺產的一個重要組成部分，一開始就樹立了人是宇宙間最寶貴的物類的信念，如《素問·寶命全形論》提出的「天覆地載，萬物悉備，莫貴於人」的思想。既然將人看成是世間最高層次的存在，那麼，與道家、道教「貴生」「貴人」、以人為本、以人為大的思想自然是一拍即合。而在實用的層面上，養生學和醫學實際上就是道教實現「長生不死」人生理想的工具，實際上，中醫學在歷史上的某些時期本身就是道教的一個組成部分。

道教有「濟世」的情懷，醫學是「濟世」的學術，二者可以相得益彰。道教需要醫學的成果以完成自己的信仰和追求，醫學也需要道教的哲學思想以完善自身的理論和技術。從現有文獻來看，煉丹術、辟穀術、導引術、行氣術等道教修鍊方術逐漸成為中醫學的重要組成部分；本草學、生理學、診斷學、經絡學等中醫學成果則日益融入道教的修鍊功課或作為弘教的工具。

在整個道學理論和中醫體系中，貫穿著「人與時空環境的統一，人與自然、社會規律之間的和諧發展」這樣一個命題。醫生通過科學技術使人完成與自然規律的統一，道教通過宗教信仰來規範人與社會的和諧關係。「醫道同源」建立在人的感性慾求與自然時空和諧統一的基礎上，體現著對人的價值的充分肯定。

可見，道教、中醫二者的終極目標雖不一樣，但在思想體系、方法技術、普適對象等方面卻有一種相依互助、共生共榮的價值實現關係。

道以承醫：宗教信仰與科學技術的相輔相成

道家思想認為宇宙有一個萬事萬物都必須遵守的法則，這個法則叫做「道」，天地萬物都由「道」派生，「一生二，二生三，三生萬物」；「德」則是這個法則在人性、人倫、人情等方面的體現，符合「道」的才叫「德」。道教由此認為，人生不能違背「道」的法則。「德」有累積和循環的性質，前人的過失由後人承擔責任，前人惹禍則後人遭殃，禍福的根源循環不已。只有修真道、行善事，後世子孫才能免受懲罰。這種信念成為道教信仰中最普遍的、最深入人心的行為規範。而「三一」理論恰恰是中醫學最根本的理論基礎，道教「德之因循」也深刻地融入中醫規範職業道德的理論依據之中。

道教認為，對於自然界來說最重要的是生命，而對於個體生命來說最重要的是品德，人的健康與長壽是由身心健康交互作用而完成的，德行充實定能長壽，由此形成了道教的生命哲學。所以，道教所有的宗教活動都要求形神並重、性命兼修，強調身體健康和道德修養的雙重意義，這些都被中醫知識體系毫無保留地吸收並成為養生學的定理。

道教的宗教活動除了各種儀典之外，道士日常修鍊的功課之一就是練功，主要有內丹、導引、服食等內容，其中以前兩者對中醫學影響最大，後者則是醫學與道教互動的成果。

道教服食中的「金丹」，即以硫黃、雄黃、鉛、汞等礦物類原料煉製丹藥。煉丹的目的有二，一是煉取長生不老的藥物，二是鍊石為金。這些實踐奠定了現代製藥化學的基礎，被科學史確認為製藥化學的開端。而服食中的「葯食」更是厥功甚偉。古代道士多遠離塵世，居住在道觀、山野甚或洞穴內修鍊，飲食無著，生活清苦，環境迫使他們食用野生植物。通過長期修鍊，道士發現了很多對人的健康有益的食品，成為他們的養生延年藥物，如茯苓、白朮、黃精、靈芝、菊花、松子、琥珀等。以今日的眼光看來，這些食物恰是純粹的綠色食品，對人益處甚多。

道教對中醫學的貢獻巨大。古人云「醫道同源」，正因為道教修鍊以長壽不死為目的，客觀上對醫學發展做出了巨大的貢獻。舉例如下：

1.道教文獻中的大量醫著。歷代道教人物留下了大量醫藥著作或與醫藥密切相關的著作。《道藏》是一部大型叢書，收錄了1476種道教書籍，其中70%以上與醫藥學有關係。醫書和內、外丹專著就達150餘種，關係到醫學和養生的著作達900多種。

2.道教人物中的大量醫家。修道之士，大都精通醫理，不少道士本身就是著名的醫學家，歷代以醫著名的道士數以千計，如葛洪、陶弘景、孫思邈等。葛洪《抱朴子》記載了許多藥物的性能，如麻黃治咳喘、松節油治關節炎、雄黃和艾草消毒等。葛洪也是我國第一個記錄天花和提出免疫法治療狂犬病的人。他對肺結核、沙虱等傳染病的認知與現代醫學基本一致。陶弘景所著《本草經集注》和《名醫別錄》，在醫學史上也佔有非常重要的地位。孫思邈醫術高超，被後人譽為「藥王」，所著《千金要方》和《千金翼方》名播海內外，對日本和朝鮮的醫學發展產生了深遠的影響。

3.道教修鍊中的養生實踐。道教貴生惡死，以追求長生為目標，將祛病強身作為道教傳教的主要手段和「得道成仙」的修鍊內容，創造了大量養生理論和技術，如行氣、導引、食療、性保健、藥物等養生技術。道士還有一門重要的功課是採藥、製藥，雖然是為了長生不老，但客觀上促進了藥物學的發展。煉丹術作為現代化學製藥的先驅，在醫學史上的貢獻更是有目共睹。道士們發明的七星丹、紅升丹等至今仍被世界稱為神奇的中藥。此外，煉丹時發現以硫磺、雄黃、硝石和蜜等混合，可以引起劇烈燃燒，這就是黑火藥發明的先聲。 綜上所述，道教與醫學的相親相融，體現了精神信仰和科學探索的有機結合，成為科學技術史上的一種特殊現象。

醫以載道：道教醫學中蘊藏眾多的隱含奧秘宗教中特別注重心靈的修鍊，因此大都具備心理效應。道教不僅強調養生術，在其宗教活動中，也可以發現現代心理療法、體育療法、氣功療法。

1.道教法術中的心理療法。道教儀軌過程中有相當大的存想成分。用現在的語言來解釋存想，就是利用病人的信仰和崇拜對象、畏懼對象，用語言和行為使病人進入特定的心理狀態，以達到治療目的的一種醫術。

由於患者相信鬼神作祟致病，故利用語言和行為來暗示病者，以獲取心理效應。這種心理效應作為主觀意識，通過病者自身的力量來祛除疾病，間或也採用調氣、引導的形式。如《諸病源候論》載：《養生方導引法》雲「常以雞鳴時存心念四海神明三遍，辟百邪正鬼，令人不病。東海神名阿明，南海神名祝融，西海神名巨乘，北海神名禺強」。又云：「存念心氣赤，肝氣青，肺氣白，脾氣黃，腎氣黑，出周其身，又兼辟邪鬼。欲辟卻眾邪百鬼，常存心為炎火如斗，煌煌光明，則百邪不敢幹之。可以入瘟疫之中。」《養生方》云：「常向本命日，櫛發之始，叩齒九遍，陰（默默）咒曰：太帝散靈，五老返真；泥丸玄華，保精長存；左拘隱月，右引日根；六合清煉，百疾愈因。咽唾三過，常數行之。使人齒不痛，發牢不白。」上述祝辭中充滿了道教色彩，有大量祈求太上老君、黃帝的語言，恪尊青龍、白虎、玄武、朱雀等方位模式，推崇神靈降法以鎮壓邪惡等，並在施術時形成了一套完整的儀式。

道教禁咒、祝由能夠獲效的原理，主要取決於病者的主觀意識狀態，因此，《千金翼方·禁經》明文「不得與不信人行禁」。這是依賴病人信賴、畏懼「鬼神」的心理定勢，通過暗示、慰藉等原理改善病人的精神狀態，從而間接地調整病人的機體功能。如對於「鬼魅纏身」（表現為精神失常）之類患者，行法者按鬼魅姓名、所居方位等，用彩繪車馬、錢帛將「鬼」送回原籍，給病人造成一種「鬼魅已去」的放鬆感，從而有利於病情的改善。

2.道教儀軌中的體育療法。道士在驅疫儀式上按一定的程式踴跳跑動，如「禹步」，是一種按規程運動機體的步法。《玉函秘典》解釋「禹步」的動作為：「閉氣，先前左足，次前右足，以左足並右足，為三步也。」《抱朴子·登涉》則曰：「正立，右足在前，左足在後，次復前右足，次前左足，以右足從左足並，是二步也；次復前右足，以左足從右足並，是三步也。如此，禹步之道畢矣。」相傳「禹步」是上古酋長大禹所創，故名禹步。道士帶領病人一起走動舞蹈，實質上在禁咒的名義下進行了體育鍛煉，有活動筋骨、疏通經絡之效，加上心理療法的作用，對疾病終會產生良性影響。

3.道教禁咒中的氣功療法。在禁咒儀式中，無論是道士還是病人，都會處于思想高度集中的狀態。道士是為了召神驅鬼，病人是為了疾病治癒，所以都要摒除雜念，進入「入靜」狀態。《千金翼方·禁經》要求巫師和病人「靜思靜念，勿生異想」。再加上用念咒的方式加以心理暗示，往往使病人很快進入催眠狀態，這已經達到氣功修鍊時「入靜」的基本要求了。氣功療法除了要求「入靜」之外，更強調意念的作用，這也來源於禁咒術。《千金翼方》引古代《仙經》文：「用禁有六法：一、牙齒禁，急存氣至牙齒；二、營目禁，開一目，閉一目；三、意想禁，存意以去想，諸疾以除；四、捻目禁，謂手上有十五目；五、氣道禁，謂吹、呼、呵、噓、嘻、呬；六、存神禁，存諸病在。」這段話雖然不像後世「內視法」那樣系統詳細，但卻反映了早期禁咒術確是氣功意念的淵源。

上述實例，證實了道術中確實存在不少具有科學價值的內容，可以說，這些科學素材促進了中國傳統體育療法、氣功療法、暗示（心理）療法的發展。如果撇開宗教的目的，它實質上可以認為是上述療法的先驅，其中隱含的治病原理，仍然值得深入研究。

大道不孤：社會主義核心價值觀的源頭活水

道家、中醫中充滿辯證精神和整體觀念的思維方式是現代科學以形式邏輯、分析還原為特徵的認知方式的補充和糾正。

道教、中醫都遵循「道法自然」的思想，強調「天人合一」。這對現代片面強調經濟效益，對大自然採取「掠奪式發展」的做法，有啟示、警醒、糾偏的作用。尤其是對於生態的保護、環境的營造，又有借鑒和示範的作用。《素問·四氣調神大論》認為：「四時陰陽者，萬物之根本也……逆之則災害生，從之則苛疾不起」，要求人類要敬畏自然，順應自然規律，這些知識可以為現代的生態建設發揮積極作用。

「自然無為」在養生方面體現得尤為明顯。古人主張順乎自然，無為而治，「見素抱樸，少私寡慾」，過一種心平氣和，清心寡欲，並且有規律的生活，摒棄急功近利和愛慕虛榮的心態。養生先要養性，做到《道德經》倡導的「清凈無為」，返樸歸真，保持醇厚敦實的天性，所謂「五色令人目盲，五音令人耳聾，五味令人口爽，馳騁田獵令人心發狂」，正是論述了貪慾的危害。《黃帝內經》中說：「虛邪賊風，避之有時，恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來」，也是強調清心寡欲，清凈自然。如此，更是當今社會主義道德建設的思想資源。

中國傳統文化的主要成分，是以陰陽五行為代表的哲學思想，以道家、道教理論為基礎的生態學，以易學為旗幟的天文學和地理學，以儒學思想為指導的倫理學、社會學，以及各種傳統學術相互融匯而構成的理論體系，構成了中華民族堅實的文化背景和知識基礎。

中國優秀的傳統文化是社會主義核心價值觀的重要源頭。道教文化、中醫文化是中華傳統文化的典型和範例，是科學文化和人文文化水乳交融的知識體系。兩種文化世代相傳，是中華民族獨特的宇宙觀、自然觀、生命觀、生活觀的直觀體現，已經成為中國人生活方式的基本範式。發掘、弘揚道教、中醫文化中的優秀成分，就是直接參与了社會主義核心價值觀的建設和傳播，也將為當代社會主義核心價值體系建設提供素材和思想資源。同時，對於宗教界、中醫藥界自身，也會夯實文化根基，純化、優化文化基因，使其走向更加健康、更加順利的發展道路。

大道至簡：中國傳統文化傳承中的合理取捨

誠然，無論是道教文化，還是中醫文化，抑或是「醫道同源」表達出的普世價值，都存在大量神秘、晦澀、隱蔽的成分，這是歷史原因導致的文化現象。這些，也正需要我們深入研究，透過歷史的面紗，發掘並解釋這些隱性知識。

醫道學術中表達天人相應的「天有日月，人有兩目」等言辭語句，當代人可能會不以為然，但其中蘊含的「天人合一」的整體觀念不應被否決；醫藥中可能不再用虎骨、熊膽，但貫穿其中的治療理念必然會長期保留。

此外，儘管「醫道同源」，互根互用，但也不排斥與其他學術流派的交流融匯。例如，中醫接受了道家世界觀與方法論中的倫理道德觀念，而道家與儒家在人道主義精神上有著非常相似的地方，即對社會中人與人之間互助互愛關係的肯定。例如，儒家的經典《禮記·禮運》曾依據原始公社的人際關係，提出了一個文明禮貌的大同世界藍圖：「大道之行也，天下為公，選賢與能，講信修睦，故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養，男有分，女有歸。貨惡其棄於地也，不必藏於己；力惡其不出於身也，不必為己。是故謀閉而不興，盜竊亂賊而不作，故外戶而不閉，是謂大同。」這裡描繪了一個天下為公、任人唯賢、互相信賴、互相尊重、互相幫助、豐衣足食的王道樂土景象。而在道家學說中，也處處流露出對原始氏族社會那種平等自由現象的回憶和嚮往，這在《內經》中就有大量的體現。從這個例子中可以看出，對待傳統文化中的知識傳承，把握其精髓而不拘泥於詞句；認識其精華又看到其局限，才不會被歷史認知的不足所羈絆。

（作者單位：南京中醫藥大學中醫藥文獻研究所。本文為國家社科基金重大項目「中醫文化核心價值體系及其現代轉型研究」（12&ZD114）和中國道教協會道醫集成編纂項目研究成果之一。）