增視能-腦力影像治療系統簡介

腦力影像----視覺與認知研究實驗平台依託單位：

國家醫療保健器具工程技術研究中心

中山大學健康與人類發展研究中心

中國科學院生物物理研究所腦與認知國家重點實驗室

中國科學院深圳先進技術研究院生物醫學與健康工程研究所

華中科技大學圖像與模式識別研究所

廣州大學城健康產業產學研孵化基地

國際遊戲治療研究中心

國內一流眼科醫院（3級甲）科研依託單位：

北京同仁醫院

北京協和醫院

北京大學附屬第一醫院

北京兒童醫院

蘇州兒童醫院

河北兒童醫院

廈門眼科中心

山西省眼科醫

邢台眼科醫院

武漢同濟醫院

四川大學華西醫院

武漢同濟醫院

湖南湘雅醫院

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院

廣西視光中心

廣東省人民醫院

第三軍醫大學附屬醫院-大坪醫院

重慶醫科大學附屬第一醫院

貴陽市兒童醫院/貴州省婦幼保健院

奧克蘭大學附屬兒童醫院

......

關於技術創新：

國內第一家率先採用軟體應於治療，

國內第一家率先採用網路應於治療，

國內第一家率先採用資料庫平台應於治療，

國內第一家使用偏振3D技術應於治療，

國內第一家使用遠程控制技術應於治療，

國內第一家使用觸摸屏技術應於治療，

國內第一家使用虛擬現實技術應於治療，

國內第一家使用移動技術（平板平台/手機平台）應於治療，

關於治療創新：

有效短期穩定提升視力

平台期視力提升（治療半年以上無效果者）

成人弱視（超過12歲）--治療手段已突破年齡的限制

斜視術前的雙眼視功能建立

有效減小斜視度數（對於不想做手術的患者）

斜視術後的雙眼視功能恢復

斜視術後的功能建立與鞏固（降低二次手術風險）

斜視術後的過矯或欠矯的正位眼治療

斜視術後的復視（重影）消除

眼球震顫的視力提升與震顫頻率減少

先天性白內障的視力提升（針對低齡的患兒）

近視度數的控制（近視加深快的患者）

近視度數的控制（戴OK鏡的患者）

準分子術後的視力提升與視疲勞改善

側視症的改善

孩子治療眼睛的弱視為什麼叫"腦力影像"呢？

因為視覺系統是一個光學的信息處理機制系統。從眼睛一直延伸到大腦，眼睛就是攝像機的鏡頭，從我們周圍捕捉視覺信號，然後傳送到大腦的某個特定位置（視皮層），並在那裡進行視覺信息處理，圖像的清晰程度依賴於通過眼睛所接受的輸入信號和大腦里的視覺處理機構。　　我們利用大腦神經系統的可塑性，通過特定的視覺刺激和視覺學習，激活視覺信號通路，矯治和改善大腦神經系統的信號加工處理能，達到為孩子治療弱視的目的。臨床上我們通過多種刺激模式（條柵、正弦波、裂隙光、棋盤格、螺旋線，甚至一些藝術作品的畫面等波形及光譜以及一些特殊的視覺信號）刺激視覺通道，增強視網膜細胞對光的敏感性和反應能力；輔以手眼協調運動，能加速視覺神經衝動的傳導速度，從而顯著提高弱視眼視力,因此命名為腦力影像治療系統.

腦力影像治療弱視為什麼說是個性化的治療呢?

　　這種最新的神經視覺治療技術，是一種基於神經生物刺激的，互動的，可跟蹤的，並適合每個人的學習能力和進展程度的個性化的治療系統。

我們眼科醫生通過在醫院為弱視孩子進行視覺信息加工功能狀態檢查，在初診時了解弱視患兒的視覺功能情況，根據每個孩子檢查結果的不同以確定治療方案；經過一段時間的網路弱視治療後,複診時通過視力，視覺信息功能檢查分析每個患兒的視覺功能進步情況，並適時調整參數，配以不同的網路刺激治療模板,以進行下一步治療。因此說它是個性化的治療，所以每個孩子的弱視訓練內容都是不一樣的,臨床上家長會告訴我們，孩子治療的圖形和方案都是不一樣的。

適應的病種說明

1腦力影像對於共同性斜視，斜視度數25度以下的患兒，有正位效果，可訓練觀察3-6個月，再進一步考慮手術或繼續功能治療。

2 腦力影像的雙眼視功能訓練對斜視術後的眼位鞏固非常重要；若存在欠矯或過矯的患兒，可進行正位訓練；

3. 手術後雙眼視功能不好的患兒，需要通過腦力影像訓練雙眼視功能。

4.對於存在眼肌性視疲勞癥狀的患兒可以使用腦力影像網路訓練視疲勞。

5. 對於其他方法治療視力上升不明顯的弱視，包括使用弱視治療儀沒有效果的孩子，可以使用腦力影像網路訓練。

6. 對於長期使用弱視治療儀，孩子產生厭煩的心理，不很好配合的病例，我們建議家長改換腦力影像治療，腦力影像的治療圖形每個月是經常變換的，可以增加孩子的治療興趣。

7. 眼球震顫形成的弱視，可以建議孩子使用腦力影像治療，但是效果不好預估應該提前和家長交代，我們臨床上使用腦力影像治療眼球震顫，許多家長發現經過一段時間治療後，孩子的眼球震顫程度減輕，同時孩子運動的敏感性和協調性增加。

8. 高度近視引起的弱視，可以讓患兒使用腦力影像網路訓練，對於高度近視的患兒每天兩次治療，每次訓練的時間適當減少3-5分鐘，嚴格控制在視疲勞的狀態下不做訓練；

高度近視性弱視治療前，需要和家長溝通以下事情：（1）經臨床測試，訓練能讓部分近視人群的近視度數得到很好的控制，特別是近視度數增長快的患兒；（2）部分患兒近視即使不給予弱視治療，近視度數仍可能增加，向家長強調這問題很重要。（3）近視性弱視治療的兩個矛盾是，近視度數增加和需要提高視力，和家長說明需要治療使視力的提高遠遠比近視度數小度數的提高要重要。

9.對於先天白內障的患者，使用的各種較強的生物信息刺激激活、重構視覺系統，促進視力提升，且針對特別年齡小的患兒，可安排無需操作，只需要盯著看3-5分鐘即可的訓練模塊；

視覺訓練原則

1.視覺刺激原則

視力0.5以下，雙眼視力相差3行以上的患者由於長期受不到視覺有效刺激。所以，首先要對其視覺通道進行激活。以皮層細胞的簡單反射作為起始，利用視網膜細胞感受野特性針對性刺激，激活視網膜-LGN-基本視皮層視覺通道。例如，在訓練起始階段，應使用高對比度、顏色高飽和度的信號刺激。這可以使從眼部接受到的視覺信號利用率儘可能大。並且在選擇刺激信號強度時，對於視力低下的患者應保證較強的強度(由於易產生視疲勞，近視性弱視不宜刺激過強)。眼球振顫者不宜使用旋轉和運動的刺激，適宜使用雙眼刺激，如同時知覺、雙眼競爭脫抑制等類型刺激。

2.視覺修復原則

當患者的視覺通道被打通後，應該著重修復有異常的視功能，這時使用的感受野刺激模式應轉為較為複雜的修復模式。採用對患者有比較強作用的分類圖形（行為水平的接受域），引起患者高級視皮層內多組細胞的共激發。縮小弱視眼與正常眼間的視力差別。使用中高空間頻率的Gabor視標刺激其大腦處理中高空間頻率的通道細胞。

3.視覺信息整合原則

當患者具備了較為完善的視覺功能後，接下來面臨的任務即為高級的整合功能治療。這方面以前往往在臨床中被忽視，原因是患者已經具備了較好的視力，治療往往因此而終止。但是，最近的研究發現，信息整合功能有可能造成兒童閱讀障礙(dyslexia)等行為缺陷，對兒童的生活、學習質量造成影響。在訓練中使用針對長距神經連接的接受域模式，能夠加強長距神經連接興奮，提升信息整合能力，改善病人的視功能狀態。此原則旨在提高患者視覺系統在進行工作時的舒適度，可能視力提高效果欠缺，因此，需同接下來的提升原則共同使用。

4.視覺提升原則

當病人視力提高到較高水平出現平台期時，應考慮此原則。視覺提升的原則是建立在top-down大腦信息流的干預上，利用高層認知對低層認知的反饋效應（因為病人的空間辨別能力已經較強，故能充分引起視覺相關高級皮層的興奮），採用高級接受域，如藝術作品刺激等，通過較高級認知模式提升視覺功能。

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