保持理想體重的老人更健康

2010年國民體質監測結果顯示，我國60歲至69歲老年人超重率和肥胖率分別為39.8％和13％，成為高血壓、高血脂、糖尿病和各種心腦血管疾病的誘因。 因此，醫學專家指出，老年人養生，要從控制體重開始。老年人不應該肥胖，應始終保持理想體重。據調查，我國百歲以上老年人，無一例肥胖者。老年人保持健康，最好的辦法就是養成良好的生活習慣和飲食習慣，保持理想體重，每年進行健康體檢，以早期發現疾病，早期治療。正常體重範圍內儘可能瘦 中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德告訴大家：世界癌症研究基金會和美國癌症研究所集中了全球21位在營養和癌症領域非常有造詣的專家，花了5年時間，把全球在這方面研究發表的文獻整體研究了一遍，最後提出了防癌與保持健康的幾點建議：第一條就與體重有關係——正常體重範圍內儘可能瘦；同時還有每天至少從事30分鐘身體活動；避免含糖飲料、限制攝入高能量密度食物（尤其是高糖或低纖維、高脂肪的加工食品）；多吃各種蔬菜、水果、全麥和豆類；限制紅肉攝入、避免加工的肉製品；限制鹽腌食品或鹽加工的食品。怎樣計算老年人的標準體重 老年人標準體重的簡單計算公式為：男子：身高（厘米）－105=體重（公斤）；女子：身高（厘米）－100=體重（公斤）。 超過或低於標準體重5公斤以內屬正常範圍；超過或低於標準體重5公斤以上，應引起注意；超過10公斤以上，就屬於肥胖，為病態；體重低於標準體重10公斤以上就屬於消瘦，二者都不應忽視。 如一位身高為175厘米的老年男性，他的標準體重為：175－105=70公斤，如果他的實際體重在65~75公斤範圍內，屬於正常；如果他的實際體重超過80公斤就屬於肥胖了；如果他的實際體重低於60公斤就屬於消瘦了。老年人過度消瘦的原因 糖尿病：典型的糖尿病有「三多一少」（即多飲、多食、多尿、消瘦）表現，但中老年人以2型糖尿病為多，有的僅有消瘦癥狀，或者早期無癥狀而在體檢中被發現。惡性腫瘤：老年人是腫瘤高發人群，當出現體重下降伴有咯血、黑便、大便性狀改變、吞咽困難、不明原因的貧血、全身骨關節疼痛之一時尤其應當警惕。 老年性甲狀腺功能亢進症：主要表現為消瘦、心悸、乏力、頭暈、昏厥、神經質或神志淡漠、腹瀉、厭食，可伴有心房顫動、震顫和肌病，70％的患者無甲狀腺腫大，容易誤診誤治。 結核病及慢性感染性疾病：近年來肺結核發病率有抬頭趨勢，當出現午後低熱、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、盜汗、胸痛癥狀，持續時間超過兩周，抗炎治療效果不好時，應當及時就診檢查，明確診斷，以免耽誤病情。另外，還要注意潛在的慢性感染性疾病。 消化不良及營養不良：老年人患有胃炎、消化性潰瘍、膽石症、慢性胰腺炎、炎症性腸病等疾病時，會導致消化吸收障礙，引起消瘦；也有少數老年人過度關注健康，以保健品及藥品代替正常飲食，造成營養不良性消瘦。體重突降可能是痴呆先兆 美國醫學家最近發表研究報告說，老年人如果出人意料地出現體重下降的狀況，很可能是老年痴呆症的先兆，而老年痴呆症的癥狀可能要等數年之後才會顯現出來。美國芝加哥拉什大學醫學中心研究人員對820名平均年齡為75歲的老人進行了長達10年的跟蹤調查之後，得出了這個結論。在開始調查前，這些老人中沒有一人患有老年痴呆症，他們都身體健康。而在調查結束後，共有151名老人被確診為老年痴呆症，占所有老人總數的18.4%。 專家提醒說，老年痴呆症的早期癥狀並不明顯，因此，這一發現有助於提前預警老年痴呆症的發生。老年人更應防中心性肥胖 與青年人相比，老年人肥胖最大的特點是中心性肥胖。中心性肥胖是指肥胖時體內脂肪過多堆積在腹部的一種狀態，又稱腹部肥胖。腰圍是常用的衡量中心性肥胖的指標。中國肥胖工作組認為：男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米，即為中心性肥胖。由於中心性肥胖者的脂肪主要堆積在腹部，被形象地比喻為「蘋果型肥胖」，男性比女性更多見，「蘋果型肥胖」又被稱為「啤酒肚」或「將軍肚」。 中心性肥胖常常標誌著一個人擁有更多的內臟脂肪，而大量的流行病學和實驗室研究均證實，內臟脂肪沉積是諸多疾病的危險根源，如糖尿病、冠心病、心肌梗塞、腦中風等。正如人們所說：「褲帶越長，壽命越短。」如何應對中心性肥胖 對於老年人而言，機體的退行性改變是引發糖尿病、高血壓、心血管疾病、癌症等慢性疾病的危險因素，而當存在肥胖時，危險就更大了。因此，對待體重，要像對待血壓、血糖、血脂一樣重視，要通過控制各種有害因素來預防肥胖的發生。 中老年人肥胖後，應在醫生和營養師的指導下，遵循個體化原則，科學合理地進行減重治療。實踐證明，有效地減輕體重和縮小腰圍有益於預防與肥胖相關疾病的發生，改善血糖、血壓和血脂。 飲食療法：飲食結構要合理，注意清淡少鹽，多吃蔬菜和粗糧，少油膩，少吃或不吃零食和甜點，少喝或不喝含糖飲料，限制飲酒。宜採用蒸、煮、涼拌等烹調方法，忌用油煎、油炸的方法。 運動療法：中老年肥胖者應該根據自己的年齡、身體狀況、有無伴隨疾病等來決定運動量，一般以輕中度有氧運動為宜。每天至少活動30～40分鐘以上，運動時最大的安全心率=170-年齡。肥胖的老年人易患關節炎 在我國60歲以上人群中，50%患有骨性關節炎；75歲以上的人群中，患骨性關節炎的比例達到75%以上。專家提醒：肥胖的老年人極易患上骨性關節炎，有研究顯示，肥胖會讓關節承受額外的壓力，肥胖者患膝關節炎的幾率達64.5%，而體重正常者的患病率為34.9%。如果人們把體重控制在正常範圍內，患膝關節炎的幾率將大幅降低。壽命是從嘴裡省出來的 從前有這樣的說法：寧可撐死人，也不佔著盆。實際上，這種做法是不科學的。特別是對於老年人來說，大量攝入的脂肪、蛋白質不能有效地利用，就會貯存起來，造成營養過剩，引發肥胖、糖尿病、高脂血症、動脈硬化、冠心病、腸道腫瘤等疾病。 科學研究證明，飽食後，大腦中有一種叫「纖維芽細胞」的生長因子會比不飽食時增長數萬倍，而這種生長因子會使脂肪細胞和毛細血管內皮細胞增大，促使腦動脈硬化，腦皮質血氧供應不足，腦組織萎縮和腦功能退化，最終出現痴呆而縮短人的壽命。古代老中醫有一句話：若要身體安，三分飢與寒。所以，吃飯時吃七八分飽才是合適的。老年人要定期做相關檢查 老年人除了要定期測量體重外，以下檢查也是需要定期做的。 測血壓、血脂、血糖：三者增高均為心腦血管疾病的危險因素。 心電圖：可及時發現心肌缺血及心律失常。 查眼底：眼底動脈可反映腦動脈硬化的程度。如有較多危險因素及心前區不適癥狀，可進一步做24小時動態心電圖檢查。 腫瘤方面：檢測腫瘤標誌物、血常規、大便常規＋隱血試驗、正、側位X線胸片、B超檢查、肛門指檢。有明顯的消化道癥狀、反覆大便隱血試驗陽性者，應進一步做胃鏡、腸鏡檢查；X線胸片有異常者，應進一步做CT等檢查。 另外，老年人還要做肝功能、腎功能、尿常規、骨密度檢查。本報綜合報道
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