最實用的治療青春痘（痤瘡）的幾首中藥方，一學就會

中醫治療痤瘡效果很不錯，但是關鍵是要抓對主症，也就是中醫說的辯證論治，但是真正能掌握辯證論治對於沒有學過中醫的人來講又很難。所以呢，我就按痤瘡的癥狀來看，分不同的時期用不同的方劑，希望對大家有用。

1、肺胃熱盛

此型最常見於炎性痤瘡，患者常處於青春期，皮疹好發於顏面部，胸背部可有少量皮疹，皮損以紅色丘疹為主，個別上有膿頭，癢痛相兼，一般伴有大便乾結。

方用枇杷清肺飲加減：白花蛇舌草30g、重樓20g、生山楂30g、澤瀉20g、枇杷葉15g、蜜桑白皮15g、黃芩10g、丹參20g、生大黃10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心熱，加女貞子20g、旱蓮草20g，涼血兼調節激素水平；如葯後便溏，去生大黃，加炒枳實15g，減緩藥性，如額部皮疹較多，加服導赤散，如兩頰部皮疹較多，加廣鬱金20g，疏肝行氣。

2.濕邪蘊結

此型患者典型癥狀為面部出油較多，常處於青春期，皮疹好發於顏面部，皮損以紅色丘疹、粉刺為主，平素麵部較油膩，以「T」字區為重，癢痛相兼，一般大便不幹；如皮疹發病部位以口周為主，患者常伴有大便溏薄。

方用保和丸合二陳湯化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麥芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、澤瀉20g、陳皮15g、虎杖15g、生白朮15g（如大便溏改為炒白朮）、生甘草10g。如部位以口周為主，可加梔子15g、藿香15g（瀉黃散化裁）；如大便溏薄，加防風15g、羌活15g，乾薑10g，如粉刺較多，加清半夏15g、浙貝母30g、牡蠣30g。

3.沖任失調

此型皮損集中在顏面部，以暗紅色的丘疹、結節為主，時有疼痛，伴有月經不調，常夾雜血塊，治以調攝沖任，

方用當歸芍藥散和二仙湯加減：當歸15g、白芍15g、生白朮15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙靈脾15g、巴戟天20g、黃柏15g、知母10g。如以結節為主，加浙貝母30g、生牡蠣30g、夏枯草15g、蜈蚣1條，通絡軟堅散結。

4.熱毒壅盛

此型患者發病比較急，臨床癥狀較重，面部油膩，皮損以結節、囊腫、膿腫、黑頭粉刺為主，屬於西醫囊腫性、聚合性痤瘡範疇。部分患者伴有頭部穿鑿性毛囊炎（中醫稱之為「螻蛄癤」）、腋下化膿性汗腺炎。

方以五味消毒飲合仙方活命飲化裁：金銀花30g、連翹15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙貝母30g、天花粉20g、茵陳15g、當歸15g、炙乳香15g、陳皮10g、生甘草10g。如皮膚瘙癢，加防風15g、羌活15g，疏風止癢，兼以勝濕（風能勝濕）；如膿腫、結節較多，加甲珠10g、皂角刺20g、蜈蚣2條，破血軟堅；如大便乾結，加生大黃15g，瀉下通便，祛瘀生新。可配合外用金黃散箍圍消腫，如膿腫形成，需配合手術切開排膿。

5.上熱下寒

此型患者多處於青春期，顏面發炎性丘疹，平素手足涼，行經腹痛，大便溏或時便干。

方用交泰丸合少腹逐瘀湯加減：重樓20g、黃芩10g、黃連10g、川牛膝15g、鹽茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹參15g、鬱金20g、生甘草10g。如便溏，加乾薑10g、茯苓20g，溫中止瀉；如便干，加當歸15g、玄參15g，清上焦浮游之火兼以通便。

另外，在治療上還應考慮發病部位酌情用藥。發病部位在額部的屬心，常由於心火亢盛所致，又心火下移於小腸，故臨床常見小便黃。左頰候肝，右頰候肺，故發於面頰部的常由於肝火犯肺所致。口周屬脾，常由於脾胃濕熱所致。背部為陽明經所主，常由於陽氣虛不能衛外所致。

專家提醒，倘若長期出現痤瘡，建議到正規醫院進行診治，切勿延誤，以免加重痤瘡的病情，皮科醫生劉光金祝您早日康復。如有健康疑問，可到皮科醫生劉光金的公眾號（lgjpfk）諮詢。

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