預防糖尿病併發症,除了降血糖還需要做什麼,你得知道

糖尿病患者很少有單一存在高血糖者,多同時或先後伴有肥胖、高血脂、高血壓、高尿酸等一項或多項。存在的異常因素越多,指標越高,發生併發症的風險越大,甚至越早,越嚴重。

所以,預防糖尿病併發症除了控制好血糖以外,還應控制好體重、血脂、血壓等,對於伴有高尿酸血症或痛風的患者,同樣,也要把尿酸控制好。

這幾項指標,有任何一項不能控制達標,均會加速不同的糖尿病併發症的發生和進展。為什麼這麼說呢?

糖尿病合併肥胖者

伴有肥胖的糖尿病患者,首先要把體重控制達標,因為,肥胖可引起胰島素抵抗,不利於血糖的控制。所以,減肥是糖尿病合併肥胖患者非常重要而且應當首選的治療方法。

一旦減肥有效,體重下降,則患者的血糖、血壓、血脂等,均會有不同程度地降低。所以,減肥是一種一舉多得的好方法。

臨床發現,部分糖尿病合併肥胖的新發患者,經過減肥以後,血糖控制非常理想,有的減少了藥量,有的停用了胰島素,甚至個別病例,僅用飲食和運動治療,血糖可以在較長時間內保持在良好的水平。

糖尿病合併高血壓、高血脂者

糖尿病患者還應將血脂和血壓控制好,因為,血脂紊亂和高血壓與糖尿病血管病變的發生也有著密切的關係。

血管病變包括大血管病變和微血管病變:

  • 大血管病變主要包括心、腦血管以及下肢血管病變等,可引起急性心肌梗死、腦血栓、糖尿病足等的發生。

  • 微血管病變主要包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等,嚴重者可導致失明、尿毒症等嚴重後果。

  • 糖尿病合併高尿酸、痛風者

    尿酸水平的高低與糖尿病併發症同樣存在著密切的關係。尿酸是一種「帶刺的鹽」,隨著血液循環在全身流動,沉積在哪裡,就會在哪裡「紮根」。

    例如,沉積在腎臟,就會加重腎臟的損害;沉積在關節,就會導致關節的疼痛;沉積在眼部組織,就會加重眼部的病變。

    所以,糖尿病合併高尿酸血症的患者,如果不控制好尿酸,就會加速和加劇糖尿病腎病等併發症的發生和發展。

    可見,糖尿病併發症不是由單一一種血糖因素造成的,與多種因素的綜合作用有關。它們之間互相加害,對身體的傷害作用疊加甚至成倍翻番。

    因此,對於合併肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸的患者,單純控制好血糖肯定是遠遠達不到預防併發症的目的,必須同時兼顧控制體重、血壓、血脂、尿酸等,進行綜合管理,方能遠離糖尿病併發症的困擾。作者簡介
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