無故變瘦別開心 可能是被「癌症之王」上了身

無故變瘦別開心 可能是被「癌症之王」上了身

胰腺，因深居位置隱蔽的腹腔內，而被人們形象地比喻為一位「隱士」。但別看它個頭小，一旦發生病癌變便稱「王」。胰腺癌因早期不易被發現，惡性程度高，手術機會少，生存期短，嚴重威脅著人們的生命。

重慶市腫瘤醫院/重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤外主任鄧和軍說，胰腺癌病人不用恐慌，就算失去手術也不要絕望，現在醫學治療胰腺癌又有一定的新發現，即採用非手術的綜合治療方式也可能達到較好療效。就如患有高血壓、心肺功能不好的80高齡的劉先生，經過放療等綜合治療，如今3年過去了，腫瘤都不見了。

胰腺就像「隱士」 個頭小任務重

3年前，81歲的劉老先生因腹痛、皮膚髮黃而到醫院就診，結果檢查出胰腺處有一個2公分大小的腫瘤。由於身患高血壓，且心肺功能不好，醫生不建議做手術切除。最後鄧主任建議他做保守治療。通過膽管外引流，及一個療程的放療，如今3年過去了，這位老人現在不僅癥狀消失，腫瘤也基本消了。

「胰腺真像一位『隱士』，它的位置十分隱蔽。」鄧主任說，胰腺深居人體上腹部偏左部位，主要部分藏於胃的後方，尾部會延伸至脾臟處，上方為肝臟。除了鄰近以上器官外，胰腺周圍還緊鄰腹主動脈、下腔靜脈、腸系膜上動靜脈等重要血管。

胰腺雖然個頭小，重65～75克，長14～18厘米，但卻任務重。它可是人體第二大消化器官，承擔著極為重要的任務。比如人們吃進去的蛋白質、脂肪、各種糖類，都是靠胰腺分泌的胰液消化吸收。同時，胰島分泌的胰島素、胰高血糖素，能讓身體維持正常的血糖水平。因此，一旦胰腺發生病變甚至癌變，將會增加治療的難度。

胰腺癌「稱王」 八成患者發現時已是晚期

在我國，胰腺癌被稱為萬癌之王，80%胰腺癌是導管腺癌，惡性程度高，預後不好。有數據顯示，我國胰腺癌5年生存率較低，只有5%~20%。胰腺癌的發病率在10萬分之3左右，近年來，胰腺癌發病率有逐年增加趨勢。

「這主要是由於我國早診率不高，大多數胰腺癌病人是在體檢中發現，或因其它疾病或外傷住院時而意外發現的，而且80%的胰腺癌病人就診時已到中晚期，大多發生肝臟、腹腔內廣泛轉移，失去了手術治療機會。」鄧主任指出。

同時，因胰腺位置隱蔽，早期胰腺癌沒有特異性癥狀，極不容易被發現。鄧主任說，一般2公分以內的胰腺癌可能沒有任何癥狀，極少數人會表現出非特異性癥狀，比如不明原因的消瘦等，但大多數人不會引起重視，會認為是沒休息好，是累了。一般腫瘤直徑超過3公分，才可能出現腹部、腰背部疼痛，食慾不好、拉肚子、消化不良等癥狀。

出現這五大癥狀 就要排查胰腺癌

鄧主任提醒，當出現以下癥狀時，就應及時到醫院排查胰腺癌。

1、上腹部、腰背部疼痛

這是胰腺癌最常見的首發癥狀。胰腺癌腹痛部位為中上腹深處，常表現為持續進行性加劇的鈍痛或鑽痛。到了中晚期，腹痛劇烈時還會放射到腰背部。

2、無緣無故的消瘦

早期的胰腺癌一個常見的特徵就是消瘦，人無緣無故的消瘦，有時候體重會突然降低30斤以上，這一方面和腫瘤消耗有關，另一方面是進食少了，胰液分泌不足影響了食物的消化吸收。如果你沒有減肥的計劃，但是體重突然下降太多，一定要注意胰腺癌來了。

3、眼睛或皮膚變黃

胰腺癌若發生在胰頭部可出現皮膚、眼睛發黃，糞便呈陶土色，皮膚瘙癢，血清膽紅素明顯升高，轉氨酶卻只是輕度升高。這時應高度懷疑是胰腺癌引起的阻塞性黃疸，不要當作肝炎治療。

4、腹瀉、腹脹、消化不良

排除肝、膽、胃腸等疾病，胰腺癌患者會常伴有腹瀉、腹脹、噁心等胃腸道疾病，部分胰腺癌的早期也可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。

5、不明原因的血糖波動

如果胰腺發生病變，那麼胰腺分泌的胰島素、胰高血糖素就會出現問題，就會讓身體無法維持正常的血糖水平。

酗酒、高血脂都是胰腺癌的危險因素

那麼哪些人容易患胰腺癌呢？「胰腺癌的發生，多與年齡、酗酒、高血脂、糖尿病、慢性胰髒髮炎、膽結石，長時間暴露在含石油醚類的化學物質環境下等有關。」鄧主任指出，年齡大於40歲，有胰腺癌家族史，患有慢性胰腺炎，尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺的患者，一定要及早檢查篩查胰臟腫瘤。

彩色B超、CT、核磁共振能發現0.5公分以上的胰腺腫瘤，因此如果是高危人群，建議定期在醫生的指導下根據具體情況選擇做彩色B超、CT或核磁共振等以篩查是否患有胰腺癌。同時，在平日里也應注意預防。比如注意飲食的質和量，避免攝取過量油脂和糖分，不抽煙酗酒，維持良好的生活心態。

不能手術還可綜合治療 不要悲觀絕望

鄧主任說，如果不幸確診為胰腺癌，臨床醫生會根據腫瘤大小、病理分期、身體狀況等來考慮治療方式。一般胰腺癌的治療原則是以手術治療為主的綜合治療。

符合手術條件的情況有：3公分以下的腫瘤；沒有侵犯周圍血管；沒胰腺外器官的轉移；沒有不可切除的淋巴結轉移；病人的肝腎、心肺等重要器官功能較好，能耐受手術；凝血功能正常，就能做根治性手術切除。然後根據手術切除的標本做病理檢查，再確定下一步的治療手段。

「如果不能做手術，也不要悲觀絕望。」鄧主任說，臨床上還可以做經過腹壁的外放療，或碘125粒子植入短距離放療，以及介入治療、全身化療、消融治療、營養支持、減痛治療、中藥治療、分子靶向治療等，有效控制腫瘤，提升癌友的生活質量，延長生存期。

「因我國胰腺癌病人經手術切除後的其5年生存率較低，近年來，醫學上在治療胰腺癌上又有一定的新探索和新傾向，即採用非手術的綜合治療方式。」鄧主任說，臨床上也有一定的病例表明，同病期不做手術通過放療、粒子植入等綜合治療的效果，可能達到以手術治療為主的綜合治療的效果。