糖尿病的經方治療

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糖尿病的經方治療---蘭洪喜糖尿病，首先明確是胰腺的疾病，這個是治療糖尿病最首先要明確的觀點。現在社會尤為多見，是常見病，富貴病，中醫論述糖尿病一般為消渴，在臟歸為太陰脾，中醫方面也沒有胰腺的描述，提及脺臟，，沒有找到相關功能描述，傳統中醫按補陰治療居多，一般就是六味地黃丸之類，取效者甚少。各家論述糖尿病觀點也很多，但取效容易維持難，最後好像又無效了。西醫方面，胰腺最大作用是製造胰島素。僅次於肝臟的重要臟器，個人感覺糖尿病最主要的病因，就是胰島素分泌功能差，以及胰島素排泄不良，現分別敘述。A---胰腺的分泌胰島素功能差： 1，二型糖尿病，胰腺的胰島素分泌不足，無法轉化攝入體內的糖，多見35歲以後的中老年人。 也就相當於胰腺的一部分已經沒有功能了。 2，一型糖尿病，胰腺功能全部喪失，完全不能製造胰島素，多見於35歲以前青年人，在古代，一型糖尿病就是中陽衰敗，或者真陽衰敗，是死證， 現在可以注射胰島素來維持生命。B---胰腺分泌胰島素因為胰腺，胰管的慢性無菌性炎，排泄不暢，無法順利排入12指腸，發揮胰島素的降糖等作用 膽總管以及胰腺解剖關係 膽總管在進入十二指腸前約70%與主胰管匯合而成共同通路，這通路形成膨大部分，像茶壺肚子一樣，醫學上稱之為乏特氏壺腹，它是膽汁胰液進入十二指腸「 三叉路口 以上就是糖尿病病因 胰島素問題，胰腺不能製造胰島素，血糖高，注射胰島素，暫時血糖正常，久之，胰腺就沒有工作的必要，殘存的胰腺也進入休眠狀態，功能越發低下，久之形成惡性循環，對身體大大不利，急性是可以暫用，長久應用對身體的損害簡直太大，盡量不要早期注射胰島素。能不用就不用為上策 長期注射應用胰島素，服用中藥以後是可以逐漸停用胰島素注射 人體攝入的澱粉，以及其他成分傳化的糖，缺乏胰島素轉化，不能成為能量供給機體消耗，導致高血糖，血糖高引起的口乾，必須需要大量的水分來沖談，血內的高糖，飲水以後，糖相對的低一點，繼之引起利尿，以及養分不能吸收而導致的消瘦。長期過度飲酒，吃肉，活動少，胰腺負擔過重，最後終於胰腺過勞，導致部分胰腺壞死，或者失去功能，此時飲食清淡，忌酒肉，輔助以藥物盡量恢復殘存胰腺功能，良性條件下，甚至於胰腺再生一部分，輔以藥物可以降糖，改善生存質量，急性胰腺炎，即是攝入大量脂肪餐，胰腺分泌胰液不能順利排出，致使胰管腫脹，胰腺產生胰液以及胰島素無法排除，導致急性胰腺炎，所以此時承氣類藥物至關重要，總以大黃芒硝通下，胰液順利排出為最緊要，一旦胰管通暢，病情立刻緩解，，如果胰管腫脹，胰腺分泌胰液以及胰島素無法排泄，整個胰腺腫脹到極致，將會導致壞死性胰腺炎，臨床總以使之儘早大便，越早越好，甚至芒硝用至50克沖服，只要攻下成功，大便通暢，腸道壓力減輕，胰腺分泌液體即可以順利排下，病情馬上可以好轉，承氣類攻下至關重要。雖然是胰腺炎，西醫只是消炎效果並不好，糖尿病的機理也是一樣的，產生胰島素可以順利排出，再產生，再排出，胰腺功能得以保存，產生排出胰島素形成良性循環後，甚至可以稍微再生一部分胰腺，來產生胰島素，糖尿病更加容易控制，比較輕的糖尿病是可以治癒的 所以飲食治療，少吃酒肉，少攝入澱粉，來減輕胰腺負擔，西醫的認識是正確的。 但是水果以及白面是可以適量吃一點，人體也是需要的，水果蘋果橘子一天一個是沒什麼問題的，但是脂肪餐白酒是絕對禁忌，都需要胰腺來努力工作才可以消化，避免加重負擔，初期剛檢查出來的急性期盡量忌口嚴格，等胰腺休息過來可以稍微放寬限制 胰腺功能衰減，也就是中醫所言中陽不足了，需要鼓舞陽氣為主的治療。真武湯類。鼓舞陽氣。使胰腺功能活躍，盡量多產生胰島素。同時加少量1,2克大黃，厚朴類，使胰腺分泌的胰島素可以順利排入十二指腸，發揮作用。 多點產生，順利排下 關於使胰島素排下的藥物，大黃厚朴的使用，一般體質較壯實的用大黃，，體質中等以及瘦弱的盡量用厚朴枳實枳殼，。大黃使用一般不超過5克，畢竟苦寒總以顧護陽氣為主治療 人的體質各不相同，但是總的來說，無非胖，瘦，不胖不瘦的中等體型，這三個體型可以基本包括不同的體質了要是根據不同體質治療糖尿病，並無什麼困難之處，會比較快取得療效。分別敘述如下； 1 體形肥胖，腹部碩大，大柴胡體質比較多，中老年多見 單純血糖高，可以大柴胡合真武合黃芪桂枝五物 如高血糖伴有高血壓，可以大柴胡合葛根湯合真武湯，乏力可以加黃芪桂枝五物湯，有麻黃的處方第一遍煮的時候，開鍋後小火再煮半小時去上沫 高血糖合高血脂，可以大柴胡合真武合五苓散 大柴胡體質糖尿病伴有周圍神經損害，手足發熱疼痛，麻木針刺感，甚至伴有烘熱發作，都屬於虛陽浮越 大柴胡，真武，當歸四逆吳茱萸生薑湯，效果非常好此時大柴胡，黃芪桂枝五物，真武，形體肥胖者體質都是符合的，大黃開始應用就是3,4克隨時間逐漸減量到1.2克。避免繼續衰減真陽，附子10克左右即可，不贊成大量，後減到5克左右維持 2不胖不瘦。根據不同體質加扶陽劑 如解郁湯加真武 葛根湯加真武等，一般治療比較簡單 如果平時飲酒多，此時可以用葛根芩連湯合真武 3瘦人，總屬於陰液虧虛，生脈飲，麥門冬湯，炙甘草等補陰劑，可以選其一，這個類型就屬於傳統中醫補陰治療方法。六味之類亦可 但也需要加扶陽劑 瘦人糖尿病周圍神經損害，扶陽附子亦必不可少，但以4.5克為準。極量不超10克，辨清體質合方真武類即可。瘦人要是大量使用附子，可能造成極為不利後果，這個問題在以後有時間寫帖子專門論述。 糖尿病瘦人容易便秘，可以加大芍藥的使用量，20克，30克也無不可。 養陰葯為正治， 1，面黃肌瘦的小柴胡體質，小柴胡合真武再加上面補陰劑生脈飲之類 2，瘦長臉柴胡龍骨牡蠣和真武加補陰劑，柴胡龍骨牡蠣有使用大黃的適應症，一般就是2.3克，決不可大量，避免繼續傷及真陽。3，白瘦的屬於桂枝體質，可以桂枝湯 加真武加麥門冬類補陰劑。桂枝劑服用以後，總以微汗出一時許，效果最佳 4，白瘦而多汗者即是傳統中醫白虎湯適應症，白虎或者竹葉石膏湯加補陰劑加真武合補陰劑，寒熱同用 總之，保護殘存胰腺功能，不可大量飲酒，不可大量脂肪餐，以免加重胰腺負擔，促使殘存胰腺分泌胰島素，可以順利排入腸道為最終目的。如治療得當，血糖正常以後，不必繼續煎煮，以藥粉裝膠囊維持即可，中醫只要分清體質，來治療糖尿病並不複雜，療效的確比只是一味降糖好得多。
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