【微科普】肺癌常見腫瘤標誌物檢查

07-01

腫瘤標誌物是指腫瘤組織和細胞由於基因異常表達產生的抗原或生物活性物質。這些物質在正常組織或良性疾病中不表達或少量表達，而在腫瘤病人的組織、液體和排除物中呈高表達。本項目主要研究腫瘤標誌物與肺癌病人的相關性及臨床價值，為臨床篩選、診斷及動態觀察病人治療效果、判斷有無複發轉移等提供依據。

常見用於肺癌檢查診斷的腫瘤標誌物主要有哪些？分別有什麼作用？

◆CEA——廣譜腫瘤標誌物 30%~70%肺癌患者血中有異常高水平的CEA，但主要見於晚期肺癌患者。癌胚抗原是一個廣譜性腫瘤標誌物，它能向人們反映出多種腫瘤的存在，對大腸癌、乳腺癌和肺癌的療效判斷、病情發展、監測和預後估計是一個較好的腫瘤標誌物，但其特異性不強，靈敏度不高，對腫瘤早期診斷作用不明顯。　　目前血清中CEA的檢查主要用於估計肺癌預後以及對治療過程的監測； ◆NSE——小細胞肺癌血清NSE是神經元和神經內分泌細胞所特有的一種酸性蛋白酶，神經內分泌腫瘤的特異性標誌，如神經母細胞瘤、甲狀腺髓質癌和小細胞肺癌(70%升高)，可用於鑒別診斷、病情監測、療效評價和複發預報。 NSE是小細胞肺癌首選標誌物，用於小細胞肺癌的診斷和監測治療反應，對小細胞肺癌的敏感性為40%~70%，特異性為65%~80%。根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同； ◆CYFRA21-1——非小細胞肺癌是非小細胞肺癌的首選標記物，對肺鱗癌診斷的敏感性可達60%，特異性可達90%。根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同； ◆SCC——肺鱗狀細胞癌肺鱗狀細胞癌患者血清中的SCC陽性率為39%~78%，是療效監測和預後判斷的有效指標。根據檢測方法和使用試劑的不同，參考值不同。

鄭州大學附屬洛陽市中心醫院核醫學科全自動流水線發光儀

肺癌是臨床常見病和多發病，當患者臨床出現癥狀，檢查確診時已經多為疾病的晚期。雖經臨床綜合治療，平均五年生存率僅約為13％左右。而一期肺癌經綜合治療，其五年生存率達到82～85％。因此，對於肺癌的早期發現、早期診斷是提高肺癌治療效果的關鍵。目前肺癌的診斷方法包括：影象學診斷(胸片、胸部CT、MRI等)、痰脫落細胞、氣管鏡檢查及肺癌標誌物檢測等。其中影象學(胸片、胸部CT、MRI等)，痰脫落細胞、氣管鏡檢查等均停留在組織細胞水平，而肺癌腫瘤標誌物檢測已經進入到組織生化水平。它的檢測體現循證醫學已經步入分子生物水平。因此臨床上通常把這四項血清標記物作為聯合檢測的指標。

關注我們，關注健康！