毫刃針治療頸椎病和腰椎病的針法視頻教程

07-01

毫刃針治療頸椎病和腰椎病的針法

王軍旗老師的毫刃針-心臟病包括的內容及治療

王軍旗老師的毫刃針-踝關節的兩個治療點

頸性眩暈

臨床主要特徵為眩暈及頸椎疼痛，常伴有嘔吐、噁心、耳鳴等症。該症的發病比較急，變化迅速，容易導致高血

壓及腦血管疾病，嚴重影響患者的生活質量［2］

。臨床傳統療法為藥物治療，主要包括抗眩暈和改善微循環治療，但是療程較長，並且容易複發等。隨著針灸療法的不斷改善，逐漸應用於該症的治療。

毫針治

治療療：取雙側的血管舒縮區、

雙頭維穴、雙中渚穴、雙肩井穴、雙太陽穴等穴。頭針選取快速捻轉法，體針選取平步平瀉的方法。刃針療法：在雙風池穴及啞門穴，大椎

穴的兩側，

將經氣節處用左手的拇指按壓，並使用右手

持刃針，並進針0.2cm，行散刺。直達到結節鬆軟的

目的為止。均每隔3天進行針刺1次，

5次1個療程。在治療3個療程後，總結分析其臨床療效。

眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征完全消失，且頸部的功能恢復至正常，可正常生

活及工作，

為治癒；眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征絕大部分消失，

頸部的功能基本恢復至正常，若過度勞累導致病情加重，但經過休息能夠緩解

眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征完全消失，且頸部的功能恢復至正常，可正常生

活及工作，

為治癒；眩暈和伴隨的頭痛等癥狀及臨床體征絕大部分消失，

頸部的功能基本恢復至正常，若過度勞累導致病情加重，但經過休息能夠緩解

椎動脈型頸椎病

有椎動脈型頸椎病的臨床表現(如眩暈、頭痛，並可因頭、頸部體位改變而加重，甚至猝倒等)，以及影象學顯示頸椎間盤退變及繼發改變。(二) 直接壓迫和間接壓迫椎動脈的臨床表現要點如下：病理改變是直接壓迫的，其壓痛和軟組織異常改變部位主要集中第一頸椎橫突、第二頸椎棘突端部側面以及下項線外部。主、被動頭頸前屈癥狀加重，抗阻力下主動頭後仰，癥狀加重。

病理改變是間接壓迫的，其壓痛和軟組織異常改變部位主要在上、下項線之間、肩胛岡上緣外端及胸椎與肩胛骨脊柱緣間。主、被動頭頸後仰癥狀加重。側位X光片顯示，環枕間隙小於6mm。(三)

排除其它病理改變引起的椎動脈型頸椎病癥狀。

枕下三角直接壓迫椎動脈的刃針療法：

三、【患姿】俯卧、側卧或倒騎靠背椅姿。【定位】

1.第一頸椎橫突：胸鎖乳突肌後緣線與顳骨乳突下一橫指水平線交點，深層觸到的骨凸。 2.第二頸椎棘突：後正中線上，枕骨下方軟組織凹陷中，觸到的骨凸為第二頸椎棘突端部。3.下項線：下項線上靠顳骨乳突部分。

【層次】

1.第一頸椎橫突：皮膚—皮下組織—深筋膜—頭夾肌—頭最長肌—骨面。

2.2.第二頸椎棘突：皮膚—皮下組織—深筋膜—項韌帶—棘突端部。

3.下項線：皮膚—皮下組織—腱膜—腱膜下疏鬆組織—枕骨骨面。

【方向】均指向骨面。

【深度】達骨面後，稍提起1—2mm在附著的肌肉腱膜上操作。

【操作】

1.橫突、棘突：沿骨凸邊緣切割；在骨面上十字切割。

2.下項線：縱行切割、橫行擺動；橫行切割、橫行擺動；必要時調轉針刃90度縱行切割。(視情選擇)

【手法】術後立即手法治療(頂下頜—頭頸前屈—鎮定—頓挫)

【注意】

1.第一頸椎橫突較小，位置較深，周邊多有神經、動脈、靜脈，操作時應非常細緻小心!

2.C2棘突端部分叉、又被項韌帶覆蓋，切勿穿透過於深入，以免發生意外!

3.針針可以在骨面上移動操作，也可緊貼骨緣、在不超過5mm深度範圍內切割，但絕不可離開骨面、不緊貼骨緣、超過5mm深度範圍內操作，以免發生意外!

枕後肌群痙攣間接壓迫椎動脈的刃針療法

【患姿】1.上、下項線之間：倒騎靠背椅姿。

2.肩胛岡上緣外端：坐位，患手自然放腿上。

3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：坐位，患側手摸對側肩。

【定位】常規。【層次】

1.上、下項線之間：皮膚—皮下組織—腱膜—腱膜下疏鬆組織—枕骨骨面。

2.肩胛岡上緣外端：皮膚—皮下組織—斜方肌腱膜—肩胛岡背面骨面。

3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：皮膚—皮下組織—斜方肌—菱形肌—上後鋸肌腱膜—豎棘肌—橫突棘肌等背深部小肌肉。

【方向】

1.上、下項線之間、肩胛岡上緣外端：指向骨面。

2.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：與局部體表垂直刺入。

【深度】

1.上、下項線之間：達骨面後，稍提起1—2mm在附著的肌肉腱膜上操作。

2.肩胛岡上緣外端：達背面骨面後，移動至上緣。

3.胸椎與肩胛骨脊柱緣間：達豎棘肌層。

【操作】

1.上、下項線之間：縱行切割、橫行擺動；橫行切割、橫行擺動；必要時調轉針刃90度縱行切割

刃針短刺法治療神經根型頸椎病

取穴：參照神經定位診斷及影像學定位診斷

[2]結合觸診定位，選取病變神經節段相應夾脊穴，主要是C5～C8節段。夾脊穴定位於脊旁0．3～l寸之間的敏感點，即在脊突兩旁距離0．3～1寸範圍內尋找壓痛點或皮下條索、結節，一般每次2—3對夾脊穴。

2.1.2操作：患者俯卧位或坐位，低頭充分暴露頸項部，局部穴位碘伏常規消毒後，採用 RZ 系列一次性刃針規格 0.70 mm×40 mm，針刃與脊柱縱軸一致,針體垂直局部體表刺入，分淺、中、深三層緩慢進入，當遇到硬結或條索時，行縱行切割、擺動及橫行切割、擺動，邊松解邊深入直達骨面，在骨面處腕關節不斷震顫並行小幅度提插約30秒後出針，按壓針孔。每5天治療1次，3次為一療程。