再可愛的小胖孩也逃不過這些

平時無論在街上，還是在小區里

我們都能看到一些可愛的小胖胖，白白凈凈

肉嘟嘟的看上去很可愛

不過，家長朋友們要注意

這麼小的孩子就開始發胖

對他們未來的成長發育會帶來影響喔

專家介紹

傅君芬教授

浙大醫學院附屬兒童醫院副院長、內分泌科主任

門診時間：每周三全天浙大醫學院附屬兒童醫院（濱江院區）

為什麼小孩子發胖的越來越多了呢？

隨著生活水平提高，肥胖孩子越來門診越多。據統計，現在超重加肥胖的孩子比率已達20%。

而且，影響因素很多，內因比如遺傳基因，佔60%-70%；還有30%-40%的環境、飲食、生活習慣等後天形成的外因。

孩子成長的過程中，

哪個階段最容易發胖呢？

一是母親孕期，即胎兒期，如果母親飲食無度，自身很肥胖，那麼胎兒發育會出現很小或巨大兒這兩個極端；

二是二歲內嬰兒期，這階段餵養很重要，尤其一歲以內的孩子，父母易將寶寶哭鬧的情況統統歸結為寶寶餓了，導致過度餵養；

三是學齡前期，即三歲至六歲之間，孩子喜歡吃零食等。這階段胖的孩子如果不減重，將來也很可能會肥胖；

四是青春期，體內脂肪重新分布的時期，生長發育階段本身就很容易發胖。我國男孩肥胖率高過女孩。

如何計算孩子的標準體重？

兒童的標準體重可根據下述公式計算：

● 1～6個月嬰兒：標準體重（克）=出生時體重（克）+月齡×700（克）

● 7～12個月嬰兒：標準體重（克）=6000克+月齡×250（克）

● 1～12歲兒童：標準體重（公斤）=實足年齡×2+8

兒童處於生長發育中，且男、女孩的生長模式有別，因此判定兒童是否超重或肥胖，年齡和性別都是需要考慮的因素，判斷指標有BMI指數、身高別體重、腰圍身高比。

一、體質指數（BMI）=體重(kg) ÷ [身高(m)的平方]

例如：70kg ÷（1.75×1.75）= 22.86

附：2-18歲兒童肥胖、超重篩查BMI界值點（kg/m2）

二、身高別體重：主要用於10歲以下兒童的脂肪測量，體重超過同性別/同身高參照人群均值10%-19%為超重，超過20%可診斷為肥胖症，20%-29%為輕度肥胖，30%-49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖；

三、 腰圍身高比：對處於生長發育期的青少年兒童具有更好的應用價值，中國兒童腰圍身高比女童>=0.46，男童>=0.48作為中心性肥胖的篩查指標。

PS:如何準確測定體重:

●固定使用同一體重計，且所用的體重計要比較敏感，讀數要求精確到100克，嬰兒體重要求精確到10克。測定前須先對體重計畸形校正；

●固定測定時間。對住院病人應選擇晨起空腹，排空大小便後進行；

●固定受測者的衣著。條件允許的最好著內衣褲測定體重；

●測量時姿勢正確。一般而言，受測者應穩立於體重計中央，待體重計指針停止擺動後再讀數。

肥胖對孩子有何危害?

●肥胖嬰兒學會走路比正常嬰兒晚；因為關節部位負重過多，容易磨損而導致關節疼痛；容易發育成扁平足、膝內翻或外翻以及髖關節內翻等畸形；加上肥胖導致行動笨拙，容易發生意外事故。

●肥胖孩子易出現高血壓、脂質異常症及糖代謝異常，嚴重的可以表現為糖尿病，從而加速動脈硬化的形成，使得成年後心腦血管病發病提前。

●肥胖可能導致孩子呼吸困難，更加容易發生肺炎、支氣管炎，嚴重的甚至出現睡眠呼吸暫停綜合征，睡著後每次呼吸之間的間隔時間延長，造成缺氧，白天會嗜睡，精神萎靡不振。

●肥胖可致脂肪肝、膽石症，以及發育異常等。

●肥胖還對兒童造成心理方面的消極影響。肥胖的孩子更多地表現出抑鬱和自卑感，而且胖孩子的智能水平總的來講要低於正常體重的孩子。

●肥胖的孩子在成年期更容易發生肥胖。青春期的小胖墩約80%成年後仍然是大胖子，而且自幼肥胖者比起成年後才發胖的人來說，患併發症及死亡的機會都明顯增高。

有哪些辦法

可以來幫助他們科學減肥呢？

一、可以先從飲食和運動等非藥物手段控制體重(青春期前每年增重2kg左右或不超過2kg)。

（1）飲食方面：應做到「三、二、一」

三個足量：足量的蛋白質以保證生長發育的需要，如瘦肉和魚乾片等；足量的纖維素，如金花菜、韭菜、包菜、白菜、黃瓜、青菜和芹菜等；足量的維生素，如新鮮的瓜果蔬菜，但應避免澱粉或糖類過多的品種。

兩個低：低脂肪，如油炸食品、奶油、巧克力、肥肉和燒菜時添加過多的食用油；低碳水化合物，應限制澱粉類食物(如米飯、麵食和土豆等)和過甜的食物。

一個滿足：每餐後應有飽腹感。

（2）運動方面：應每日有一定的運動量。以保持攝入熱卡、消耗熱卡和生長發育所需熱卡三者平衡，如每日應有可導致出汗的運動，且運動應具有趣味性和持續性。

（3）應糾正不良生活行為，如飯後立即看書或長時間坐在電視機前或電腦前。

二、如經過上述努力體重控制仍不理想，應考慮有單純性肥胖以外的可能，應去醫院進一步檢查，尋找肥胖的病因。當然，也應注意有無肥胖的併發症，如血脂、血糖和胰島素異常，心血管併發症和脂肪肝等。