宮頸癌是傳染病？

宮頸癌是傳染病？話說上世紀末，世界首富成了年輕新秀比爾蓋茨。他靠著信息技術發家，在本世紀初，他宣稱成立比爾蓋茨慈善基金會，並進軍生物技術領域。他有大筆的錢，招募了大批生物學和生物技術人才，成立的委員會專門評估各項有希望造福人類的生物技術，並對有希望的苗子進行投資。

花開兩朵，各表一枝。早在1976年，一個美國科學家，在研究宮頸癌時發現，宮頸癌的患者都有HPV感染的病史。HPV就是人類乳頭狀瘤病毒，這種乳頭狀病毒一共有70多個亞型，其中有幾種是人類能被感染的，被起名叫人類乳頭狀瘤病毒。他想知道到底宮頸癌和HPV之間誰是因，誰是果。於是進行了長達三十多年的研究工作，主要是搜集證據，實驗室試驗等等，終於在幾年前，他因為這項偉大的研究工作獲得了諾貝爾生理或醫學獎。

這項研究的成果就是HPV感染是導致宮頸癌的原因。這項研究非常偉大，因為干擾因素太多，太多，需要一一進行排除，最後只留下罪犯HPV。非常不容易。當然在他獲獎之前，他的研究成果在全世界已經廣泛地傳播開來（諾獎的評審是看對世界的影響，並不是新穎，所以有滯後）。比爾蓋茨委員會發現，當時世界上診斷HPV感染的手段非常落後。通常檢測HPV的時間太長，病人根本無法等待（大約要15天上下）。對於有固定私人醫生的西方還好辦，對於缺醫少葯的發展中國家，病人往往會不來取結果，導致病人流失，疾病擴散。於是比爾蓋茨指定發展中國家的兩位老大中國和印度的科學家進行一項科技競爭，要求是在保證特異性和準確性（這兩個指標在邏輯上是相互矛盾的，即特異性強，誤診率就低，但是漏診率就高，特異性差，誤診率高，但是漏診率就低。所謂誤診就是沒病診斷成有病，漏診就是有病診斷成沒病）雙高的情況下，把診斷時間縮短在4小時內。懸賞1200萬刀！好大一筆錢吶。嘖嘖。5年後，雙方遞交答卷。裁判比爾蓋茨宣布中方獲勝！贏得1200萬刀！中方醫學界一片歡騰，歡呼雀躍，這不是錢的問題，只是榮譽，這是國威！呵呵。。。但是僅僅幾個月後，美國葯業巨頭輝瑞製藥（就是研發和生產偉哥的那個傢伙）就宣布，他們成功的研製出HPV的疫苗。可以通過主動免疫（注射疫苗）預防HPV的感染。緊接著，美國政府宣布，在美國新出生的女嬰，出生後必須注射HPV疫苗，政府買單。並預測，在未來30到50年內，宮頸癌將會從美國本土絕跡。現在我們看看吧，當我們才研發出較為可靠的疾病診斷手段時，美國已經研製出該病的疫苗了。我們還要為治療花費時，這個病就會在美國絕跡了。為了保護輝瑞的知識產權，美國政府包銷該產品。其他國家，哼哼，掏錢吧。連鄰居加拿大打這個疫苗的費用大約是400加元。什麼時候到中國？十年以後，為什麼？因為十年後專利保護期過了，我們就可以仿製了。你非要現在就打，請去美利堅，記住帶上錢。這就是差距！故事講完啦，稍有傷感吧。下面我和這位網友探討關於HPV的一些知識。HPV感染，是一種常見的傳染性疾病，傳染性非常強。近期臨床表現是皮膚上產生疣狀贅生物，遠期可以導致宮頸癌。這位網友提到的是子宮內膜癌，宮頸和子宮內膜的組織類型是不同的，一種是鱗狀上皮（復層扁平上皮），一種是單層柱狀上皮。而HPV感染並寄生在復層扁平上皮的多邊形細胞層的細胞內。所以不知道是醫生診斷子宮內膜癌合併HPV感染呢，還是這位網友沒記清楚。我們接著討論。HPV男性攜帶者占整個男性人群的70%。大部分男性攜帶者不發病，只是攜帶病毒。原因是免疫系統足夠強大，一旦出現變異細胞，就會被免疫系統追殺掉。但是病毒的DNA已經整合到人體細胞DNA中了，所以我在臨床上見過很多老年人發病的。初期感染疣狀贅生物形成後，在醫院接受治療，一般手術切除或激光燒灼，外用阿昔洛韋軟膏等藥物，6個月不複發，視為臨床治癒。接著上面的聊，雖然臨床治癒了。宿主有沒有傳染性，這個問題沒有人回答得清楚。所以女性的HPV感染是不是男性傳染的，現在也沒有百分之百的定論。剛才講到了傳染性非常強，比如你在公共浴室或泳池，不慎用了HPV感染患者用過的濕毛巾擦身，就可能感染。最誇張的是我一個朋友在會所健身房，用了一名患者用過的衣櫃，兩個人一前一後都來找我看病。診斷HPV感染。我不認為我朋友會隱瞞個人史，而且他是個有潔癖的主兒。女性感染了HPV主要表現實在宮頸和肛周出現疣狀贅生物。治療方案同上。遠期會患宮頸癌（不是100%發病）。這種癌症總體放療效果比較好，也有發展很快，惡性度很高的。比如全球實驗室都在用的Hela細胞就是上世紀60年代美國一個黑人婦女的宮頸癌細胞，因為繁殖力超級強大，在全球生物學，細胞學實驗室流傳。研究人員喜歡用它來檢測抗癌新葯，癌症某些特徵等等。所以，隨著知識的深入，傳統思維觀念有可能被顛覆：比如宮頸癌時傳染病。這位網友看到這個結論有點不敢確定，但這就是事實，有人還因此獲了諾獎。還有，I型糖尿病也是傳染病，大家相信嗎？英國科學家已經證實了。詳細內容如果大家有興趣，我們可以探討。其實，我的這個帖子也是想從顛覆的角度重新看待我們目前所處的健康狀態謝謝！目前已知的致癌因素（明確因果關係的，即：有因則可能有果，沒有因，一定沒果）全球公認的一共兩個：HPV導致宮頸癌。包皮過長導致陰莖癌。這是迄今為止，人類唯一可以明確預防的兩個癌症。巧了，都在褲襠里。
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