江蘇首推職工醫保省級統籌1

　　本報記者 李芃

　　大專畢業三年不到的薛佳春節後辭去了在家鄉江蘇省淮安市的工作，到省城南京的一家科技型企業上班。

　　上班一個多月來，她一直四處打聽如何辦理醫保、公積金等的有關手續。「我的醫保卡還是在淮安辦的，總不能以後每次在這兒看了病，都跑回家裡去報銷吧。」

　　這個令她煩惱的問題已經引起了江蘇省高層的重視。今年全國兩會期間，省委書記梁保華布置了又一個搶跑全國的課題：職工醫療保險的省級統籌。

　　江蘇省勞動和社會保障廳廳長陳震寧近日向記者證實，由多個委辦局參加的調研組已經啟動了在省內13個地市的全面調研。

　　「分步走」戰略

　　2008年3月8日上午，全國人大十一屆一次會議江蘇團小組會。南京市第一醫院副院長陳鑫倒數第二個發言，介紹南京市醫療衛生改革的情況。

　　當他講到農民工還必須回農村報銷醫療費用時，一直凝神傾聽的省委書記梁保華打斷了他：職工的醫療保險能不能「帶著走」？

　　「農民工過年回鄉只是短暫的探親，這樣報銷很麻煩」，梁保華向與會的第一小組代表透露：2007年省里已經起草了一個有關醫保省級統籌的規章，如何實現還要再作調查。

　　在此之前，江蘇已經在全國率先實現了養老保險「跟人走」——2005年至2007年，江蘇省先後頒布了企業職工和靈活就業人員養老保險的省內轉移接續辦法，做到所有參保人員的社保關係在全省範圍內無障礙對接。

　　截至2007年底，江蘇省已有300萬農民工擁有工傷保險，有醫療保險的近300萬，有養老保險的農民工人數達275萬；全省還發放了新型社保卡達到120萬張，待國家網路建成以後，此卡將在全國實現通用。

　　勞動和社會保障部部長田成平在今年兩會期間表示，在實現省級統籌的基礎上，部里正在調研跨省市的社會保障轉移接續辦法，今年有望醞釀成熟。「在出台了養老保險、其他保險關係跨省市轉移接續辦法之後，我們就有條件在全國實行社會保險卡的『一卡通』。」

　　但是，要實現醫療保險的省級統籌，其難度比養老保險有過之無不及。據介紹，江蘇省個人的醫療保險分為機關事業單位、城鎮職工、城鎮居民和新型農村合作醫療等幾種，分別由個人賬戶和統籌基金兩部分組成。目前這兩部分資金都只是縣級統籌，例如南京下轄區的參保人員如果到市屬醫院就診，就動不了其個人賬戶的錢。

　　除了同樣存在地區差別和城鄉差別之外，由於醫療服務異質化的特點，各家醫院也作為利益一方關涉其中，使得醫保的統籌尤為複雜。「為了簡化程序，繞開南京市醫保中心結算，我們只能和下轄區縣一家一家地簽合同」，南京市某三甲醫院的醫政人員說。

　　面對錯綜複雜的局面，江蘇顯然是想採取「分步走」的戰略：先從城鎮職工入手；而在全省的1000萬進城務工人員中，「先解決江蘇省戶籍人口的醫保統籌」，梁保華在當天的小組會上這樣部署。

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