【母嬰護理】開奶、回奶、催乳、通乳怎麼選？（准媽媽、月嫂必看的帖子）

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　　母乳餵養是一種餵養方式，更是一種生活方式。剛剛晉級做媽媽的你，是否面臨如此煎熬：奶水太少、漲奶、淤積、疼痛……是否又面臨諸多選擇：開奶?催乳?還是通乳?哺乳是門藝術，當一切順理成章，餵奶就成為了一種享受!

　　母乳餵養最完美的狀態

　　乳房的泌乳是一條非常精細的生產線，寶寶吸吮乳房時產生的刺激促進腦垂體產生分泌乳汁的激素，吸的越多，產得越多;吸得越早，產得越早。

　　假如寶寶吸乳的姿勢正確、吮吸的次數足夠;媽媽的氣血充足、體質強健、心情愉悅、睡眠到位、營養均衡，大部分的媽媽都能用自己的乳汁來養大寶寶，不會有奶水少、乳腺炎的困擾，這就是母乳餵養最完美的狀態。

　　但是，現實往往事與願違，這時候就要選擇專業的科學手法來干預這個過程了。

　　何時做開奶最好？

　　早接觸、早吸吮是開奶的最佳方式，建議產後半小時內開始哺乳，可以第一時間刺激垂體釋放泌乳素，使乳房泌乳。

　　有的媽媽在產後3天就出現了雙側乳房脹滿、硬結、疼痛，有奶水但寶寶吸不出的現象，多數是因為催乳太早、吸乳不力，導致了乳腺管瘀堵。

　　如果在餵奶初期幾天，尤其是產後24小時內，運用適當的按摩手法，使粘連、閉合、扭曲的乳腺管打開，使之暢通，可以有效預防上述現象的發生，也使日後的哺乳能順利進行。

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　　回奶的常識

　　回奶的方法主要有自然回奶及人工回奶兩種。一般來講，因哺乳時間已達10個月至1年而正常斷奶者，常可使用自然回奶方法;而因各種疾病或特殊原因在哺乳時間尚不足10個月時斷奶者，則多採用人工回奶方法。 另外，正常斷奶時，如果奶水過多，自然回奶效果不好時，亦可使用人工回奶方法。

　　(1)、自然回奶，即前面介紹過的逐漸減少餵奶次數，縮短餵奶時間，同時應注意少進湯汁及下奶的食物，使乳汁分泌逐漸減少以致全無。

　　(2)、人工回奶，即用各種回奶藥物使乳汁分泌減少的方法。可口服或肌肉注射雌激素類藥物，如口服乙烯雌酚，每次5mg，每日3次，連服3～ 5天;或肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2m g，每日2 次，連續注射3～5日。口服或外用中藥類回奶葯亦可有較好效果，如炒麥芽120g ，加水煎湯，分3次溫服;或食豆漿1碗，加少許白砂糖;或先將乳汁吸出，用皮硝50～60g ，置於紗布袋中，外敷於乳房，潮解後需及時更換，每日3～4次。

　　催乳的藝術

　　奶水太少不夠吃的情況下應選擇催乳。產後催乳的黃金期是在分娩後第2周開始到滿月，產後第1周就催乳會導致奶水浪費和發生乳腺炎的風險，而產後3、4個月再催乳效果又遠遠不及了。

　　催乳並不是喝點催乳湯、點按幾個穴位就馬上可以解決的，必須根據媽媽奶水少的具體原因對症糾正，比如、餵奶方法不正確、乳腺管不通暢、氣血不足、肝鬱氣滯等。

　　通乳是哺乳和回乳順利進行的保證

　　在哺乳期的任何階段都可能出現乳房硬塊或疼痛，有乳汁淤積、乳腺管堵塞的現象，這種情況下選擇通乳。通乳的作用是把堵塞的乳腺疏通通暢，通則不痛，問題將迎刃而解。

　　育齡婦女有80%左右乳腺管堵塞，乳腺堵塞會造成哺乳期乳房脹痛，減少乳汁分泌，甚至引髮乳腺炎。哺乳期疏通乳腺可以有效避免日後乳汁淤積，乳頭損傷並預防乳腺炎。

　　回乳期是乳腺炎的又一個高發期，如果乳腺管不通就回奶，這樣奶水會殘留在乳腺管中，時間長了就會形成淤積，如有細菌感染就會發炎，形成乳腺炎。

　　因此，乳腺暢通是順利哺乳和回乳的前提。

　　催乳和通乳相輔相成

　　乳汁淤積需要通乳，催乳則要辯證，依照媽媽的個人體質，通過中醫治療手法和食療配合七到十天甚至更長的時間調理，通常情況下，一般先通乳，再做催乳。

　　有乳腺增生和容易乳瘀堵的媽媽，建議哺乳期經常做專業的乳房護理。

　　媽媽的乳房是寶寶的糧倉，只有好好守護才能給寶寶最好的食物。

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　　催乳和通乳的具體方法

　　根據體質辯證而為

　　從中醫角度看，奶水少大致分成氣血虛弱、肝鬱氣滯、痰濕壅阻三種情況，因此，應對方法也應順勢而為。虛者，乳汁清稀、乳房鬆軟;實者，乳汁濃稠、乳房脹痛;治療以通乳為原則，虛者補而通之，實者疏而通之。

　　中藥催乳

　　常用的中藥有漏蘆、桑寄生、玉米須、王不留行等，均可用於產後乳汁少、乳汁不暢、乳房脹痛、乳結等，須根據不同的體質特點來選用，製作催乳湯藥或葯膳食用。

　　飲食催乳

　　保證充足的水分，各種湯汁飲品必不可少，其他催乳效果好的食物有：雞蛋、紅糖、花生、黑芝麻等，還有很多蔬菜如金針菜、茭白、萵筍、豌豆、豆腐、絲瓜絡等也具有很強的通絡催乳作用。

　　經絡按摩

　　通過點、按、揉、拿等多種手法相互配合來疏肝健脾、活血化瘀、通經行氣，促進新陳代謝，改善局部血液循環，有利於乳汁的生成和分泌通暢。

　　經絡按摩的作用非常神奇，每位產後媽媽都應該定期做乳腺的按摩疏通，不僅可以幫助增加乳汁，還可以避免哺乳期容易出現的一系列乳房問題。

　　寶媽經驗分享：現在說月嫂對母乳餵養的影響

　　前幾天我逛搖籃網，發現很多媽媽都在控訴月嫂」謀害「了她們的母乳餵養決心，原因很多，比如，喂牛奶對月嫂而言是更輕便的工作啦，月嫂下意識就希望媽媽們都不要喂母乳;還有，大部分月嫂對母乳餵養的認識非常淺薄，動輒認為媽媽們母乳不夠、奶水質量不好。

　　我的月嫂在我生產第二天就來幫忙了，在醫院的幾天里，不可否認，她幫了我們很大忙，到第四天我要給孩子喂母乳時，我發現，她基本很難被我「統一思想」，她總是拿她「過去帶孩子的經驗」來告訴我：「孩子沒飽」「每兩個小時喂一次母乳」等。這些都和母乳餵養的這些原則相悖——「母乳是按需分泌的」」母乳可以按需餵養「。她的言論再加上婆婆在旁邊的balabala，產婦想不崩潰都難，我生之前已經有所預料，早就將我媽媽和老公統一了思想。所以，在面對月嫂這個母乳餵養的障礙者時，我果斷做出決定，請月嫂和平離開。當晚，我們給她結了工資，道謝請她離開了。還有一個原因就是，產後發現，婆婆和媽媽兩人合力，也能帶好孩子，月嫂是多餘的，呵呵。

　　所以，准媽媽們如果打算請月嫂，最好提前面試，面試時在母乳餵養的問題上，要多問問，達成一致，後面才比較好。

　　以上都說明，我們如果要堅持母乳餵養，一定要提前和老公、自己媽媽、婆婆等照顧你的人溝通好，在很多觀念上達成一致，才能減少障礙，避免被他們摧毀信心。

　　心得二：開好奶之後，通乳、通乳、還是通乳!

　　現在生活水平好，如果做好開奶、通乳工作，基本都不會奶水不夠，所以「催奶」反而不是那麼重要，怕的是奶水太多，而乳腺又不通，反而導致乳房結塊、發炎、化膿，遇到通乳障礙：

　　1、奶頭皸裂疼痛。所有新媽媽都會遇到奶頭皸裂的問題，餵奶兩三次，乳頭基本就會起泡、出血、破皮，然後每一次被咬，乳頭都如同被刀割，如果挺不下去，很容易放棄餵奶，或者減少餵奶次數，這樣就會「堵奶」了，乳腺又不通了。。。怎麼辦?產前我買了Lansinoh乳頭保護霜，據說是全世界最安全的保護霜，100%純羊毛脂，抹了之後不用清潔下次可以直接餵奶，我自己用舌頭嘗過，的確無色無味，但是始終是給寶寶吃到嘴裡的東西，我沒太敢用，而且用了之後油膩膩的，總感覺不太舒服。。。不知是我用的少，還是怎樣，感覺沒啥緩解疼痛的效果。那還有辦法嗎?沒有辦法，只有一條：硬著頭皮，想著孩子，多給孩子吸，吸，吸，吸著吸著就麻木了，皮就厚了，也就不痛了。

　　2、乳房結塊。迄今為止，我乳房結塊了三、四次，都是差不多的部位反覆發作。一般來說，使勁給孩子吸一吸，自己敷一敷硬塊都能消失。最後一次最嚴重，持續了四五天還不消，我擔心像我同事一樣發炎，趕緊去看醫生，醫生先是驗血確認我並沒有發炎癥狀，所以還是建議我多熱敷+按摩+堅持餵奶。回家我照此操作了幾天，也好了。

　　為了避免結塊，有幾點要注意：一是吃不完的奶一定要擠出來，不能偷懶，也不能認為漲了奶孩子不吃，可以存在乳房裡。我後面再也不敢怠慢，每天吃不完的奶都用吸奶器擠出來存進母乳存儲袋，放進冰箱。硬塊就再也沒發作了。

　　二是密切關注自己的乳房、乳頭。乳頭皸裂之後，要注意保持清潔，不然細菌侵襲也容易感染乳腺炎;乳房一旦結塊，儘快處理，三、四天還不好，注意觀察硬塊部位有沒有紅腫、自己有沒有發燒，如果有，趕緊去醫院打針處理，不至於化膿開刀，這是我同事血的教訓。

　　希望准媽媽都關注一下，這是我個人的實戰經驗。提前準備，自己到時候少遭很多罪，寶寶也能很幸福地吃到奶

　　最後的最後，如果確認開了奶、乳腺也暢通，如果奶水還是不夠，那麼最好的方法是：讓孩子多吸、多吸、多吸，不論時間。

　　還是那兩句話：母乳是按需分泌的，母乳可以按需餵養。因此，不必理會別人「你奶水不夠」的質疑，也不必理會「孩子要兩個小時吃一次」的教誨，一旦發現孩子餓，不管乳房是鬆軟還是漲奶狀態，都可以給孩子吸。（圖文。視頻來自網路 侵權請聯繫刪除）

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