心腦血管疾病正在趨於年輕化！

最近一個時期，接診了多例40歲左右的冠心病心絞痛、心肌梗塞和腦梗塞的病人，特別是腦卒中的病人，正值生命力旺盛的年華，卻已經偏癱，很是令人痛心和同情。為此，我要大聲疾呼，應高度警惕了，心腦血管疾病正在趨於年輕化！

40歲左右的人，正是人生中負重奮進的年華，上有老，下有小，為生存、為生活過得相對好一些，既要應對繁重的工作，又要每天面臨社會競爭的壓力，以及疲於應付複雜多變、盤根錯節的人際關係。因此，不得不長時期游弋於不良的生活方式中，過度的精神壓力和身體的勞累，使他們在大量地透支著「革命的本錢」，而使得心腦血管疾病悄然逼近。

據北京36家醫院共同完成的一項調查顯示，在64558位腦卒中（腦卒中包括腦梗塞和腦溢血）患者中，45歲以下的患者佔6300多人，達到了9.77％，也就是說，每10個患者中，就有一人不滿45歲。

相對於腦血管病，冠心病的年輕化程度更為嚴重。目前，心梗的首次發病年齡逐年在大幅度提前。根據衛生部統計的資料顯示，1990年至1995年，在30歲至40歲的全國人群中，有200萬人發生過心梗；到2000年，這個數字已經上升到了250萬。據衛生部預計，到2020年，全國30歲至40歲的心梗患者將要達到900萬。這些數字觸目驚心，發展下去，將嚴重影響和諧社會的建立進程，不得不警惕了，一定要重視預防了。

如何預防呢？最重要的一條就是要從干預不良的生活方式入手。

健康由良好的生活方式而來，不良的生活方式可造成「三高」,即「高血壓、高血脂、高血糖」，這「三高」可以很快致使動脈粥樣硬化，就是心腦血管疾病的危險因素，有調查顯示，我國高血壓人群達1.6億，而40歲以下的高血壓患者就有1600萬，佔總數的10％。血糖偏高的人群中，50％是40歲左右的年輕人。「三高」的年輕人為何日趨上升呢？除了生理原因，遺傳因素，環境污染，地球生態被逐年破壞，工作過勞，精神壓力過大等原因外，其中最為重要的原因就是還有不少人不明白如何健康地生活，不知如何追求養生健康之道，甚至還自覺或不自覺地、人為地作賤自己的身體。如一些不良生活方式如大量抽煙，酗酒無度，熬夜打牌、玩電子遊戲，起居無常，縱慾無節制等等。還有某些手握實權者，常常以隔頓不隔天地有人請酒，而頗感自豪；以有權勢被人請嫖，而頗感得意。孰不知如此這般長期醉心享樂、恣情縱慾地生活，會過早地罹患高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病，這足以令我們警醒了。

要有效地防止心梗、腦梗，必須關注自身健康，克服不良生活方式，一定要在以下五個方面達標：

1.戒煙。吸煙有百害而無一利。吸煙可引起正常血壓者血壓升高和心率加快。因為煙草中所含的劇毒物質尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。研究發現，吸一支普通的香煙，可使收縮壓升高 10－30mmHg，長期大量地吸煙，也就是說，每日吸30～40支香煙，可引起小動脈的持續性收縮。天長日久，小動脈壁的平滑肌變性，血管內膜漸漸增厚，形成小動脈硬化。吸煙對血脂代謝也有影響，能使血膽固醇、低密度脂蛋白（壞膽固醇）升高，高密度脂蛋白（好膽固醇）下降，致使動脈粥樣硬化的進程加快，易發生急進型高血壓、蛛網膜下腔出血和冠心病、心肌梗塞等。

2.控制血壓。凡血壓高者，一定要把血壓控制在１４０／８０ｍｍＨｇ以下。目前，我國高血壓病的知曉率和控制率很低，有了高血壓病，不在乎的多，一旦造成腦梗塞或腦出血致使偏癱，悔之晚矣。所以，一定要將血壓控制到一個適當的水平，盡量減少高血壓對心、腦、腎等重要器官的損害，並且逆轉已經形成的損害。消除高血壓帶來的種種不適感，保證生活質量。

3.調脂治療。總膽固醇升高會聚集在血管內膜，損傷血管內皮細胞，使內膜增厚及粥樣斑塊形成，管腔變窄，患上冠心病（心絞痛、心肌梗塞等），腦中風的危險性也隨之而增加。所以，總膽固醇必須控制到５ｍｍｏｌ／Ｌ以下。

4.控制血糖：糖尿病與冠心病是等危（同等危險）症。就必須從IGT（餐後2h血糖：7.8 mmol/L～11mmol/L）和IFG（空腹血糖：6.1 mmol/L～6.9 mmol/L）階段著手進行干預。因為IGT和IFG均為糖尿病發展的重要階段，此時血糖調節已受損，胰島素的分泌及作用已存在缺陷。所以，血糖要控制到６ｍｍｏｌ／Ｌ以下。

5.減肥。肥胖、超體重是動脈硬化，高血壓病，特別是糖尿病的重要易患因素，由於生活方式不良，營養過剩，運動過少，肥胖者或體重超重者，目前已經越來越多。男性腹圍大於90厘米（2尺7）、女性腹圍大於 85厘米（2尺5.5）就屬肥胖，須注意控制了。一定要將腹圍控制在９０ｃｍ（男）、８５ｃｍ（女）以下。

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