肝臟保健

肝臟保健　　肝病檢驗 　　1.肝功能檢查(GOT、GPT)： 　　當肝細胞壞死時，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。 　　2.肝炎標記： 　　當肝細胞壞死時，GOT、GPT才釋放至血液中，因此，有人認為稱作「肝發炎指標」，比

脂肪肝稱作肝功能指標更適合。而GOT、GPT數值的高低，與肝病的嚴重度及預後並未有一定的關係，有時免疫系統為了清除病毒而導致肝細胞壞死，此時GOT、GPT值會上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。 　　A 型肝炎病毒標記： 　　* IgG-A型肝炎病毒抗體(IgG anti-HAV)：主要是診斷是否曾經感染過A型肝炎 　　* IgM-A型肝炎病毒抗體(IgM anti-HAV)：主要是診斷是否最近正在感染A型肝炎，是急性A型肝炎發病期的指標 　　B 型肝炎病毒標記： 　　* B 型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)：若為陽性,表示體內有 B 型肝炎病毒存在 　　* B 型肝炎病毒表面抗體(anti-HBs) ：若為陽性, 表示感染過B型肝炎病毒，已經治癒而有抗體不會再感染 　　* B 型肝炎病毒 e- 抗原(HBeAg ) ：若為陽性, 表示病毒的增殖旺盛、感染力強 　　* B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc)：若為陽性, 表示感染過或體內有B型肝炎病毒存在 　　* IgM-B 型肝炎病毒核心抗體(anti-HBc-IgM)：現為急性HBV肝炎 　　C型肝炎病毒標記： 　　* C 型肝炎病毒抗體(anit-HCV)：若為陽性, 表示體內有C型肝炎病毒存在 　　3.腹部超音波檢查： 　　抽血檢查雖然能反應病人肝功能的狀況，但對於肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗結果有時都還在正常範圍內，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗並配合超音波檢查是有其必要性的。 　　4.血中胎兒蛋白檢查： 飲食控制　　1. 急性肝炎發作時，為了促進肝臟組織修復，可以攝取比平常多1.5 至2倍的蛋白質，如魚、肉類、牛奶等，避免攝取過多的動物性油脂及膽固醇。此外，也可以多吃水果，以增進維生素的攝取。 　　2. 肝硬化患者，在初期及中期，要多攝取蛋白質，因為肝硬化時，肝臟合成蛋白質的功能不足，因此需要多補充肉類、豆類等富含蛋白質的食物。但一旦到了肝硬化末期，發生肝昏迷，這時反而要限制蛋白質的量，以免產生太多的氨及其他毒素讓病情惡化，同時也要注意限制鹽分及水分的攝取。 　　3. 脂肪肝患者要限制高熱量的食物。脂肪肝產生的原因有很多種，若是肥胖或高血脂引起的脂肪肝，就必須控制每天攝取食物的熱量，少吃富含脂肪的食物。 　　4. 健康帶原者和慢性肝炎患者平日所攝取的食物要求新鮮自然，加工食品和腌漬食物要盡量避免，以免多餘的化學物質貯積在肝臟內而增加肝臟的負擔。 靈芝保肝護肝　　靈芝具有明顯的保肝作用，作為保肝葯可用於病毒性肝炎、化學性肝損傷如酒精或藥物中毒性肝炎的治療。其免疫調節作用也有利於治療病毒性肝炎。靈芝三萜類是其保護肝臟的重要有效成分。 　　靈芝保肝作用的療效特點 　　靈芝雖無明顯的抗肝炎病毒作用，但具有免疫調節作用和保肝作用，因而可作為保肝葯和免疫調節藥用於病毒性肝炎的治療。 　　20世紀70年代，我國即開始用靈芝製劑治療病毒性肝炎，綜合各家報道，總有效率為73.1%～97.0%，顯效（包括臨床治癒率）為44.0%～76.5%。其療效表現為主觀癥狀如乏力、食欲不振、腹脹及肝區疼痛減輕或消失。肝功能檢查如血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）恢復正常或降低。腫大的肝、脾恢復正常或有不同程度的縮小。一般說來，對急性肝炎的效果較慢性或遷移性肝炎為好。 　　臨床上靈芝與一些能損害肝臟的藥物合用，可避免或減輕藥物所致肝損傷，保護肝臟。 　　靈芝的保肝作用也與中醫藥古籍論述的靈芝「補肝氣」、「益脾氣」有關。 含糖軟飲料可致肝病　　研究小組的結論表明：若大量服食果糖，不但可能會因為暴食而損害肝臟，還可能直接有毒。 　　美國肝臟疾病研究協會在波士頓舉行的年會上說，在動物身上進行的實驗證明，含糖軟性飲料的確同罹患肝病有關係。 　　德國霍恩海姆大學的伯格海姆博士和研究人員就添加了糖份的水對老鼠肝臟的影響進行測試。他們讓一組老鼠自由飲用糖水，另一組則被喂服含有人工增甜劑的溶液。 　　被喂服含糖飲料的老鼠吃東西較少，但卡路里總體攝入量和體重都較高。對老鼠肝臟進行的檢驗顯示：脂肪肝疾病在飲用含糖飲料的一組較普遍，如果飲用的是一種稱為果糖的糖，則情況更糟。 　　研究小組的結論表明：「這些數據支持了先前的假設，即若大量服食果糖，不但可能會因為暴食而損害肝臟，還可能直接有毒」。 　　美國肝臟疾病研究協會公共政策委員會主席比謝列指出，肥胖症的流行是越來越多美國人患上肝病的原因之一。軟性飲料類食物中的高果糖糖漿在過去十年消耗量急升。「這個研究顯示肝病不僅是肥胖症或吸取脂肪的後果，糖亦是讓其致病的元兇之一。」 肝病飲食禁忌　　遵循肝病飲食注意事項和肝病飲食原則對肝病的康復有積極的促進作用。 　　一、肝病飲食注意事項 　　　 　　（1）提倡葷素搭配，取長補短素食多是水果、蔬菜類，屬鹼性食物；葷食系肉、蛋、魚類，常使血液呈酸性。人體血液的PH要保持在7．4，必須葷素搭配才能使酸鹼度容易保持平衡。葷食多了，血管脂肪沉積，變硬變脆，易患高血壓、心臟病、脂肪肝；素食則可清除膽固醇在血管壁的沉積。葷食與素食的營養價值各有所長，葷食的最大特點是含有人體必需的氨基酸和優質蛋白質；而素食中的植物蛋白質除大豆及豆製品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白質質量亦較差。此外，動物性食物比植物性食物富含鈣、磷，容易被人體吸收，魚、肝、蛋類含有素食中缺少的維生素A和D；而素食中的維生素C和胡蘿蔔素則是葷食中常缺乏的，素食中的粗纖維素很豐富，可促進腸蠕動，因此，只吃葷食則很易造成習慣性便秘。由此可見，兩者各有所長，又各有所短。肝炎患者更應注意葷食素食搭配，取長補短，才有利於康復。 　　（2）飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，肝病後肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高質量的食物提供熱能，但營養一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，必然加重胃、腸、肝、脾、胰等消化器官和組織的負擔，同時也加重大腦控制胃腸神經系統和食慾中樞的生理負荷。常期飽餐加上習慣性便秘的肝病患者，更易誘發早期肝硬化。因為過剩的食物變成糞便後，在腸道中滯留時間延長，有害物質產生較多又未及時排泄而累積，被大腸重吸收後，常期超過肝臟的解毒能力，促使肝臟從量變到質變進而硬變。過剩的毒物還可透過血腦屏障，損害中樞神經系統，當肝功能不良時，便成為促發肝性昏迷、肝腦綜合征的重要因素之一。 　　（3）少吃油膩煎炸之品按現代醫學的觀點，肝炎患者多吃油膩煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能減弱，易致吸收不良性脂肪瀉；此外，過剩的脂肪沉積於肝臟，則形成脂肪肝，可致肝功能不良遷延不愈。如常期吃油膩煎炸之品，體重劇增，出現肥胖，多有氣虛、瘀滯癥狀；加上煎炸斷裂的脂肪鏈可產生致癌的化學物質，導致肝硬化，甚至向癌症過渡。因此，肝炎患者應保持膳食以植物性食物或清淡飲食為主，動物性食物為輔，熱能來源按中國人的特點仍以糧食為主。在晚餐時切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。 　　二、肝病飲食原則：　 　　1．控制熱量攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化消耗。肥胖者應逐步減肥，使體重降至標準體重範圍內。2．限制脂肪和碳水化合物攝入，食用糖的攝入不宜過多。3．高蛋白飲食，高蛋白可保護肝細胞，並能促進肝細胞的修復與再生。4．保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應，以滿足機體對維生素的需要。5．限制食鹽，每天以6克為宜。6．適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。7．含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。8．忌辛辣和刺激性食物。 　　總之，肝病患者應根據自己病情的輕重緩急，遵循個性化的飲食原則。例如肝硬化患者，飲食以軟、涼、易消化食物為主，例如饅頭、麵條、面片、雞蛋湯、火腿腸等，杜絕食用過硬、過熱食品，防止上火、便秘，杜絕食用油炸食物、過硬食品（如烙餅、蘿蔔等）以及帶刺食品（如鯉魚、鯽魚、草魚等芒刺較多），因為帶刺食品很可能劃傷患者曲張的胃底和食道靜脈，造成消化道出血。肝硬化患者切忌短期內大量食用高蛋白質食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。除了應注意以上事項外，已經出現食道或胃底靜脈曲張的患者，應避免進食生硬、粗纖維、煎炸及辛辣等刺激不易消化的食品，吃飯不宜過急過快。保持大便通暢，不宜過於用力，以防發生曲張靜脈破裂出血。晚期肝硬化病人還應注意控制高蛋白飲食，以防出現肝性腦病。
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