藥學專家談益生菌

湯晴，解放軍306醫院，藥學部

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

益生菌（Probiotic）是一類對宿主有益的活性微生物，是定植於人體腸道、生殖系統內，能產生確切健康功效從而改善宿主微生態平衡、發揮有益作用的活性微生物的總稱。其各類微生物組成的組合活性益生菌，廣泛應用於生物工程、工農業、食品及生命健康領域。

人體、動物體內有益的細菌或真菌主要有酪酸梭菌、乳酸菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、放線菌、酵母菌等。

益生菌大體上可分成三大類

(1) 乳桿菌類，如嗜酸乳桿菌、乾酪乳桿菌、詹氏乳桿菌、拉曼乳桿菌等；

(2) 雙歧桿菌類，如長雙歧桿菌、短雙歧桿菌、卵形雙歧桿菌、嗜熱雙歧桿菌等；

(3) 革蘭氏陽性菌，如糞鏈球菌、乳球菌、中介鏈球菌等。

此外還有一些酵母菌與酶亦可歸入益生菌的範疇。

益生菌的作用

幫助營養物質的消化吸收。許多益生菌株在胃腸道內可產生消化酶，這些酶可幫助人體更好地消化所攝入的食物及吸收食物中的營養成分。益生菌還可以競爭性抑制有害微生物吸收營養物質及進入血液循環系統。嗜酸乳桿菌是這方面的代表，可分泌消化乳糖的乳糖酶從而緩解乳糖不耐受症。

產生重要的營養物質。益生菌能產生維生素包括泛酸、尼克酸、B1、B2、B6及維生素K等，同時能產生短鏈脂肪酸、抗氧化劑、氨基酸等，對骨骼成長和心臟健康有重要作用。

抵抗細菌病毒的感染，提升免疫力。益生菌通過產生殺死有害菌的化學物質及與有害菌競爭空間和資源而遏制它們的生長。抑制有害菌產生毒素，並清除其產生的毒素。

預防和支持治療某些疾病。如腸道綜合征、呼吸道感染、生殖系統感染、過敏、口臭、胃潰瘍等。

益生菌的獲得

市面上的益生菌產品包括食物和藥物。食物包括含益生菌的酸奶、酸乳酪、酸豆奶以及益生菌保健產品；藥物包括常見的片劑、膠囊、粉末劑等。

益生菌的保存

益生菌產品宜低溫冷藏（2-8℃）保存，部分產品可保存於常溫（10~30℃）。雖說益生菌是個好東西，它的功效作用也非常之多，尤其是調整胃腸道功能是很多人都喜歡的一種功效。但是作為藥物，它也不宜多吃和長期服用，在正常情況下，人體中各類細菌，包括在腸道中處於動態的平衡狀態，也就是通常說的「菌群平衡」，並不是說多吃益生菌就能夠徹底壓制住有害菌，相反還有可能導致其他有益菌的減少，即產生「菌群失調」，反而對身體造成傷害。因此，在任何情況下使用益生菌類藥物，都應該在醫生指導下使用，不可擅自服用。除此之外，服用益生菌類藥物還一定要注意其適宜的服用方式，當與其他藥物同服時還需要注意藥物之間的相互作用。

益生菌的服用方式及注意事項

益生菌的活性會隨著溫度升高而提升並進入發酵過程，當溫度超過60℃時益生菌會進入衰亡階段。因此冷藏類益生菌類食品宜直接使用，藥品可用冷水或溫開水送服，但水溫不宜超過40℃。藥物適宜服用時間為飯後服用，食物中和胃酸更有利於活菌順利到達腸道發揮作用。該類藥物與其他藥物同服時，應注意：制酸葯、抗菌葯與本品合用時可減弱其療效，應錯時分開服用；鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌，故也應錯時分開服用。