心內科主任：這7種癥狀，是猝死前兆

冬天氣溫低，再加上不少人屋裡有暖氣，所以很多人的心臟大動脈都會劇烈地收縮。對於心臟有疾病、心臟冠狀動脈狹窄，冠心病、心肌缺血、動脈粥樣硬化的患者來說，這很可能就是鬼門關，一不小心心梗了，就可能送掉性命。

而這些癥狀一開始的集中表現，就是心絞痛。心肌缺血、心臟供血不足，就會導致心絞痛。心絞痛一般不會要命，但是如果心絞痛不處理，就會導致心肌缺血壞死，發生心梗，進而危及生命，甚至導致猝死。

那麼，猝死前，有哪些表現呢？

「前提是，先看活動後的反應，心臟疾病和運動緊密相關。」河南省人民醫院心血管內科副主任醫師劉洪智表示。

嚴重心絞痛患者，活動後會有以下6種反應。

1、運動後發生胸骨後疼痛，而且運動的越劇烈，胸骨後部越疼痛，有的人還會出冷汗。

2、運動後左臂、左肩膀疼痛，越運動疼痛越厲害。這和頸椎病、肩周炎要做好區分。頸椎病肩周炎也會導致肩膀胳膊疼，但這種疼痛和運動無關，不管你是否跑步，是否鍛煉，它該怎麼疼就怎麼疼。但是，如果你一運動肩膀就疼，一休息肩膀疼痛就好轉，這就很可能是心臟病犯了。

3、喉嚨不舒服，有被人掐著脖子的感覺。

4、牙齦疼痛。如果牙很疼，檢查後發現牙齒沒毛病，要高度懷疑心絞痛發作。

5、拉肚子沒精神。曾經有一個老年人，不停拉肚子，最後發現是大面積心梗。如果老人年齡大了，又有長期冠心病，在沒吃什麼辛辣油膩食物的情況下，突然頻繁拉肚子，就必須抓緊去醫院心內科進行檢查，這很可能是心梗發作了。

6、心梗判斷金標準：硝酸甘油。如果患者癥狀比較多，或者胳膊疼、或者拉肚子，或者頭疼的話，就抓緊讓患者休息五六分鐘，然後含服硝酸甘油。如果上述癥狀很快緩解了，說明患者肯定是心臟疾病，必須抓緊送醫院急救。因為如果是單純的腹瀉、頸椎病、肩周炎，服用硝酸甘油不會有任何效果。

7、胸部疼、悶不一定是心臟病。例如，有的人經常胸口悶，甚至心臟部位像針扎一樣疼痛，但疼痛而的同時，卻對行動沒有任何影響，該活動活動，該吃飯吃飯，也沒有窒息瀕死的感覺，那就肯定不是心絞痛，也不是心臟病。如果此時服用硝酸甘油含片，對癥狀沒有任何緩解的話，那就基本可以排除心臟病。這樣的患者，最好去檢查一下是否存在頸椎病，或者是心理壓力過大。

劉洪智表示，正因為冠心病和運動緊密相關，所以不少心電圖顯示正常的患者，在醫院檢查前會首先進行運動實驗，運動後再測心電圖，結果更準確。

那麼，發現心梗患者該怎麼辦呢？首先，迅速口服速效救心丸或硝酸甘油，隨後儘快撥打120，詳細告知出事地點，千萬不要挪動患者！

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