糖醫生在線問醫打了胰島素，就得一直打了嗎？

06-30

糖醫生在線問醫板塊每天都會為幾百個糖尿病患者解疑答惑，如果您也有糖尿病相關的困惑可以下載糖醫生app到「問醫」板塊中或者到糖醫生公微的「醫患交流」中向醫生提問。

打了胰島素，就得一直打了嗎？

答：並不是用胰島素治療後所有的人都不能停用。這要根據個人的胰島功能及血糖控制情況決定。當胰島功能尚可，血糖控制良好的時候，部分病人可在醫生的指導下改用口服藥物治療。但切忌擅自改變治療方案。

吃完諾和龍一個多小時沒吃飯，會低血糖嗎?

答：你這樣很容易出現低血糖！因為諾和龍是一種格列奈類葯，這類藥物主要通過刺激胰島素的早時相分泌而降低餐後血糖，而你吃諾和龍後一小時達到降血糖的最大作用，會將餐前本身較低的血糖降成低血糖！

我吃二甲雙胍和拜糖平頭暈為什麼？血糖降下來我我就停葯可以嗎？

答：二甲雙胍和拜唐蘋屬於非促泌劑，單獨服用一般不會引起低血糖和頭暈。出現不適應該到醫院就診，查找原因。糖尿病併發症對身體有很大危害，應遵醫囑服藥，而不應擅自改變藥量或停用藥物。

請問二甲雙胍與格列齊特片，這兩種葯的利弊各是什麼？可以混合吃嗎？

答：二甲雙胍的主要作用是通過減少肝葡萄糖的輸出和改善外周胰島素抵抗而降低血糖，使得主要心血管事件顯著下降；主要不足是：不能用於嚴重腎功能不全、嚴重肝功能不全、嚴重感染、缺氧或者接受大手術的患者，在造影檢查使用碘化造影劑時，應暫時停用二甲雙胍。

格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內的胰島素水平而降低血糖，可以降低血管病變發生的風險。主要不足是：使用不當會導致低血糖，特別是老年人和肝腎功能不全者；還可以導致體重增加。

用藥必須遵醫囑，不要擅自主張，在醫生的指導下，二者可以配合使用。

我血糖總是忽高忽低，想諮詢醫生這樣有什麼危害？

答：血糖控制不穩定，不利於糖尿病病情的控制。同時會加速糖尿病併發症的出現，危及全身各個器官。像糖尿病眼病、糖尿病腎病等等，都是很嚴重的。

此外，比如出現酮症酸中毒、高血糖高滲綜合征、低血糖等併發症，如果處理不當，很有可能危及生命。因此血糖忽高忽低的情況不容忽視。

出現血糖不穩定的情況，切忌擅自調整治療方案，而應該到醫院尋求醫生的幫助，在合理飲食、堅持運動的情況下，配合藥物治療和監測，將血糖控制平穩。

同一時間，左手比右手的血糖高是怎麼回事？

答：可能的原因：試紙接觸空氣的時間多少、用力擠壓手指的程度、血糖儀穩定程度、消毒劑在手指上的揮發程度、某隻手指上沾了含糖類物等。另外，便捷式血糖儀所測試的是外周血，測得的血糖屬於範圍值，誤差在20%以內，不影響治療的都屬於合格。