牙齒排列不齊分3類 專家:如何選擇適合正畸醫生——中新網

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　　【核心提示】

　　每逢放寒暑假，許多兒童、青少年都抓住這一時機進行牙齒矯正。但這個問題，使許多患者和家長感到困惑。

　　有細心的家長很早就發現孩子牙齒排列畸形，急著四處求醫，而他們可能面對10個醫生就有10種說法，有的說早了，等幾年再治。等孩子大一點，又可能被醫生責備耽誤了治療時機。有的醫生說可能要拔牙，有的說不要拔，有的可能說要手術。到底怎麼辦？

　　牙齒排列不齊的根本原因

　　牙頜畸形，是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨甚至是面部畸形，主要表現為牙齒擁擠(如「虎牙」)、上牙前突(俗稱「齙牙」)、下牙前突(俗稱「地包天」)等。

　　傳統觀念認為，只有到了12歲才能矯正，這個觀點是片面的。牙頜畸形是一種發育畸形，適宜在生長發育過程中防治。對於牙齒「地包天」、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常、咬下唇、偏側咀嚼等，均影響面部骨骼的正常發育和口腔功能，宜越早矯治越好。

　　牙齒排列不整齊，總結起來也就幾類：

　　一是個別牙排列錯位，特別難看，其他牙排列還不錯。二是牙床太小，裝不下牙齒，牙齒排列特別擁擠，或者相反，牙床過大，牙齒相互之間出現間隙。三是上下頜骨的長度、寬度或高度有別於正常人。而我們的牙齒是長在骨頭上的，上下牙齒排列就會出現相應的前後、上下及側向排列的異常，並伴隨出現面型的異常。

　　根據不同的畸形情況，醫生在治療上就相應的有不拔牙矯治、減徑矯治、拔牙矯治、配合外科手術矯治等。

　　【專家答疑】孩子什麼時候進行矯正最合適？

　　以前的傳統觀念認為，乳牙全部換完、恆牙萌出後最為合適。由於在生長發育的過程中，牙齒的發育生長和排列與頜骨的生長發育是相輔相成的，很多牙齒的排列畸形會影響骨骼的正常發育，而頜骨的發育異常也會影響到牙齒的排列。若能提前進行干預，就能簡化後期的正畸治療，有的甚至不需要進行後期的矯治。因此，建議家長，應定期帶小孩來醫院檢查，按照醫生的建議再決定矯正的時間。

　　如何選擇適合你的正畸醫生

　　不要輕信專家。常聽許多患者或者家長說，某某醫院某某主任，某某教授說這種畸形要如何如何治。也許你碰到的是一個口腔全科的專家，但不一定是正畸專家。口腔醫生中，或許有80%以上的人與正畸專業不相關。最有效的方式是掛正畸科的號，找正畸科醫生檢查後，再作決定。

　　信口碑，慎對廣告。正畸治療是一個擇期治療，不必急在一時。你可以多看看幾家醫院，而最值得借鑒的是，你身邊正在做正畸治療的人，他們的親身體驗和感受，對你的擇醫是非常有益的。口碑的傳頌，比其他途徑獲得的信息更為真實可靠。

　　深入了解。專業的正畸治療因診斷、矯治器設計、療效對比及治療的需要，常存有以下資料：治療前後記存模型，便於矯治後有對比；術前、術後相片；X線頭影側位片與全景片，利於診斷；專科病例即正畸過程的病歷全記錄。

　　雖然牙齒排列畸形千變萬化，但經驗豐富的醫生總能找出一個與你類似的病例。正畸醫生應與你討論，什麼樣的方案會是什麼樣的結果，會告訴你幾年後的牙齒是什麼模樣。

　　【專家答疑】牙齒不齊應如何預防？

　　牙齒排列的丑相是千變萬化的，與遺傳及先天因素有關，也有一部分是由於後天因素和兒童不良習慣造成的，常見的不良習慣有：吮手指、吐舌或舔舌頭、吮奶頭、咬筆頭、叼尺子、嗑瓜子、咬嘴唇、口呼吸、偏側咀嚼等。如果家長發現小孩有以上不良習慣，應及時制止並糾正，不然，會使牙齒和骨骼的發育受影響，從而導致牙齒不齊，甚至骨骼發育異常。

　　幾天能矯正成人牙齒不齊嗎

　　正畸治療是矯正牙齒不齊的最佳方法，現已為廣大青少年和成人所接受，一般情況下，患者需要1到2年的矯治時間，費用在六七千元左右，需每月複查、隨時就診。

　　而目前社會上有廣告稱，幾天就能矯正成人牙齒。其實，彼矯正非此矯正也。真正的正畸矯正治療，是通過牙齒的生理性移動，把一個位置異常的牙齒，移動到一個理想的、正常的位置，治療完畢後還是你原來真正的牙齒。

　　而社會上的幾天矯正成人牙齒不齊，是通過「美容冠」來完成的，所謂美容冠就是假牙冠，治療後就不是你原來的牙齒了，這就是兩者的區別。

　　不少患者或患者的家屬，對矯治常需拔牙不理解，擔心矯治中拔了牙會影響咀嚼，以致放棄矯治，這種顧慮是多餘的。矯治拔牙，是矯正一些牙頜畸形必須採取的步驟，正畸治療通過矯治力對牙齒進行重新排列，在這一過程中，需要一定的間隙來排齊擁擠錯亂的牙齒。從國內外百多年的正畸史來看，拔牙矯治相對於不拔牙矯治，無明顯害處。

　　【專家答疑】為什麼我只有一顆牙齒不齊，卻要矯正全口牙齒呢？

　　在臨床上，經常有患者是帶著這樣的疑問來的，我只有一顆牙齒不齊，為什麼要矯正一整口牙齒呢？雖然在患者看來，好像只有一顆牙齒不齊，但實際上，在醫生檢查後會發現其實全口上下牙齒的排列均有問題，而且，牙列是一個整體，所謂牽一髮而動全身，移動一顆牙齒，會影響到其他牙齒。因此，要上下牙齒排列整齊、美觀、協調，就需要對全口牙齒進行矯正。 (楊蔚然 徐海英)