中醫調理慢性疲勞

來源：網摘　　2008年12月2日

河南省洛陽市王先生：我是一位商人，過去精力十分充沛，每天平均僅休息四五個小時。但是近半年來總感覺自己「不在狀態」，疲勞乏力、嗜睡、記憶力減退。到醫院做過許多檢查，也沒有發現問題，後來，進行「疲勞量表」測定後，被診斷為慢性疲勞綜合征。請問，對慢性疲勞綜合征中醫是如何調理的？

河南中醫學院一附院腦病內科金傑博士說，慢性疲勞綜合征的發病原理目前尚不清楚，現代醫學認為與過度勞累、病毒感染、免疫異常、內分泌失調等有關。中醫認為慢性疲勞綜合征屬「虛勞、內傷發熱、失眠」的範疇，即由於慢性持續性的勞心勞力過度，導致氣血虧虛、功能紊亂，從而使病人出現脾胃內傷。

在調理上，中醫有許多傳統的經典方劑對患者有比較好的效果。對於出現疲勞無力癥狀的患者，可選用昇陽益胃湯；失眠可選用酸棗仁湯；急躁易怒可選用丹梔逍遙散；記憶力減退、注意力不集中可選用歸脾丸等。另外，有許多補益類的中藥對治療慢性疲勞綜合征也有很好的效果，如西洋參製劑、紅景天製劑、黃芪製劑、冬蟲夏草製劑等，這類製劑既可以緩解癥狀，又可以調節免疫力。

來源：網摘　　2008年4月2日

慢性疲勞綜合征是美國疾病控制中心建議使用的一個疾病名稱。是指健康人不明原因地出現嚴重的全身倦怠感，伴有低熱、頭痛、肌肉痛、抑鬱、注意力不集中等精神癥狀，有時淋巴結腫大而影響正常生活的一種臨床綜合征。以前對這種疾病的認識不足，把很多這樣的患者都誤診為神經衰弱。為此，美國疾病控制中心制定了一個診斷本病標準。

(1)主要標準：必須具備下列2項：①新近起病的嚴重而虛弱性疲勞，持續至少6個月。②沒有發現引起疲勞的內科或精神科疾病，如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。

(2)次要標難：要求至少有以下癥狀中的8種癥狀：廣泛的頭痛，肌肉痛，關節痛，發熱，咽喉痛，頸部或腋窩淋巴結疼痛，肌肉無力，輕度勞動後持續24小時以上的倦怠感，精神神經癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難、抑鬱等)，睡眠障礙，突然發生的疲勞等。

(3)客觀標準：至少具有以下癥狀、體征中的2項：低熱(口腔體溫37.6～38.0℃或肛門體溫37.9～38.8℃)；非滲出性咽喉炎、咽喉部疼痛，持續時間較長；頸部或腋下淋巴結輕度腫大，有壓痛。

慢性疲勞綜合征的病因目前尚不十分清楚。專家們初步研究認為與eb病毒的感染有關，專家們的研究仍在深入之中。由於本病常常有低熱、咽喉疼痛及淋巴結腫大等表現，所以，它與神經衰弱是不同的疾病。

來源：網摘　　2008年12月2日

慢性疲勞綜合征是以長期極度疲勞為突出表現的綜合征，多發於20-50歲的人，婦女更為多見，常可伴低熱、頭痛、全身肌肉關節疼痛、失眠等癥狀。至今該病的確切病因不明。美國疾病控制與預防中心制定的慢性疲勞綜合征診斷標準為：病人無因可查並持續6個月以上的疲勞並非勞累引起，也不能經由休息恢復，疾病的起始有明確的時日，伴有器官功能受損。病人具備下述4種或4種以上癥狀：記憶衰退或思維渙散、咽痛、淋巴結觸痛、肌肉痛、關節痛（數個）、頭痛、精力無法因睡眠而恢復、勞動後的疲乏持續24小時以上。慢性疲勞綜合征是一種虛衰性病症。此病不僅出現在國家機關中層以上幹部以及公司的中高層管理者，屬於中青年（30-50歲）在事業上需要奮發向上的那一族，也常見於處於高考前的高三學生，女性病人多見。

慢性疲勞綜合征，屬於中醫虛勞的範疇。乃因體質虛弱，積勞內傷，形神過耗，漸至元氣虧損，臟腑機能衰退，氣血生化不足所至。在隋代《諸病源候論》中，用五勞、六極、七傷來概括虛勞，對這些癥候的描述與慢性疲勞綜合征相似。根據「虛則補之」、「損者益之」、「勞者溫之」的治療原則，本病治療措施：（一）中醫治——補腎健脾，解郁活血：女貞子、旱蓮草、百合、熟地、茯苓、白朮、太子參、柴胡、鬱金、丹參、雞血藤、紅棗，水煎服，按體質虛實增減其葯與量。（二）定期體檢，及早防範病變。（三）積极參加體育鍛煉，動以養身，靜以養心，動以活血，靜以養血，促進氣血沖和，促進臟腑和諧。（四）合理膳食，葷素結合。飲食多樣化，常吃新鮮蔬菜、水果。不吸煙，不酗酒。（五）調節心態。多做善事，助人為樂，幫助他人，快樂自己。計較少，快樂多，心情好，氣血和。

來源：網摘　　2007年4月18日

慢性疲勞者常有疲倦乏力感、健忘、失眠、注意力下降，可伴有頭痛、頸背痛，關節肌肉酸痛、眼睛乾澀以及抑鬱、焦慮、緊張等心理上的癥狀，有的人還會伴有消化功能方面的障礙，如腹脹、便秘等。

《黃帝內經》中說：「智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。」就是說，良好的健康依賴於能夠順應四時的變化調整作息，鬆緊有度的起居規律和心理上的平和。而多數慢性疲勞者都會反映每天休息（尤其是夜間休息）的缺乏、飲水量的不足、心理緊張的持續存在，概括起來說，「緊」遠大於「松」導致身體臟腑氣血的失調。

對於慢性疲勞者的癥狀，針灸治療會有較好的效果，針刺背部穴位如肝俞、脾俞、心俞、腎俞等對肝脾等臟腑功能有很好的調節作用，配合風池、內關、足三里、三陰交等頭頸部和四肢穴位可以有效地緩解疲勞、消除疼痛、改善焦慮緊張等心理狀態。每次針灸20~30分鐘即可。對癥狀明顯、但又比較忙碌的上班族可以選擇每周進行兩到三次的針灸，癥狀較輕者可以每周或者兩到三周進行一次針灸。對於一些怕針的人，砭石療法也有較好的效果，其方法是以砭石按揉相關的穴位，調理氣血的運行。

需要注意的是，針灸、砭石治療可改善慢性疲勞者的睡眠質量差、頭痛等癥狀，但患者也應主動調整作息時間，晚上不宜安排過多的活動，以靜養為主，入睡最好不要晚於十一點，做到鬆緊有度。

中國中醫藥報　　2010年4月7日

本報記者　衣曉峰　通訊員　孫月霞　劉孝姬

時下，因工作節奏加快、生活壓力增大、社會競爭日趨激烈，慢性疲勞綜合征開始在都市人中流行和蔓延開來。黑龍江中醫藥大學附屬二院針灸科主任孫遠征教授指出，作為一種生活方式病，此病病情糾葛纏綿。中醫治療該病手段非常豐富，諸如針灸、中藥、按摩及中藥膳食營養等，有助於疏通經絡、調和陰陽、調理臟腑、調補氣血，調動人體潛在的自穩調節功能，達到消除疲勞、減輕疼痛、調整睡眠、改善認知等目的。

中藥療法

孫教授介紹說，慢性疲勞綜合征可納入中醫「虛勞」、「郁病」等範疇，而中藥方劑中的六味地黃丸、補中益氣湯、小柴胡湯等均是很好的對症成方。中醫認為，七情致病往往直接傷及內臟，古典醫籍曾描述說：「七情人之常性，動之則先自臟腑郁發，外形於肢體」，強調本病病位在脾、腎、肝三臟，其基本病機主要責於脾虛、腎虛、肝實。六味地黃丸可用於腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱、遺精盜汗的腎陰虛型等，是滋陰補腎的經典方。而補中益氣湯合小柴胡湯加減既能疏肝理氣，又能健補脾胃，可用於四肢疲乏、精神疲憊、煩躁易怒、食欲不振的肝鬱脾虛之證。

針刺艾灸療法

孫遠征教授臨床中不斷探索和總結，根據就診者全身癥狀、舌質、舌苔、脈象，對慢性疲勞綜合征予以辨證分型，為針灸配穴提供了依據。如屬精神萎靡、頭暈腦鳴、健忘、注意力不集中、腰膝酸軟、四肢欠溫、夜尿偏多的腎虛心怯型患者，針刺百會、印堂、氣海、關元、內關、神門；屬面色潮紅、烘熱盜汗、心悸心慌、心煩易怒、神倦喜卧而不得眠、口舌生瘡、頭目眩暈、腰足酸軟、小便色深、大便偏干、舌紅少津、脈細數的陰虛陽亢型者，針刺肝俞、腎俞、太沖、照海、三陰交；屬面色少華、肢體麻木、心悸怔忡、健忘多夢、脅肋疼痛、婦女月經不調、舌淡苔薄、脈細弦或細澀的肝鬱血虛型者，針刺太沖、行間、期門、足三里、血海、陽陵泉；而屬全身倦怠、四肢睏乏、頭重如裹、口淡口黏、納谷無味、胃脘痞悶、腹脹便溏、寐不安寧、苔白滑、脈濡滑的脾虛濕困型者，則針刺夾脊穴、腎俞、脾俞、肝俞、中脘、關元、氣海、足三里。

在以上配穴處方的基礎上配合電針，每日一次，每次30分鐘；或沿背部足太陽膀胱經脈走行拔火罐；或在針刺後用多功能艾灸儀加以隔物艾灸；或通過中藥熏蒸儀直接將活血行氣、化濕蠲痹的藥液以蒸汽形式透入皮膚等手段，以緩解腰背疲勞，達到行氣活血、舒筋止痛、消瘀散結及強經通絡、祛風散寒的目的，從而改善肌肉痙攣、肌肉疲勞的癥狀。

推拿療法

對慢性疲勞綜合征病人，孫遠征教授倡議，臨床上亦可用推拿手法按摩頭部經穴，如百會、四神聰、神庭、風池；同時，可選取身體背部督脈及膀胱經俞穴推拿，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、命門、腰陽關。頭部推拿可清利頭目，鎮靜安神；背部屬陽，是臟腑經氣輸注的部位，推拿可調補全身陽氣，調整失衡的臟腑功能；配合其他部位的推拿，能使全身經脈充養、氣血調和，則疲勞、失眠、疼痛、乏力諸症自消。

中國中醫藥報　　2009年12月31日

□ 胡獻國　湖北遠安縣中醫院

慢性疲勞綜合征（CFS），是以持續性疲勞、失眠、思維不能集中以及身痛發熱等全身衰弱疲勞表現為特徵的疾病。該病於1998年由美國疾病控制中心正式命名，雖未見有近期的生命危險，但全身各臟腑機能的衰弱對健康影響較大，因此，值得臨床醫生警惕。

臨床表現：較長時間（６個月以上）的疲乏無力和活動後疲勞加重。兼症：頭暈頭沉、記憶力減退、思維不集中；失眠、惡夢或嗜睡而醒生疲勞更甚；心慌、氣短、胸悶憋氣；易緊張、易激動、煩燥、抑鬱、或恐懼不能自制、或悲傷欲哭；自覺發熱、伴有頭痛、關節疼痛、肌肉酸痛、淋巴結腫大；腹脹、脅肋脹痛、食欲不振；平素抵抗力低、易患感冒、尿路感染等疾病。具備上述主症加３條兼症者，即可診斷為本病。中醫認為，本病多為氣血虧虛、肝鬱脾虛、心脾兩虛、肝腎陰虛、心腎不交等。選用中醫藥治療，有明顯效果。

氣血虧虛型：主要表現為疲乏無力，動則加劇，面色蒼白，唇甲無華，心悸失眠，神疲懶言，飲食減少，舌質淡，脈細弱。當以補養氣血，健運脾胃。可選用八珍湯加減，葯取党參、白朮、茯苓、黃芪、大棗、荔枝、當歸、川芎、白芍、熟地、阿膠（另煎兌入）各10克，炙甘草5克，水煎服，每日1劑（下同）。中成藥可選用八珍口服液，每次1支，每日3次口服；補中益氣丸口服液，每次1支，每日2次口服；健脾增力丸，每次10克，每日3次口服。

肝鬱脾虛型：主要表現為疲乏無力，頭暈心悸，胸脅脹滿，納呆腹脹，便溏不爽，腸鳴或腹痛欲瀉，瀉後痛減，舌淡苔薄白，脈弦。當疏肝解郁，健脾養血。可選用柴胡疏肝散加減，葯取柴胡、香附、佛手、枳殼、丹參、枳實、薑黃、鬱金、法半夏、陳皮、茯苓、厚朴各10克。中成藥可選用逍遙口服液，每次1支，每日2次口服；開郁舒肝丸，每次10克，每日2次口服。

心脾兩虛型：主要表現為疲乏無力，多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華，舌質淡，苔薄，脈細弱。當補益心脾，養血安神。可選用歸脾湯加減，葯取党參、茯苓、白朮、炙甘草、當歸、黃芪、大棗、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、肉蓯蓉各10克。中成藥可選用歸脾顆粒，每次9克，每日2次口服；健脾生血顆粒，每次10，每日2次口服；人蔘北芪片，每次5片，每日3次口服；酸棗仁合劑，每次10毫升，每日2次口服；紅景天膠囊，每次3粒，每日3次口服。

肝腎陰虛型：主要表現為疲乏無力，頭暈目眩，耳鳴健忘，急燥易怒，或精神緊張，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，甚或遺精，舌紅苔少，脈細數。當滋補肝腎，育陰潛陽。可選用杞菊地黃湯加減，葯取枸杞子、菊花、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、龜膠（另煎兌入）、魚鰾膠（另煎兌入）、鱉甲膠（另煎兌入）、百合各10克。中成藥可選用杞菊地黃口服液，每次1支，每日3次口服；精烏沖劑，每次10克，每日2次沖飲；魚鰾丸，每次10克，每日2次口服；牛蒡螺旋藻顆粒，每次1袋，每日3次沖飲。

心腎不交型：主要表現為疲乏無力，心煩不寧，健忘多夢，心悸怔仲，腰膝酸軟，甚或遺精，舌尖紅，苔薄黃，脈細弱或細數。當滋陰降火，交通心腎。可選用交泰地黃湯加減，葯取知母、黃連、黃柏、熟地、山藥、酸棗仁、茯苓、澤瀉、丹皮、菊花各10克，淡竹葉、肉桂各5克。中成藥可選用寧心補腎丸，每次10克，每日2次口服；寧神靈沖劑，每次10克，每日2次沖飲；滋腎寧神丸，每次10克，每日2次口服；交泰丸，每次10克，每日2次口服。

中國中醫藥報　　2011年8月22日

現代人的生活節奏不斷加快，競爭日趨激烈，人們所面對的生存壓力也越來越大。許多人長期處於緊張狀態，既要忙工作，又要忙家事，還要擠出時間來學習新知識，為自己充電，長時間的超負荷運轉從而導致身體透支。此外，由於過於繁忙，常常忽略了自己的健康狀況，加之沒時間參加體育鍛煉，業餘愛好日益減少，因而不能有效地調節自己，放鬆身心，從而導致慢性疲勞綜合征的發生。

慢性疲勞綜合征是美國疾病控制中心在1988年正式命名的一種疾病。慢性疲勞綜合征是以長期持續疲勞，休息後不能緩解為主要表現，常伴有低熱、頭痛、咽喉痛、頸部或腋下淋巴結腫痛、全身肌肉關節疼痛或僵硬、失眠以及多種神經精神癥狀，而各項體格檢查及實驗室檢查卻沒有明顯的異常。

目前對慢性疲勞綜合征的發病原因尚不明確，所以也沒有特別有效的治療方法，對付它的最好辦法是預防與日常調養。

方法一

取穴：太陽穴、前額。

處方：磁石20克，茯神15克，五味子10克，刺五加20克。

用法：先煎煮磁石30分鐘，然後加入其餘藥物再煎30分鐘，去渣取汁，將一塊潔凈的紗布浸泡於葯汁中，趁熱敷於太陽穴及前額，每晚1次，每次20分鐘。

功效：寧心安神。

主治：慢性疲勞綜合征失眠者。

方法二

取穴：中脘、足三里、脾俞穴。

處方：蒼朮、白朮、神曲、萊菔子、谷芽各80克，枳殼10克。

用法：將上述藥物洗凈，晒乾，研成極細末，裝瓶備用。每次取藥粉15克，用鮮生薑汁調和成稠糊狀，分別敷於上述穴位上，以綿紙蓋好，膠布固定，7日為1個療程。

功效：健脾開胃，理氣除脹。

主治：慢性疲勞綜合征長期腹脹、納呆、神倦乏力等症。