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傳染病的歷史 -韓啟德

傳染病的歷史 -韓啟德    主講簡介:   韓啟德:中國科學院院士,全國人大常委會副委員長,北京大學醫學部主任,九三學社主席,長期從事心血管基礎研究。在國內核心期刊發表學術論文150餘篇,在國際刊物上發表學術論文32篇。主編《血管生物學》、《心血管藥理學進程》等書籍。   內容簡介:   我今天首先跟大家回顧一下傳染病的歷史。一個是瘟疫、一個是戰爭,一個是饑荒,這三件事情被稱為人類歷史悲劇的「三劍客」。它們時常並駕齊驅,肆虐與人間,不僅帶給人類痛苦和恐慌,有的時候也會導致整個社會的衰退,甚至於國家的消亡。所以這個傳染病的影響是非常大的。   如果回顧傳染病的歷史,由於傳染病給我們人類帶來的死亡,或者創傷,比起戰爭的總和還要大。首先從歷史上看最嚴重的一些瘟疫是古希臘的時候,在雅典發生瘟疫;然後是六世紀的時候,東羅馬拜占庭發生鼠疫;接下來是十二、十三世紀的時候,歐洲又興起一個麻風;到了十四世紀的時候,歐洲發生了一次非常大的鼠疫,也稱為黑死病,當時整個歐洲流行鼠疫,死亡了兩千萬的人,造成非常恐怖的一種景象。在我們的記憶當中,我們國家也發生過大的流感,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界範圍的,相當大範圍的一種流行。   下面我就講人類和傳染病鬥爭的歷史,自從有人類以後,就應該說有傳染病,那麼我們人類跟傳染病的鬥爭,也從來沒有停止過,始終是在跟它做堅強的鬥爭。我們人類跟傳染病做鬥爭的歷史,我們可以講,到現在這個階段取得了非常大的勝利。那麼從我們剛才講的傳染病的歷史,以及人跟傳染病做鬥爭的歷史裡邊我們得到一些什麼啟示呢,我想可以得到這樣三個方面的啟示:第一個,傳染病是將長期存在,一定要有這個思想準備。因為我們人類和微生物和其他的生物都是在這個自然界共存的,它們之間是一個相生相剋的這樣互相制約的這樣一個作用,所以應該說是一個長期存在的。第二個啟示,就是現代科學的發展,根本改變了人類與傳染病力量的對比。那麼最後我要講的第三個啟示,傳染病發生的社會因素是至關重要的,看起來是個疾病,是個醫學問題,生物學的問題,但是追蹤起來呢,跟社會原因是有密切聯繫的。   總的來講我們今天回顧傳染病的歷史,特別是我們人類在跟傳染病鬥爭的過程當中,我們逐漸取得了勝利,當然並不是說我們要掉以輕心,我們還要準備在相當長的時間裡跟傳染病做鬥爭,來保障我們人民的健康。   (全文)   大家好!我今天首先就是跟大家回顧一下關於傳染病的歷史,可以講人類和傳染病的交鋒是一個非常漫長的歷史,一個是瘟疫、一個是戰爭,一個是饑荒,這三個事情被稱為人類歷史悲劇的「三劍客」。它們時常並駕齊驅,肆虐與人間,不僅帶給人類痛苦和恐慌,有的時候也導致整個社會的衰退,甚至於國家的消亡。所以這個傳染病的影響是非常大的,我們下面還會有具體的例子。   那麼如果回顧我們的歷史,由於傳染病對我們人類帶來的死亡,或者創傷,比起戰爭的總和都要遠遠地超過。那麼傳染病的歷史如果回顧到可以記載,是可以到非常早的時候,這個是一個壁畫,是公元前1400古埃及的一個壁畫,大家看這個壁畫上這個人物的形象,你看這個腿是很細,而且有拐杖,是什麼病呢?現在推測,有理由認為它是小兒麻痹,脊髓灰質炎。這個也是公元前1160年,也是三千一百多年前了,那麼這是埃及的一個法老,拉姆西斯五世,他死了以後,做成木乃伊,後來給考古學家發掘出來,大家看這個木乃伊,三千多年前的木乃伊,他的臉部,這個麻子還在,很清晰的,所以推測那個時候就有天花。   那麼我們下面再來回顧一下,我們歷史上最嚴重的一些瘟疫所帶來的災害。   最早一次,我們有比較清楚的歷史就是古希臘的時候,公元前五世紀那麼這個時候在雅典發生瘟疫,但是到底是什麼病呢?當時因為非常早,還不能肯定,那麼從一些描述,特別一些藝術品看出來還是非常像天花,那一場天花,使得雅典近一半的人口死亡,所以這個是一幅藝術作品,但是這裡描述的就是公元前四百多年古希臘在雅典發生的,它的執政官也是在這場瘟疫裡邊得病死掉了,而且從這場病人口大量地減少,使得雅典開始走向衰落。   那麼到了公元的165年到266年這段時間,那時候正是古羅馬非常興盛的時期,又來了一場瘟疫,現在推測起來,還是很像鼠疫,其中一百年期間流行了五次大的鼠疫,所以使得古羅馬的死亡者佔到總人口的四分之一,由於一百年持續傳染病的流行,使得羅馬帝國開始衰落。   那麼到了六世紀的時候,也就是說東羅馬的時候,鼠疫又一次地流行,這次一直到東羅馬拜占庭,那個地方几乎居民全部由於鼠疫死亡,而那個時候確實記載比較詳細,所以肯定是鼠疫,人口整個減少了四分之一,而且東羅馬也從此就衰落了。   那麼到了十二、十三世紀的時候,歐洲又興起一個麻風,這個麻風是流行在歐洲的國家。這是當時的一個人得麻風,我們知道麻風病從外表看起來,就是這些皮膚潰爛,一些指端都要脫落,那麼當然嚴重的到內臟也都損壞,所以實際上麻風在那個時期已經廣泛開始流行了。   最有名的還是到了十四世紀的時候,歐洲發生了一次非常大的鼠疫,由於鼠疫當時叫淋巴腺鼠疫,通過淋巴,先是淋巴結的潰爛,然後引起肺部的病變,所以到後期,整個皮膚由於缺氧都是變黑的,到死的時候,整個人是變黑,所以稱為黑死病。當時整個歐洲流行鼠疫,死亡了兩千萬的人,也就是四分之一的人口死掉,造成非常恐怖的一種景象。大家看,這個也是一幅當時的記載,可以說是白骨累累,在好多城市裡邊,可以說都是把有病人的房子全部封閉起來,除了少數貴族可以逃難,逃出去,逃到鄉村去以外。一般所有的房子都是給釘起來,畫上十字,整個街道都是空無一人,只有到傍晚的時候,少數的地方有牧師來做彌撒,給死的人做彌撒。有好多地方,這個屍體死了很長時間,都沒有人去照看,因為都是一家一家的人死掉。那麼這幅畫說明,兩個病人躺在那裡,那個醫生是毫無辦法,只能祈禱上帝來拯救他,當然也是沒有用,所以那一場鼠疫,使得整個歐洲可以說談起鼠疫就是要談鼠疫色變了。   那麼到了十五世紀末,又有梅毒開始在歐洲流行。由於這個時候,應該說是法西戰爭,法國軍隊裡邊有大量的梅毒,所以很快就放棄了,不是敗了,還沒打它就放棄了,因為整個軍隊就潰散了。實際這個法國軍隊是由多個國家的人員組成,所以戰爭過後都回到各個國家,所以這個梅毒,也是在廣泛地流傳。   然而到了15世紀末的時候,特別是哥倫布發現新大陸以後,那麼從歐洲開始到了美洲,特別是西班牙去佔領南美洲的時候,往往產生什麼情況呢?因為美洲大陸上的居民,他都是從白令海峽過去,很早時候,然後在那兒定居下來,那麼基本上沒有剛才講的那些歐洲的傳染病,但是西班牙的士兵到了南美洲,當時可以說南美的瑪雅文化是非常發達的,但是西班牙的軍隊到了以後,由於當地的印加人,他們對那些疾病沒有免疫能力,所以西班牙的戰士帶了一些帶病毒的這些士兵到了那裡以後,使得這些疾病很快流傳,往往是它打下一個地方,然後就不用打了,因為什麼,它的疾病就開始帶過去,然後大量死亡,所以很快就佔領了這些地方,最早是流感,後來有了斑疹傷寒、天花、鼠疫等等的疾病,所以使得90%以上的土著印加人死亡。所以西班牙為什麼能那麼快地,由一個野蠻的文化去戰勝那麼先進的一個文化,其中很重要的一個因素是這個傳染病。   那麼到了十七 十八世紀,天花一次大的流行,使得1.5億的人死亡。到了十九世紀和二十世紀中,可以講是一個霍亂的世紀,不僅是在歐洲、亞洲、美洲互相跑,這次是起於亞洲,那次是起於歐洲,這樣在全世界的範圍裡邊,不斷地發生霍亂。這個霍亂也是非常可怕的,上吐下瀉,跟我們現在的腸胃炎可是不一樣,我就親自看見過那個霍亂,那個吐、瀉是同時進行,很快就脫水、休克,所以死亡率是非常高的,那麼後來發現,這個霍亂的流行完全是跟生活環境有關係,譬如說那個是當時歐洲那些工人聚集居住的地方,它沒有非常好的衛生條件,那麼霍亂髮現,主要是通過水源的污染得的,那麼由於沒有很好的公共衛生條件,所以大量的人得了霍亂。這是一幅漫畫,這是霍亂的這個魔鬼,它就放一桶水,人喝了以後都得霍亂,所以這個病死率達到50%—70%。   那麼到了十九世紀末,到二十世紀的三十年代,又有大規模的鼠疫流行使得一千萬以上的人死亡,那麼值得一提的,到了1918年的時候,就是第一次世界大戰剛剛結束,就有了一次大的流感,這個流感我們現在看來好像大家不當一回事,那個時候是非常可怕的,為什麼?我們現在叫流感Influcnza,它來自於義大利文,它的意思就是魔鬼的意思,那麼當時最早是從美國的南部一個軍營裡面發生,然後隨著部隊的遷移,又到了歐洲,特別在西班牙的地方爆發,引起大量的人死亡,然後又傳回到美國的波士頓,和在美國的東部,乃至於美國的全部境內流傳,所以這一次流傳,在歐洲、美洲一直到亞洲,有2500人死於流感。那麼從1918年以後,又有很多次大的爆發,在我們的記憶當中,我們國家也流行,1957年有一次非常大的流行,到了1968年又有一次,到1998年又有一次,都是全世界範圍的,相當大範圍的一種流行。   那麼除了剛才舉的例子以外,還有很多其他的傳染病,比如說結核病,結核病是在19世紀的時候,整個歐洲,後來又到了亞洲,那個時候發病的人是很多,很可怕,當時19世紀的時候,死亡率,結核病要到97%,你得了結核病就沒救,所以稱為「白色瘟疫」,當然跟他臉色蒼白都有關係。   那麼瘧疾是很古老的一個,在我們的甲骨文裡邊就有這個記載,我們英文叫malaria,也是從義大利文傳過來的,它是鬼氣的意思,就是瘧疾這個病一直到上個世紀初,都不知道它是什麼原因造成的,所以都是在海防線上來設防,甚至於用燒火來趕走它,當然這是後來才發現是通過蚊子來傳染的瘧原蟲,它是由寄生蟲引起的。   那麼傷寒病在三十年代以前,全世界各國流行,到我們國家五、六十年代,傷寒也還是很多的,是最典型的一個傳染病。細菌性痢疾,大家好像見怪不怪了,但是真要流行很厲害的時候,也是非常厲害的,大家知道拿破崙打仗的時候,跟俄國打最後一仗的時候,他的部隊裡面流行,一個是斑疹傷寒,一個就是痢疾,所以後來他的部隊喪失戰鬥力了。我們以前很少講這個,實際上傳染病是拿破崙失敗也很重要的一個因素。那麼炭疽,也曾經在抗生素髮現以前,死亡率也是非常高的,大家知道,9.11以後,雖然在美國的一個郵包裡面發現這個白色粉沫的炭疽,引起很大的恐慌。這個麻疹是非常普遍的,甚至於像我們小時候就覺得要是誰沒有得過麻疹的話,那就等著也要得麻疹。斑疹傷寒是歐洲白人當中一個非常普遍的一種病,稱為「戰爭瘟疫」,死亡率也是很高。那麼傳染性肝炎,當然是我們東方比較多的,好像我們國家乙型肝炎的感染人群甚至有人說達到20%。那麼剛才是講的,我們傳染病歷史上一些重大的傳染病,以及給我們帶來的人類健康,甚至於我們的社會,一個國家的興旺,都帶來很大的影響。   那麼下面我就講人類和傳染病鬥爭的歷史,自從有人類以後,就應該說有傳染病,那麼我們人類跟傳染病的鬥爭,也從來沒有停止過,始終是在跟它做堅強的鬥爭。那我們下面看人類跟傳染病鬥爭的歷史,我們在非常早,我們可以說西方醫學之父,古希臘的希波克拉底,他就開始推測,在沼澤地區的空氣當中存在許多微小的動物,它們有多種發熱疾病的原因,所以他已經開始想了,這個傳染病是外界一種小蟲子引起的,其實我們國家,比如說東漢的末年,當時由於動亂,所以傳染病很流行。所以有個叫張仲景,我們國家的醫聖,他的宗族裡兩百多個人,在不到十年裡邊有三分之二都因為得傳染病死掉了,所以他就立志來研究這個疾病,所以他撰寫了一個《傷寒論》,我們現在大家都知道,實際上都是針對當時的一些傳染病,總結出來的一些治療原則和方法。同樣在17世紀的時候,我們國家明代有個叫吳有性,他寫了一個《瘟疫論》,這本書裡邊就提出,他說瘟疫之為病,非風非寒,非暑非濕,乃天地別有一種異氣所感。他叫它「戾氣」,他說「戾氣」在哪兒呢?他也沒有看到。   所以早期應該說人們是在探索,但是沒有根本的突破,但是在這個過程當中,也有幾個方面一步一步地得到了突破。最早對傳染病一個很大作用的就是隔離,隔離檢疫制度的建立,這個最原始的雛形是在公元736年,是一個修道士創建了一所麻風病院,他來收容照顧麻風病人,這是最早的雛形了,就是說你得了麻風病,他就把他隔離起來,在這個以前,人們的概念是什麼呢?就是逃跑,那麼如果傳染很厲害的時候,一般人是不準逃跑,只能關在裡邊死掉,但是好像能夠有效的辦法就是逃出去,那麼從這個以後就產生了一種思想,最主要是要把病人隔離在那裡。所以到11世紀麻風病再次流行的時候,那就普遍地用這種模式,把病人隔離起來。   那麼到了14世紀,那時黑死病,非常廣泛流行是很可怕的。流行的時候,人們也在這裡邊總結出辦法來,最早是1377年拉古薩共和國,大概在現在,相當於克羅埃西亞那個地方,那麼一個國家頒布了對海員的管理規則,規定如果你來自疫區的人員,必須在海港以外一定距離的小島要停留三十天,然後你才能進來。後來在義大利,譬如說威尼斯,它就定出來要十四天,其中有一個船隊它從疫區來,必須叫它在小島上呆十四天,你就是餓死,我也不管,那麼後來就是現在的海港檢疫制度。那麼隔離起來以後,對裡邊的病人也要照顧,那麼這個照顧的人呢,當時就想起來,怎麼來避免自己得病,這是當時採取的一個措施,跟現在我們防SARS,大家電視上面看隔離病房差的不太多了,你看,他也穿了一個長袍,隔離服,更有意思的是,他戴個面具,這個面具跟我們有點不太一樣,他的鼻子非常長,這個鼻子幹什麼呢?這裡邊放什麼東西呢?放的海綿,海綿把那個丁香、肉桂浸的醋,去泡滿了海綿,然後戴在裡邊,然後你呼吸的時候,就能防止這些不幹凈的東西吸進去,所以來防止它的傳染。   不光是在西方,在我們國家,也很早就有這個隔離的辦法,最早一次很有意思的事情是在1910年滿清皇上還沒有消亡,還沒有推翻。這個時候在我們哈爾濱周圍發生一次大的鼠疫,大批的人員死亡,當時皇帝就發聖旨給一個從英國留學回來的,當時在天津的一位醫學專家叫伍連德。給他聖旨,派他到東北作為醫官去消滅鼠疫,而且授予他非常大的權利,他可以隔斷交通,可以隨便地隔離病人,還可以焚燒屍體。所以在那年大年初一,他就把裝死人的棺材,二十二堆,長一公里,燒了幾天,把它全燒掉。當時在這種封建的時候,可以把這個屍體全部燒掉,因為當時發生鼠疫時,死了以後就埋,埋在地裡邊,這個老鼠就去鑽著吃,所以傳播更厲害,就必須燒掉。所以居然在這種時候,用四個月時間就全部消滅了。你看那個時候就有疑似病院,就是我們的疑似病人,他就可以隔離起來,還有專門臨時的消毒所,所以這個是非常有利的。   那麼這是一個隔離,由於隔離,一些病治好了,儘管不知道它是什麼病原,是怎麼得病的,反正把病人隔離起來,不跟別的人接觸,就起了很大的作用。當然更重要的是後來的發展。首先就是病原微生物的發現,那是一個非常大的一個進步。那麼最早是法國的科學家叫巴斯德,他最早就是來研究葡萄酒腐敗變酸的問題,他說葡萄酒可以變酸、腐敗,跟人得傳染病死了以後,人腐敗這裡邊是不是有點關聯,他就跟傳染病聯繫起來,正好那時候法國南部發生了蠶大批的死亡,他就去看了,他觀察得很仔細,他把疫區的蠶和蠶葉都拿來看,在顯微鏡底下,他發現很多小的顆粒,所以他就想這個蠶得這個病可能跟這個小顆粒有關係,他就把疫區的蠶連桑葉全部燒掉,果然這個病就制止住了。   那麼這個是對病原體,那麼發現了病原體以後呢,就要想辦法,來殺死它,這樣它是病因,你把它殺掉不就行了嗎,所以下邊一個階段就是有特效藥物的出現,最早的一個化學藥物是德國科學家叫艾利希,他發現能夠特異性殺滅病原微生物的叫606稱為「魔彈」,當時最主要是用來殺死螺旋體,就是說引起梅毒的螺旋體病原,那麼這個效果是非常好的,而且激起大家都來找化學藥物。所以很快又是一個德國的醫學家叫多馬克,他發現了一個百浪多息,後來這個百浪多息被發現對細菌的疾病有非常好的效果,大家都非常知道,直到了1928年的時候,英國的科學家弗萊明發現了青黴素,後來錢恩和弗勞雷就想辦法把青黴素能夠分離出來,所以到1942年的時候正式應用於臨床,挽救了大量的二次世界大戰時候的戰士,所以到1945年的時候,他們得到諾貝爾獎,從那個以後,各種各樣鏈黴素,後來有氯黴素,四環素,後來各種各樣的抗生素髮現,以及到現在,我們每年都有新的抗生素髮現,那麼這個抗生素除了一些病毒的疾病,以及某些寄生蟲引起的疾病,它沒有用以外,其他細菌包括立克次體、螺旋體等等。它都能夠特異性地殺死這些病原體,所以有了抗生素以後,傳染病的死亡率就大大地下降。   那麼第四個方面的發展,就是關於疫苗,疫苗的誕生了。那麼說起疫苗,是傳染病裡邊預防它得最好的辦法,抗生素還是你得了以後把它治好,把病原殺死,你怎麼叫人不得呢?現在最好的辦法還是用疫苗,在11世紀的時候,我們就有人痘接種的歷史了,因為當時就有天花。那麼就有人把人得了天花裡邊的痘,皮膚的病變裡邊,接的痂給它取下來,給另外的健康人種下去,來防止疾病。但是這個有很大的問題,因為他是隨意地拿一點下來給他種下去,本身裡邊是有病原在裡邊,天花的病毒在裡邊,所以你要過頭了以後,你給他接下去,你就幫他得了天花,如果是恰到好處呢!他人能夠抵抗它,不得天花,產生了抗體,他就有好處,所以這個辦法從中國傳到了俄國。然後通過土耳其傳到了英國,然後傳到了歐洲,被普遍地應用。但由於剛才這些限制還不是非常理想的,所以到了1796年的時候,一個歐洲的醫生叫琴納——微生物家。他就發現這個擠牛奶的女工她身上往往得牛痘,不是人的天花是牛的天花,然後她得了以後,基本上都沒有人得天花,擠牛奶的女工不得天花,他就想了,這個牛長的痘裡邊是不是可以來抵抗人得天花,所以他就把牛痘的痘漿,把它取出來給他種,但是牛痘這個裡邊天花的病毒,它是不會引起人得天花的。但是它卻可以使人產生對天花的免疫力,所以他就第一次把一個8歲的男孩給他種下去,然後再給他接種人的天花的痘漿,結果他就沒有得天花,所以後來就製成了從牛痘漿來置備的疫苗,所以叫牛痘。這個牛痘在防止天花的流行裡邊發生非常大的作用。到了19世紀以後,這牛痘已經逐漸地普及,所有的人都要種牛痘。   那麼由於牛痘普遍的接種,所以到了1977年的時候,這是非洲索馬利亞的這個人是最後一位天花病人,從他以後全世界沒有再發現一名天花病人,所以到1979年的時候,世界衛生組織就宣布全世界已經滅絕了天花。那麼除了天花以外,用牛痘來接種以外呢,其他的疫苗也相繼發生。那麼最早還是這個巴斯德,19世紀後葉,他首先就製成了一個狂犬病的疫苗,然後把這疫苗就挽救了一個被狂犬咬傷的少年,所以狂犬疫苗就成為有效的手段,那麼後來其他霍亂、炭疽的疫苗都是由巴斯德發現的。   剛才講我們人類跟傳染病做鬥爭的歷史,我們可以講,到現在這個階段取得了非常大的勝利。那麼從我們剛才講的傳染病的歷史,以及人跟傳染病做鬥爭的歷史裡邊我們得到一些什麼啟示呢,我想可以得到這樣三個方面的啟示:第一個,傳染病是將長期存在,一定要有這個思想準備。首先是從我們的實際歷史以及我們深入到哲學的層面來看,人類跟傳染病的較量是一個很自然的過程,因為我們人類和微生物和其他的生物都是在這個自然界共存的,它們之間是一個相生相剋的這樣互相制約的這樣一個作用,就拿微生物,就拿這個病原體來說吧,它必須要在它的宿主裡邊它才能存活,因此它必然去侵襲這個動物或者人類,那麼它如果足夠強大的話,它就把這個宿主病體統統得病,甚至這個種就消滅掉了。或者它不夠強大,而它所寄存的生物體過於強大,就把它都消滅掉,因此這個病原體就沒有,但是大多數的情況下,它都是一個互相鬥爭的過程,所以它存在著一個平衡的狀態。也就是說,它可以侵害一部分的人體,但是人體又產生對抗它的免疫能力,因此發生一個相持的這樣一個階段,那麼在整個自然界,它可能在這個病毒寄生在某一部分的生物體裡邊。但是它又不侵襲另外的一些人體,當所有這些生態改變的時候,那麼它必然要產生新的疾病,所以應該說是一個長期存在的,這是一個符合自然辯證的一個實際情況。   那麼我們實際看看現在的情況,也確實是儘管我們說由於疫苗的產生,特效藥的產生我們對病原體的認識,傳染病是大大地減少了,但是實際上在近三十年,又產生了三十多種新的傳染病,我們來看看舉些例子,1977年的時候發現了埃博拉病毒,是在非洲發現的,非常可怕,但埃博拉這個疾病病毒侵襲的病人高燒渾身肌肉疼痛,疼痛得簡直不可忍受,最後他的心臟、肝臟都會變成半液體狀,全身出血,痛苦不堪,而且人就成了跟魔鬼一樣,非常可怕,那麼它現在還在不斷地在非洲流行,甚至到了英國。那麼1977年還發現了嗜肺軍團菌,在部隊裡邊很多人得肺炎,後來發現了這種新的細菌,它是屬於一種衣原體。那麼1977年又發現了一種病毒,叫做漢灘病毒,就是我們現在叫流行型出血熱,這個在我們西北地區,其他一些地區還有,灰腺鼠來傳的,這個也是非常嚴重,得到腎功能衰竭死掉。當然HIV造成的艾滋病,現在大家都很熟悉了,造成非常大的危害。那麼肝炎不斷地發現新的肝炎病種,我們先是甲型肝炎,然後乙型肝炎,後來丙型肝炎,現在已經到了庚型肝炎。那麼1996年的時候發現朊毒,我們以前叫朊病毒,它既不是細菌也不是病毒,它就是一種蛋白質,這種蛋白質是在神經系統裡邊一種蛋白質,由於蛋白的錯誤摺疊,它就可以引起疾病,而且由於這個錯誤的摺疊引起另外亞單位的摺疊錯誤,它是連鎖反應,引起越來越多的病,那麼現在發現的瘋牛病,就是這種瘋牛。牛得的病但是也可以傳染給人,曾經恐怖一時,但是由於及時的防範,包括英國這樣,都是把成千上萬的牛給它殺死,所以這樣得的病人其實才有五十幾個病人。那麼還有2003年發現冠狀病毒,還有其他好多,這三十年就發現了三十多種以前從來不知道的疾病,所以可見新的傳染病還在不斷地發生,應該說儘管我們有了現在的方法,它不再像以前引起大量死亡,但是它產生的速度比以前更快了,這是由於現代社會的發展所造成的。   第二個啟示,就是現代科學的發展,根本改變了人類與傳染病力量的對比。如果說我們中世紀發生黑死病的時候,我們可以說束手無策,那麼最多一個就是隔離,那麼自從十九世紀,特別是二十世紀,我們現代科學的飛速發展,使得我們人類跟傳染病較量的過程當中,它的力量對比發生了根本的變化。也就是說我們剛才在第二部分裡面,我們這些發展都是由於現代科學的發展,所以才使得我們在對待新的傳染病裡邊,我們才可能消滅天花,我們才可能使我們國家到2001年全年只有三千七百個人,死於傳染病,包括在非典裡邊,我們才能那麼及時地把它控制下來,可見現在由於現代醫學,特別是生命科學的飛速發展。我們跟傳染病鬥爭是非常有利的,所以現代科學從根本上改變了力量的對比,應該說我們是應該滿懷信心,可以戰勝任何傳染病。   那麼最後我要講的第三個啟示,傳染病發生的社會因素是至關重要的,看起來是個疾病,是個醫學問題,生物學的問題,但是追蹤起來呢?跟社會原因是有密切聯繫的。首先我們從社會上來看,全球化對傳染病影響是非常大的,我們如果看鼠疫、看霍亂,我們去看劍橋醫學史,它都有map,一張地圖,說怎麼從歐洲到亞洲,這次是怎麼到亞洲,怎麼過去?譬如說有一次霍亂就從孟加拉開始,到中國、到俄國、然後到歐洲、到美洲。它都可以追蹤出來存在,那個往往流傳幾年,十幾年,一個周期,我們現在全球化,可以說人、交通,我們的經濟全球化,互相在聯繫,那麼跟當時有著根本性的變化。所以我想,通過歷史我們也能夠得到很多的啟示,這是我今天要講的,謝謝大家。(來源:cctv-10《百家講壇》欄目)
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