兒童急性腎炎的預防和治療

兒童急性腎炎的預防和治療 一、兒童急性腎炎的預防： 鏈球菌感染為急性腎炎的主要前驅原因，所以預防鏈球菌感染為最有效措施。 （一）一般措施 1．鍛煉身體，增強體質，提高抗病能力。 2．平素要注意皮膚衛生，勤換衣、勤洗澡，尤其是在夏秋季節，要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。 3．在集體幼兒機構或家族中，如發現猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染，須立即採取隔離措施，進行徹底治療。未患病者可用青黴素40～80萬單位，日2次，連用7天作預防。 4．對於反覆發作扁桃炎的患兒，可考慮行扁桃體摘除術。對已發生急性咽炎、中耳炎、皮膚感染者，應及早給予有效治療，以減少腎炎發病的機會。 5．注意氣候變化，及時給小兒增減衣服，避免感受外邪。 （二）藥物預防 1．益母草100克，水煎代茶，每日飲用。 2．清熱解毒方：銀花15克、連翹15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白蘚皮9克、蒲公英9克，水煎服，日2次。 3．赤小豆50克、桑白皮30克、白朮12克，水煎服，日2次。 4．陳葫蘆殼30克，水煎服，日2次。 二、兒童急性腎炎的治療：　　本病經過恰當及時治療，預後一般良好。但如失治誤治，部分可轉為慢性腎炎或腎病綜合症，並發心衰、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。導致本病傳變的原因有誤診失治，素體虛弱，內蘊水邪泛濫，或邪熱太盛，火毒內犯。所致變證有水氣上凌心肺，熱毒內犯心肝，心陽欲脫，水毒內閉等。 （一）兒童急性腎炎的一般治療措施 1．起病2周內均應卧床休息，直到肉眼血尿消失，浮腫消退，血壓恢復正常後方可下床活動。3個月內應避免劇烈活動。 2．本病早期，應給予易消化食物。有浮腫、少尿、高血壓或心力衰竭時要嚴格限制鹽的攝入，待患兒浮腫消退，尿量正常，血壓也降至正常後可給低鹽飲食。 3．急性腎炎患兒一般不必限制飲水，但有循環充血，心力衰竭或少尿、無尿等現象的例外。腎功能不好時，要給低蛋白飲食。一旦好轉，要早日恢復蛋白質供應，如蛋、牛奶、肉、魚等，以保證小兒生長發育的需要。 （二）中醫治療兒童急性腎炎偏方秘方 1．在急性期可用麻黃連翹赤小豆湯加減治療。如水腫明顯者合用五皮飲：麻黃、連翹、赤小豆、陳皮、生薑皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮；如血尿明顯者，可加用活血化瘀之大薊，小薊、白茅根、白芨、側柏葉等，如見咳喘氣粗，有水邪上凌之勢者，加桑白皮、葶藶子、陳皮、蘇子、杏仁等。 2．熱毒證，為避免毒盛火攻，用五味消毒飲加白花蛇舌草、大青葉、玉米須等，或合用龍膽瀉肝丸。 3．若面色蒼白，四肢不溫欲厥者，用五苓散合五皮飲，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人蔘等，也可急煎獨參湯或注射生脈散注射液。若神志不清，服用蘇合香丸，芳香開竅。 4．如寒濕偏盛，水濕濁氣內閉，見尿少尿閉，浮腫更甚，嗜睡等，欲成水毒內閉者，用五苓散合附子理中湯。如濁氣上泛甚，也可選用溫膽場，或旋覆代赭石湯，或加大黃、山梔、白頭翁等。 （三）兒童急性腎炎食療偏方秘方 1．冬瓜400克、赤小豆50克，加水適量煮粥食用。適用於急性腎炎初期浮腫、少尿者。 2．蔥白粥：用糯米60克，生薑5片搗爛，入連須蔥5莖，熬粥。加米醋5毫升，趁熱飲用，溫覆取汗。適用於急性腎炎初期，浮腫以頭面為主者。 3．生薑粥：取生薑5片，粳米50克煮粥，快熟時放入蔥、醋適量，趁熱食用，覆被取汗。適用於急性腎炎初期，頭面浮腫伴有發熱、無汗、頭痛、噁心者。 4．赤小豆鯉魚湯：先煮魚取汁，另水煮赤小豆50克做粥，臨熟入魚汁調勻（不入佐料），晨起做早餐。適用於急性腎炎全身浮腫、少尿明顯者。
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