兒童急性腎炎的預防和治療

兒童急性腎炎的預防和治療 一、兒童急性腎炎的預防: 鏈球菌感染為急性腎炎的主要前驅原因,所以預防鏈球菌感染為最有效措施。 (一)一般措施 1.鍛煉身體,增強體質,提高抗病能力。 2.平素要注意皮膚衛生,勤換衣、勤洗澡,尤其是在夏秋季節,要防止蚊蟲叮咬及皮膚感染。 3.在集體幼兒機構或家族中,如發現猩紅熱、扁桃體炎等鏈球菌感染,須立即採取隔離措施,進行徹底治療。未患病者可用青黴素40~80萬單位,日2次,連用7天作預防。 4.對於反覆發作扁桃炎的患兒,可考慮行扁桃體摘除術。對已發生急性咽炎、中耳炎、皮膚感染者,應及早給予有效治療,以減少腎炎發病的機會。 5.注意氣候變化,及時給小兒增減衣服,避免感受外邪。 (二)藥物預防 1.益母草100克,水煎代茶,每日飲用。 2.清熱解毒方:銀花15克、連翹15克、射干12克、赤芍15克、白茅根15克、白蘚皮9克、蒲公英9克,水煎服,日2次。 3.赤小豆50克、桑白皮30克、白朮12克,水煎服,日2次。 4.陳葫蘆殼30克,水煎服,日2次。 二、兒童急性腎炎的治療:  本病經過恰當及時治療,預後一般良好。但如失治誤治,部分可轉為慢性腎炎或腎病綜合症,並發心衰、高血壓腦病、急性腎功能衰竭。導致本病傳變的原因有誤診失治,素體虛弱,內蘊水邪泛濫,或邪熱太盛,火毒內犯。所致變證有水氣上凌心肺,熱毒內犯心肝,心陽欲脫,水毒內閉等。 (一)兒童急性腎炎的一般治療措施 1.起病2周內均應卧床休息,直到肉眼血尿消失,浮腫消退,血壓恢復正常後方可下床活動。3個月內應避免劇烈活動。 2.本病早期,應給予易消化食物。有浮腫、少尿、高血壓或心力衰竭時要嚴格限制鹽的攝入,待患兒浮腫消退,尿量正常,血壓也降至正常後可給低鹽飲食。 3.急性腎炎患兒一般不必限制飲水,但有循環充血,心力衰竭或少尿、無尿等現象的例外。腎功能不好時,要給低蛋白飲食。一旦好轉,要早日恢復蛋白質供應,如蛋、牛奶、肉、魚等,以保證小兒生長發育的需要。 (二)中醫治療兒童急性腎炎偏方秘方 1.在急性期可用麻黃連翹赤小豆湯加減治療。如水腫明顯者合用五皮飲:麻黃、連翹、赤小豆、陳皮、生薑皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明顯者,可加用活血化瘀之大薊,小薊、白茅根、白芨、側柏葉等,如見咳喘氣粗,有水邪上凌之勢者,加桑白皮、葶藶子、陳皮、蘇子、杏仁等。 2.熱毒證,為避免毒盛火攻,用五味消毒飲加白花蛇舌草、大青葉、玉米須等,或合用龍膽瀉肝丸。 3.若面色蒼白,四肢不溫欲厥者,用五苓散合五皮飲,或加防已、川椒、肉桂、五味子、人蔘等,也可急煎獨參湯或注射生脈散注射液。若神志不清,服用蘇合香丸,芳香開竅。 4.如寒濕偏盛,水濕濁氣內閉,見尿少尿閉,浮腫更甚,嗜睡等,欲成水毒內閉者,用五苓散合附子理中湯。如濁氣上泛甚,也可選用溫膽場,或旋覆代赭石湯,或加大黃、山梔、白頭翁等。 (三)兒童急性腎炎食療偏方秘方 1.冬瓜400克、赤小豆50克,加水適量煮粥食用。適用於急性腎炎初期浮腫、少尿者。 2.蔥白粥:用糯米60克,生薑5片搗爛,入連須蔥5莖,熬粥。加米醋5毫升,趁熱飲用,溫覆取汗。適用於急性腎炎初期,浮腫以頭面為主者。 3.生薑粥:取生薑5片,粳米50克煮粥,快熟時放入蔥、醋適量,趁熱食用,覆被取汗。適用於急性腎炎初期,頭面浮腫伴有發熱、無汗、頭痛、噁心者。 4.赤小豆鯉魚湯:先煮魚取汁,另水煮赤小豆50克做粥,臨熟入魚汁調勻(不入佐料),晨起做早餐。適用於急性腎炎全身浮腫、少尿明顯者。
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