五臟制衡 氣機旋轉用藥200味（1）

弟子 劉聰 整理

《五臟制衡 氣機旋轉用藥葯對200味》是李茂昌師門對中藥歸經、入臟、脈學、辨證論治、劑量、用法以葯對和圖片的形式高度和精準運用的總結。能縮短中藥和中醫學習幾年時間，其中以運用為根本著作思路。現略舉6個葯對，左脈12味中藥，供大家學習。此6對葯皆為流通左脈的升與降，寸關尺各舉2對，調整左脈的氣機旋轉。若左脈某一部出現升降問題用之能立竿見影。

左寸舉例舉例

羌活、獨活同入左寸。羌活升，獨活降，同入左寸，對應人體頭頸部。祛風是因其走竄，祛濕是因為燥。若患者左寸升舉無力，可用羌活；若左寸浮越太過，可用獨活。膀胱經從頭走足，正運不暢用獨活，逆運不利用羌活。

若寒邪凝滯頸肩背痛，受涼，這種邪氣屬陰，我們用羌活祛風祛寒，用獨活梳理肅降治膀胱經。若本身陽氣已虛，則應加大獨活用量以正運膀胱經，恢復它的功能，而不是重用羌活以攻邪氣。此二者屬風葯，應在正氣相對充足時使用，若正氣不足，可以葛根代羌活，葛根較柔和。此二者屬純粹氣葯，風寒濕邪用之較佳。有時頸項後背疼痛很難分清具體部位，如果痛點在督脈上，選通督脈之葯即可，如羌活加土鱉蟲，通絡力量更強。推拿治此，若有實邪先局部揉袞，使邪破散而後推經絡即可。若左脈亢右脈弱，則可逆運左經正運右經，反之亦然，針灸時，針尖方向亦是如此。本虛補，標實瀉，都是同樣道理。

桂枝與五味子同入左寸。桂枝辛散升發，五味子酸斂收降。桂枝溫通心陽，五味子收斂外越之心陽，一個行氣一個收血。五味子五味俱全，入五臟，升降出入都具備，效用和它的煎煮時間長短，炮製和加工服用方法有關。若心陽不振，情志抑鬱，不欲動作，可用桂枝溫通心陽，此為治療抑鬱症要葯，心主神明要從心而治。心陰不足可用五味子，如心慌悸動可用五味子收，注意不要搗碎，搗碎時五味子反而是散的，二者同時運用司開闔。桂枝可以，麻黃通陽亦可；五味子收斂，山萸肉亦可。這只是舉例子，不必拘泥，重在思維，陰陽葯同用，從劑量上調整。比如心陽不能外達，陰氣過於收斂，桂枝可用到30克，五味子用5克，防止升發太過，就像熱氣球上載著沙袋用以調控一樣。

左關舉例

青皮龍膽草同入左關。青皮上升，龍膽草下降。若膽火上擾，口乾苦，偏頭痛，一派濕熱之象便可用龍膽草，降左關。此葯苦寒下降，可治實火，需稍佐一點上升之藥方可旋轉氣機。若膽氣不能舒展，可用青皮升提，此二者可作為治療膽囊炎的葯對，具體的升降調控在劑量上，我們在後面會依依詳講。左關不升者，青皮用之升，枳殼佛手也是一類的，再稍佐降葯，未必龍膽草，牡蠣亦可。常見肝氣鬱滯導致的脾胃虛弱，不一定要用青皮龍膽草，可用柔和一點的葯，如麥芽和敗醬草。枳實青皮同根生，青皮稍升，枳實先升後降，有破降之效，可通大便，迫氣下行。

甘松和白芍同入左關，甘松上升，白芍下降，恢復中焦的運轉。白芍入肝，入血，走左脈，甘松入脾胃，也可入右脈，使氣機流轉。以前講過桂枝湯，桂枝白芍一散一收，甘松白芍也一樣。若情志抑鬱，可多用甘松，解郁外散時稍佐白芍，也不要被這種說法局限就認為二者為葯對，柴胡與白芍同樣有這樣的效果，不管怎麼換都是為使氣機流轉，一陰一陽使之動。若中焦郁滯胸悶氣短，感覺上不來氣，可以用甘松舒展。如果氣機外散太過，比如說生氣之後，氣機外散太過感覺少氣乏力可以用白芍收斂。睡覺做噩夢的，肝藏魂，魂不守舍，也可以用白芍回收。龍膽草針對於膽，甘松白芍針對於肝。

左尺舉例

補骨脂和磁石同入左尺。補骨脂入腎之後可上行，治腎、骨之病，如骨髓癌；磁石只降不升，還可斂神安神，因其重墜沉降。左尺浮越，降中有升，磁石稍佐補骨脂。心腎不交腎不收攝，腎氣不能收藏，可用磁石收納。有腎氣不收攝手足心熱者，腎精不能收，一派陰虛象，陽氣外越，手心居上比腳心出汗多，可以用磁石。入腎收藏之葯很少有具有這種生髮之氣的，補骨脂算一個。補骨脂形似腎，色黑，有香氣，走竄之氣，可使腎中的氣機轉動。

桑寄生和生地同入左尺。桑寄生升，生地降。生地填補腎精，桑寄生可升提氣血。腎結石例，不要一味的下降排石，使其升提再降，效或更佳，如糧食裝入袋子時，提起袋子來再墩一墩，能多裝一點。升降同調，有所側重。比如下焦氣機不能上升，感到腰腹部沉重，可用桑寄生稍微提振。菟絲子之類的植物吸收其他植物的精華而生長，它的根往往附著在其他植物身上而不是紮根在土地里，所以說它有這種攀緣升提的特點，入腎之後可以升提轉動氣機。一些蕨類植物，苔蘚這些都有祛濕升提的功效，與其生長特點有關。

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