瀕臨失傳的「燒山火」針灸絕技（收藏版）

自燒山火透天涼出現以來，一代代名醫都為此神魂顛倒。「燒山火」、「透天涼」針法最早的記載始於《黃帝內經》。在《內經》（素問·針解篇第五十四）曰：「岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。」這些《內經》原文是學術界公認的最初燒山火透天涼的本源。

2016年12月16日，作為一個痴迷於針灸治病的基層醫生，我專程去北京學習國家級名醫金伯華教授的「金氏針灸法」。「金氏針灸」是享譽京城的針法，也被稱為「金氏神針」。這次主要學了金氏手針治痛、金氏針灸減肥，受益匪淺。在學習的過程中，金伯華教授親自演示了一個不輕傳的針法「燒山火」，讓我開了眼界，更對此針法魂牽夢繞。

當時，一位40歲的學員，三年前肩背受寒後一直發涼，半邊肩膀熱不起來、不出汗。金伯華教授說：「我用這個病例再給大家演示一下「金氏燒山火」針法。以後有機會了再教大家」。金教授只取曲池一個穴位，通過做不同手法，學員就感覺到麻脹感從手臂往肩部走。五分鐘後，後背發熱，肩膀和手臂汗珠都出來了，全體學員都驚嘆神奇！但此針法都是口傳心授代代傳承，非名家指點迷津難以準確掌握，所以，一直期盼著能傳承到正宗的「燒山火」針法。

時隔一年，喜聞2017年11月27-29日中科易康國醫名師大講堂將在北京召開「金氏針灸傳承班」，並且，85歲高齡的金伯華教授將親自傳授「燒山火」針法。在此將我查到的一些針灸前輩關於「燒山火、透山涼」的資料收藏查閱。

金伯華教授，著名針灸學家、國家級名老中醫、針壇巾幗、博士生導師、主任醫師,享受國務院政府特殊津貼專家，以其獨特的「金氏針灸」享譽京城。撰寫了《金伯華痹症治驗集》、《金氏針灸臨證精粹》等。在國家級刊物上發表十餘篇醫學論文，部分論文先後四次參加國際性學術研討會。譯成英、日、法文彙編成冊發表。並被載入《中國當代高級專業技術人才大辭典》及《高級技術人才詞典》。

由於金老的傳統醫學學術成就在國內外影響很大，所以先後為加拿大、日本、法國、韓國、荷蘭及東南亞一帶國家的外賓患者治癒了各種頑疾。金教授先後赴美、德、法、日、韓等國及香港特區訪問講學，所到之處均受到稱讚與好評。

85歲高齡60餘年臨床經驗的金伯華教授在治療疑難病、痹症、針灸減肥等方面可謂神針妙術，一針一穴足顯其效。賀普仁在《金氏針灸臨床精粹》序中寫道：「（金伯華醫師）不僅深諳刺法精要，並精通中醫各科，特別對一些久病重症、疑難病症，擅長辨證施治，針葯並用，屢起沉痾。」

金氏手法之補瀉與傳統有所不同，補法是將針迅速刺入穴位，憑手感 「得氣」後將針直插到底，隨即拇食指很快鬆開，手指似同一彈。此時醫者手指有沉緊如同「魚吞鉤」的得氣感，患者會有很舒適的觸動感。

金氏針刺瀉法也獨具特色——同樣刺入得氣後，用力大幅度捻針至針體滯緊，此時病人有很強的酸麻脹感；繼行手法，控制針感沿經上下走竄，促邪氣外泄。如針刺曲池，若對於類風濕病變部位在手指，就要拇指在前，食指在後，使針感沿曲池穴向下至手指；如病變在肩部之痹痛，則食指在前，拇指在後，使針感沿曲池穴向上至肩部，也即「直達病所」之義。

由於帶氣進針，功力深厚，手法得當，金伯華不僅擅治疑難病，且療病起效迅速，甚至效果立彰。金老曾用1.5寸毫針單刺曲池治脅痛、胃絞痛30餘例，輕者1次，重者3次即愈。

附「燒山火、透天涼」針法資料

黃帝問曰：願聞《九針》之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。 ——《素問·小針解篇》 一曰燒山火：治頑麻冷痹，先淺後深，凡九陽而三進三退，慢提緊按，熱至緊閉插針，除寒之有準。二曰透天涼：治肌熱骨蒸，先深後淺，用六陰而三出三入，緊提慢按，徐徐舉針，退熱之可憑，皆細細搓之，去病準繩。 ——《金針賦》

燒山火操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、地、人三部）。

（1）進針時，醫者重用指切押手。

（2）令病人自然地鼻吸口呼，隨其呼氣時，將針刺入淺層（天部）得氣。

（3）得氣後，重插輕提，連續重複9次（行九陽數）。

（4）再將針刺入中層（人部），重插輕提，連續重複9次（行九陽數）。

（5）其後將針刺入深層（地部），重插輕提，連續重複9次（行九陽數）。此時，如果針下產生熱感，少待片刻。

（6）隨病人吸氣時將針1次提到淺層，此為一度。如果針下未產生熱感可隨病人呼氣時，再施前法，一般不過三度。

（7）手法操作完畢後，留針15——20分鐘，待針下鬆弛時，侯病人吸氣時將針快速拔出，急按針孔。

透天涼操作方法：將所刺腧穴的深度分作淺、中、深三層（天、地、人三部）。

（1）在進針時，醫者輕用押手。

（2）令病人自然地鼻呼口吸，隨其吸氣將針刺入深層（地部）得氣。

（3）得氣後，輕插重提，如此6次（行六陰數）。

（4）再將針提至中層（人部），輕插重提，連續6次（行六陰數）。

（5）再將針提至淺層（天部），輕插重提，如此6次（行六陰數）。此時，針下產生涼感，稱為1度。如果針下未出現涼感，可將針1次下插至深部，再施前法。但一般不超過三度。涼感不論在地部、人部或天部出現，可停止手法操作。

（6）手法操作結束後，可隨病人呼氣將針緩慢拔出，不按針孔或者緩按針孔。 ——《刺法灸法學》 陸壽康主編 中國中醫藥出版社

焦勉齋（1905-1975）的燒山火、透天涼：

燒山火：進針氣至後，先將針上提至淺部，用緊按慢提，三進一退的手法（不限於三一之數，以進多出少為原則，透天涼則以少進多出為原則）配合醫者之呼吸運氣，向下插針時，用緊按法，口鼻呼吸；向上退針時用慢提法，微微吸氣，這樣提插進退配合，約5分鐘即有熱感。

透天涼：進針氣至後，先將針插至深部，用緊提慢按，合醫者呼吸運氣而施術，向上提針時，醫者吸氣並用力捻轉針柄，向下插針時徐徐口鼻呼氣，進退提插配合，約5分鐘即有涼感。 ——《針術手法》

陸瘦燕（1909-1969）的燒山火、透天涼：

燒山火：先進針至天部（腧穴深度的上1/3處），慢提緊按九次，按針時左轉；次進至人部（腧穴深度的中1/3處），提插、捻轉如前數；再進至地部（腧穴深度的下1/3處），施術同前；然後從地部一次退至天部，這樣為一度。反覆三度，倘熱至，出針揉閉孔穴；如無熱感，可反覆再施，直到熱至。

透天涼：進針直至地部，在該部緊提慢按六次，提針時右轉；次退至人部，同前提插、捻轉六次；再退至天部，亦同前法施術；這樣一進三退，稱為一度。操作三度，若涼生，則可出針，出針前搖大其孔，不閉其穴。如無涼感，應反覆再施，直至涼生。 ——《陸瘦燕針灸論著醫案選》

周樹東、周楣聲（1917-2007）的燒山火、透天涼：

燒山火：燒山火可補虛寒，法取三才逐步探三按拇前呼始入，一提拇後吸相關由淺漸深天至地，慢提緊按九成三疾以出針當疾捫，熱生針下效非凡燒山火：有歌曰：「燒山之火能除寒，一退三飛病自安。始是五分終一寸，三番出入慢提看。」分天、地、人三部徐徐進針。初進針時可將針直入至適當深度，得氣後將針向上提至天部，隨即用緊按慢提，三進一退。因患者之呼吸而運用手法，目視患者，手不離針。當患者呼氣時向下三次進針為主，吸氣時一次退針為輔。呼氣時口唇微閉，如吹風狀，三次從口呼出。吸氣時即閉合其口，一次由鼻吸入。向下進針時用緊按法，拇前食後行九陽數。停針時要用力按針不動。向上退針時是用慢提法，食前拇後，在天部提三按九，左捻多右捻少，呼進吸退；熱生以後將針從人部再至地部時，也同樣行之。患者即感有針下發熱，並能沿經傳布，上下周流。當針深入地部後，將針再提至人部，如此反覆行之。最後一次出針至天部，少停再盡出針，疾捫其穴。

透天涼：透天涼可除煩熱，直針至地徐後撤緊提隨吸食指前，慢按隨呼食後說針下涼生再上提，三退一進熱自奪退針至天再入深，如此反覆同前撤透天涼：有歌曰：「透天涼法退熱燒，一進三飛冷風飄。先針一寸退五分，三出三入緊提消」。先一次進針至應有深度，再先深後淺，分地、人、天三部徐徐退針。直針入地得氣後，注視患者呼吸，緊提慢按，三退一進，目視患者，手不離針。當患者吸氣時向上三次提針為主，並用食前拇後稍向右捻，行六陰數。呼氣時一次按針為輔，同時拇前食後稍向左捻。吸氣時口唇微開，三次用口吸入。呼氣時即閉其口，一次用鼻呼出。當針下發涼時，即退針至人部，施術如前。能使涼氣循經傳導，最後遍體清涼。出針時不按針孔。所謂一進三飛或一退三飛者，意即連續前進三次或後退三次，輕巧快捷，猶如鳥之飛翔也。 ——《金針梅花詩抄》

彭靜山（1909-2003）的燒山火、透天涼：

燒山火補法：適用於虛寒症。選好穴位，針刺得氣以後，這時拇指用力向前作龍眼推旋，當拇指向前推旋完畢，左手拇、食兩指用力夾住針柄上端，不使針向回鬆勁，急用右手拇指指甲，從上向下刮動針柄。這時病人酸麻的感覺，就變為熱的感覺。這種熱由針穴局部向遠處傳導。

透天涼瀉法：適用於實熱症。選好穴位，針刺得氣後，拇指用力以鳳眼法向後拉捻，急用左手拇、食二指夾住針柄上端，夾的緊點，固定針柄，不使它向回鬆勁，然後用右手小指指甲，從下向上刮動針柄。這時病人已產生的酸麻感覺，就會變成涼的感覺。其涼從內向外，直透出來，頗感愉快。 ——《針灸秘驗》

吳倬仙的燒山火、透天涼：

靈樞經云：「刺諸熱者如以手探湯。刺寒清者如人不欲行。」此即繼起者用透天涼燒山火之兩手法。針灸家師承有云：提針為熱。插針為寒。內轉為瀉。外轉為補。補瀉之法。可停針侯氣。遲遲轉之。提插之法。不可偏用。蓋盡量插之。而至於骨。則不可再插。盡量提之。而針以外出。則不能再用。故定為三提一插。提針呼氣。插針吸氣。為燒山火。蓋提數多。則氣之出於衛分者多振振惡寒之證。用此手法。陽日用偶數。陰日用奇數。必能使之發熱。反言之。三插一提。插針吸氣。提針呼氣。為透天涼。蓋插數多。則氣之入於營分者多蒸蒸發熱之證。用此手法。陽日用奇數。陰日用偶數。必能使其退熱。除寒退熱。乃針灸家必要之手法。故靈樞經列於第一篇九針十二原之末。等於冠諸本腧篇之首也。以上所言燒山火透天涼之正法。乃男用於午前。女用於午後。如男子午後。有大寒證大熱證。當用燒山火透天涼者。則反而用之。如女子午前有大寒證大熱證。當用燒山火透天涼者。以反而用之。歌曰：三插一提透天涼。三提一插火燒山。提針吹氣插針吸。女午後兮男午前。 ——《子午流注說難》

羅逸仙、張鸛一（1919-2000）的燒山火、透天涼：

羅老先生燒山火：拇指與中指夾針，成蘭花式，待病人呼氣時進針天部（應刺深度的上1/3處），左捻九數；再呼，再進入人部（應刺深度的中1/3處），行九數；再呼，再進入地部（下1/3處），行九數。侯病人吸氣時，將針一次提至天部，反覆行之，共九九八十一捻，則病人自覺熱氣內生矣。行此法須注意四點：一是適宜於虛證、寒證，凡火證、實證均禁用之；二是行針時，聚精會神，細心觀察病人呼吸與捻轉節律，不可紊亂；三是捻力輕徐均衡，不可忽輕忽重，忽快忽慢；四是吸氣提針時，以凈巾掩病人口鼻。又透天涼：拇指與食指持針，成展翅式，待病人吸氣時，將針一次進入地部，右捻六數，呼氣時將針慢提至人部，行六數；再呼，再提至天部，行六數。如此再吸再插，反覆行之，六六三十六數，則病人自覺寒冷內生矣。行此法亦須注意四點：一是適用於火證、實證；二要聚精會神，捻轉合拍；三要捻重、提慢、插快，指力均衡；四令病人以鼻呼氣，以口吸氣。 ——《張鸛一醫案醫話集》

樓百層（1913-1992）的燒山火、透天涼：

燒山火：將針刺入應針深度的1/2時，行左右捻轉手法9次以侯氣，若覺針下沉緊，再刺入應刺深度，急行三出三入，慢提緊按的提插捻轉手法，一般可使針下產生熱感。透天涼：將針刺入應針深度，即行左右捻轉手法6次以侯氣，若覺針下沉緊，再將針提起1/2，急行三入三出，緊提慢按的提插捻轉手法，一般能使針下產生涼感。

鄭毓琳（1896-1967）、鄭魁山、李志明的簡易涼熱補瀉法

一、熱補法醫生左手食指或拇指緊按針穴，右手將針刺入穴內，候其氣至，左手加重壓力，右手拇指向前連續捻按3-5次，候針下沉緊，針尖拉著有感應的部位，連續緊按慢提3-5次，拇指再向前連續捻按3-5次，針尖頂著產生感覺的部位守氣，使針下繼續沉緊，產生熱感。根據病情留針後，緩慢將針拔出，速閉針孔。

二、涼瀉法醫生左手食指或拇指緊按針穴，右手持針刺入穴內，候其氣至，左手減輕壓力，右手拇指向後連續捻提3-5次，候針下沉緊，提退一分許，針尖向有感應的部位，連續緊提慢按3-5次；拇指向後再連續捻提3-5次，針尖拉著產生感覺的部位守氣，使針下松滑，產生涼感。根據病情留針後，急速將針拔出，不捫針孔。 ——《針灸集錦》

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