腹腔鏡微創膽囊手術前需要做什麼準備?

1 做手術需要住院嗎？

腹腔鏡微創膽囊切除術需要住院。手術通常是在全身麻醉下進行。手術前需要有1到2天對病人身體進行全面的檢查，以及各項實驗室化驗。當估計病人狀況能夠耐受全麻手術後才能進行手術治療。該方法有創傷小恢復快的特點，因此通常手術後2到3天就可以痊癒出院。天津市南開醫院微創外科中心蔡旺

2 為什麼微創腹腔鏡膽囊切除手術比傳統開刀手術好？

在成年人中，膽石症的患病率在4%～10%左右，傳統的剖腹式膽囊切除術術後傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數長及術後復原緩慢等問題，一直困擾著醫師及患者。經皮穿肝膽囊引流取石術、溶石術及體外震波碎石術在這世紀中期後，被逐項嘗試於治療膽石症病患，然而，膽石複發機會高達61%，無法滿足經濟有效的治療原則。自從腹腔鏡膽囊切除手術發展以來，此術式迅速為外科醫師及病患所接受。此種手術不但術後傷口疼痛輕微、傷痕美觀、住院天數減短、病患恢復迅速、增加社會生產力、醫院更可增加病床使用率，實在是治療膽囊結石一種經濟有效而且安全的方式。

3 術前飲食我應該注意什麼？

在住院之前的一段時間最好避免進食過量油膩食物，多進食富有營養的高蛋白、維生素等健康食品，使身體條件達到比較好的狀態。住院後手術前主要以清淡易消化飲食為主，忌食過冷過熱或刺激性食物。

4 手術前需要做什麼檢查？

為了手術的安全，將會安排下列檢查項目，包括：

血液、尿液及糞便常規化驗檢查

肝腎功能及血醣等生化指標檢查

出血、凝血時間檢查

胸腹部X光檢查

心電圖

腹部彩超

5 為什麼需要做這些檢查？

住院後通常需要進行全身檢查，包括：血液常規、血液生化指標、大便常規、尿常規、腹部彩超、胸部X片、心電圖等檢查。這些檢查的目的都是為了全方位得了解病人的身體狀況，並對病人的身體狀況做處評估，以確定病人是否符合手術的標準，最大限度得保證病人在手術前後的安全。

6 我怎樣與我的主管醫生溝通？

病人住院後通常由一個由各級醫生組成的醫療小組來負責病人在住院期間的治療。該小組通常由1名主任醫師、1到2名主治醫師、2到4名住院醫師組成。病人或家屬在住院期間對於治療情況以及病人的狀況的了解可以向主任醫師或主治醫師諮詢。日常醫療操作或一般醫療問題可以向住院醫師諮詢。

7 主管醫生說需要請會診是什麼意思？

病人住院進行各項檢查並出具報告後，醫生會根據病人的病情及檢查報告給予相應的治療和處理。現行醫師法要求臨床醫生必須在法律允許的醫療機構進行本專業相關疾病的診治。如果病人有合併症的話就需要相關科室協助診治相關疾病。這樣就需要請相關科室會診。

8 我怎樣與護士溝通？

病人與家屬在進入醫院後接觸得最多的就是護士，因此學會與護士建立良好的關係對於病人的治療和護理是有好處的。目前正規醫療機構護理模式也同樣在不斷的發展中。通常每個病人都有自己的主管護士負責日常的護理。如果住院期間對於護理方面的問題可以諮詢自己的主管護士。護士的工作地點通常稱為護士站或護理站。

9 什麼是「醫囑」？

「醫囑」是醫生在檢視完病人，分析病人病情後所下達的「醫生囑託」。是對病人病情的治療或護理方案。有些需要護士執行的醫囑，護士接到醫囑後會按照醫囑的要求在一定的時間內進行相應的操作；有些醫生執行的醫囑，比如手術或者穿刺操作等醫生會相應給予執行。

10 需要採取哪種麻醉方法？

腹腔鏡微創膽囊切除術通常需要在全身麻醉下進行。

11 如何消除緊張的心理？

病人住院後通常都存在緊張心理。這種緊張心理在手術前晚會達到頂峰。這種緊張心理會影響病人的睡眠及精神狀態進而影響到治療效果。消除緊張的心理可以通過讀書讀報、與已進行手術的病友聊天進而消除緊張感、諮詢主管護士或主管醫師對手術治療進行細緻全面的了解。這些方法都可以緩解對於手術恐懼而產生的緊張感。另外良好的睡眠是非常重要的。如果因緊張而無法入睡可以在睡覺前使用少量鎮靜藥物幫助入睡。

12 手術前一天我應該吃什麼？

手術前一天日間盡量進食易消化半流質食物，如稀飯、麵湯等。這樣可以減少腸道的負擔，術後腸道功能恢復較快。術前晚飯最好進食流質，而且在睡眠後就不要再進食食物及飲水。因為如果手術時胃內仍有食物的話可能會引起反流造成吸入性肺炎的發生。

13 我需要下胃管和下尿管嗎？

腹腔鏡微創膽囊切除術手術時間通常在30min到60min左右。因為手術時間很短，因此不需要下尿管，術後病人恢復神智可以自行排便。因為這種微創手術方式後轉天可以恢復經口進食，因此不需要長期禁食，也不需要下胃管進行胃腸減壓。

14 手術前一天病人需要做什麼？

手術前患者需要做一些術前準備，一般包括：手術區域皮膚準備（備皮）、局部皮膚清潔、服用通便藥物排空積便，有些炎症較重的病人需要靜脈輸液進行抗炎治療。另外主管醫生會向病人和家屬詳細介紹下一步手術治療方案以及可能出現的一些潛在風險，並徵得病人和家屬的同意。

15 手術前一天家屬需要做什麼？

手術前主管醫生會向病人和家屬詳細介紹下一步手術治療方案以及可能出現的一些潛在風險，並徵得病人和家屬的同意。另外鑒於目前我國的醫療保障制度，病人住院期間的需要交納一定的押金，因此準備一定的資金以避免影響治療也十分重要。