美國癌症協會公布防癌指南

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2014-11-15 10:45:33

　美國癌症協會(ACS)每5年要發布一期關於飲食、營養和體育運動與癌症預防之間關係的報告，作為對大眾的科學知識普及、各衛生健康機構和社區團體之間的交流和有關政策方針制定的指南。現摘要公布2010年ACS防癌指南。

　　1.乳腺癌：美國婦女最多見的腫瘤，為婦女第二大死亡原因的癌症，僅次於肺癌。絕經後婦女體重超重，則患乳腺癌的風險顯著增加。這與過多脂肪導致血內雌激素水平過高有關。過多飲酒並葉酸攝入不足也會增加乳腺癌發生的風險。體育鍛煉可降低這一風險。

　　2.結、直腸癌：在美國因癌症死亡總人數中居於第2位。肥胖與其有直接關係，男性尤其顯著。大量攝入蔬菜水果和含粗纖維穀物，減少紅肉及加工肉類食品的攝入，適當攝入維生素D和鈣，同時加強日常的體育鍛煉可以降低其發生的風險。另外，定期篩檢、及時發現和切除腸道腺瘤(癌前病變)也至關重要。

　　3.肺癌：美國因癌症死亡的第一大因素。超過85%的患者發病與煙草有關。戒煙和大量攝入蔬菜水果有助於降低其發生。但要注意：過量食用含胡蘿蔔素和維生素A的保健食品反而會使吸煙者的肺癌發生危險係數升高。

　　4.子宮內膜癌：美國婦女癌症發病率中居第4位。子宮內膜癌與雌激素水平有關。通過大量運動，增加蔬菜、水果、粗纖維食品及豆類的攝入，保持健康體重均可降低其發生的可能性。

　　5.腎癌：占男性癌症發病及死亡的3%、女性的2%。直接相關因素有肥胖和吸煙。因此，戒煙及保持健康體重尤為重要。

　　6.胰腺癌：美國癌症死亡原因的第4位。吸煙、2型糖尿病、過多食用紅肉及體育運動不足與其極為相關。

　　7.上呼吸道和消化道癌症：酗酒、吸煙顯著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。飲食過熱導致食道灼傷，可引發食管的慢性炎症最終惡化為食管癌。改變不良飲食習慣，戒煙酒，減輕體重和多食新鮮蔬菜及水果有利於降低其發生的風險。

　　8.前列腺癌：美國男性中最常見的癌症。多食用西紅柿、菜花、豆類及魚肉有助於降低其發生風險。維生素E和硒及相應輔助保健食品的保護作用目前尚無確定結論。過多鈣攝入則與高度惡性前列腺癌有關，故不提倡攝入過量鈣或補充過量鈣片。另外，統計發現超重和肥胖的前列腺癌患者治療效果不佳。

　　9.胃癌：為全球第4位常見癌症和死亡率第二的癌症。胃癌的發生主要由於過多攝入腌制食品和胃幽門螺旋菌感染而導致慢性胃炎和胃潰瘍所致。

　　10.膀胱癌：與吸煙和某些化工物質有關。資料顯示大量食用蔬菜水果、大量飲水有助於降低其發生危險。

　　同時，卵巢癌以及其他惡性腫瘤如腦瘤、淋巴瘤和白血病等，目前尚未發現與營養、飲食、體重有顯著相關性。

　　二、食品、輔助營養品與癌症的關係

　　1.酒精增加癌症發生風險嗎？

　　回答是肯定的。飲酒會顯著增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌發生的危險性，尤其是與煙草同時作用的情況下。如婦女攝入葉酸不足，患乳腺癌危險性更高。

　　2.各類維生素補充劑對抗癌有何具體作用？

　　目前尚無確切證據表明其有顯著防癌效果。建議仍應從天然食品，如蔬菜和水果而不是所謂營養品中攝取這些身體必需的物質。

　　3.甜味劑致癌嗎？

　　目前無任何證據表明其與癌症發生有關。

　　4.轉基因生物工程食品安全嗎？

　　目前無任何證據表明其與癌症發生或降低癌症發生有關。

　　5.鈣劑與癌症有何關係？

　　含鈣量高的食品有助於降低結腸和直腸癌發生，但也有證據顯示其與高度侵襲性前列腺癌的發生有關。所以，建議對於19~50歲的人群補充鈣劑量為每日1克，50歲以上者則每日1.2克。提倡從綠葉蔬菜和低脂肪乳製品中攝入鈣質。

　　6.咖啡致癌嗎？

　　目前無任何證據表明咖啡有致癌性，以前曾被公眾認為的咖啡可增加乳腺癌和胰腺癌的結論也無從考證。

　　7.脂肪與癌症有何關係？

　　過量攝入脂肪可導致肥胖而增加癌症發生的危險，某些飽和脂肪可能有負面作用，但尚無確切證據表明橄欖油、菜子油有任何特殊防癌益處。

　　8.可食性纖維營養品有何作用？

　　可溶性及不可溶性纖維均有降低血脂的作用，但防癌作用微弱。

　　9.魚類製品防癌嗎？

　　魚類製品富含ω-3脂肪酸，其在動物實驗中顯示有防癌和抑制癌生長的作用，但在人體尚未確定是否具有類似作用。魚類有助於預防心血管疾病，但由於某些魚類一直深藏水底，含有相對高的重金屬和其他環境污染物，所以孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒應減少食用這些魚類。

　　10.氟化物可致癌嗎？

　　回答是否定的。對含氟牙膏、齲齒治療藥品以及加氟水等進行了大量嚴格實驗，結果未顯示有任何致癌危險。

　　11.葉酸能防癌嗎？

　　葉酸是維生素B族物質，見於許多蔬菜、豆類、水果及穀物。其缺乏可導致結、直腸癌和乳腺癌發生概率增高，尤其是對於酗酒者而言。補充葉酸建議從天然食品中攝取。

　　12.食品保鮮防腐添加劑致癌嗎？

　　目前經美國食品藥品管理局批准使用於食品工業的這類物質沒有致癌作用。

　　13.大蒜防癌嗎？

　　無確鑿證據。

　　14.放射線照射過的食品致癌嗎？

　　不會，射線照射的目的是殺滅食品中的有害微生物。

　　15.加工和腌制食品會致癌嗎？

　　過多食用加工和腌制食品導致胃癌和結、直腸癌的發生率增高。這些食品含多種致癌化學物質，尤其是高溫油炸、煎烤肉類食品，應盡量少吃。

　　16.橄欖油能預防癌症嗎？

　　橄欖油是奶油的健康替代品，可降低心血管疾病發生。與癌症無顯著相關性。

　　17.有機食品與癌症有何關係？

　　有機食品指無殺蟲劑和人工基因改變的植物類食品，與癌症無顯著相關性。

　　18.殺蟲劑和除草劑致癌嗎？

　　儘管這些物質有一定的毒性，但目前大量研究結果並未能證明其有增加癌症發生的風險。

　　19.糖精緻癌嗎？

　　答案是否定的。動物實驗研究確實表明大劑量糖精可以引起大鼠膀胱結石形成進而導致膀胱癌，但並不引起人類的類似病變。美國國家毒理學研究機構已將其從人類致癌化學物質名單中去除。

　　20.飲食高含鹽量致癌嗎？

　　在習慣大量食用鹽腌制食品的某些國家和地區，胃癌、鼻咽癌和喉癌發生率較高，但在日常飲食中適量用鹽並無致癌的危險。

　　21.硒可以降低癌的發生嗎？

　　硒是一種礦物質，有抗氧化作用。動物實驗顯示其可以降低肺癌、結腸癌和前列腺癌發生率。但尚無嚴格的研究結果。不提倡大量食用其添加劑，若食用每日則不要超過200微克。

　　22.豆類製品能否降低癌症的發病？

　　豆製品是極佳的蛋白質來源和肉類替代食物，但與降低癌症發生風險尚無確切因果關係。由於豆類含有類雌激素物質，乳腺癌患者應避免過量食用，或食用人工製作的丸劑、粉劑等食物作為替代品。

　　23.過多食用糖對身體有何種危害？

　　過多食用糖可導致肥胖、糖尿病等，間接引起癌症發生率增高。所以，建議盡量減少食用糖和含糖量極高的糖果、糕點及飲料。

　　24.複合維生素和礦物質補充丸劑有降低癌症發病的作用嗎？

　　這類物質並無抗癌作用，天然食品是攝取這些物質最好的來源。即使服用這類丸劑，也應遵照醫囑，不可超過每日規定的劑量。

　　25.茶可防癌嗎？

　　動物實驗顯示茶(如綠茶)可降低某些癌的發生，但尚無研究資料確證。

　　26.新鮮、冷凍和罐裝蔬菜及水果營養有差別嗎？

　　新鮮蔬菜和水果營養最充分，大量食用有降低口腔癌、食管癌、胃癌、肺癌和結直腸癌發生的作用。以微波爐和蒸熟的烹飪方式保存營養成分最佳。提倡大量並多樣化食用蔬菜和水果。但目前並無結論顯示純素食有顯著降低癌症發生風險的作用。純素食者應注意添加維生素B、鋅和鐵劑，這對於兒童和絕經前婦女尤其重要。

　　27.維生素A降低癌症發生嗎？

　　並無確切結論。而事實上，大劑量維生素A會增加吸煙者發生肺癌的風險。

　　28.維生素C降低癌症發生嗎？

　　食用含大量維生素C的蔬菜和水果有防癌作用，但服用單純維生素C片並無效果。

　　29.維生素D降低癌症發生嗎？

　　流行病學資料顯示其對結腸癌、前列腺癌和乳腺癌的發生風險有一定降低作用(尚無隨機對照研究)。建議通過平衡飲食來獲取維生素D，並且避免過多暴晒陽光。每日食用維生素D劑量在200~2000毫克範圍。

　　30.維生素E降低癌症發生嗎？

　　維生素E是有效而強力的抗氧化劑，有資料顯示其可降低吸煙者前列腺癌的發生率。但其它效用尚無確定的研究結論。

　　31.水、果汁可以降低癌症的發生嗎？

　　大量飲水可沖淡膀胱內尿及所含毒性物質的濃度，從而降低膀胱癌發生，甚至有資料提示對預防結腸癌也有益。建議每日飲用至少8杯水。注意：果汁可以提供大量水分和營養物質，但其含纖維很少，所以不能以果汁取代食用蔬菜和水果。