男科外傷

男科外傷的病因

男性外生殖器暴露於體外，受暴力打擊出現外傷的情況。如足球運動員被有力的足球擊中或被踢傷陰囊;從事某種體力勞動時用力不當，陰囊部被棍棒、石塊、器械等撞擊等等。 同時由於具有性行為的功能，男性生殖器的外傷還可以與性行為有關的外傷。

1. 陰莖外傷的傷勢隨外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同癥狀包括疼痛、腫脹、尿血、排尿障礙等。

2. 陰囊受外傷後會出血腫大，陰囊 部的皮膚變得青紫或烏黑，疼痛劇烈。

3.睾丸外傷後出現劇裂疼痛，向下腹、腰艙甚至上腹部放射，嚴重者發生休克。陰囊內發生大血腫，陰囊壁淤血青紫。

1.陰莖損傷根據外傷史及局部表現常可作出正確診斷，通常無需特殊檢查。海綿體造影可體現海綿體損傷的部位及程度。 超聲像圖特點見陰莖各層組織厚度及連續性發生異常，局部可發現低回聲血腫。CDI觀察，可見異常血流信號分布。

2.陰囊在體表外，損傷的部位，程度容易診斷，超聲檢查有助於正確判斷陰囊血腫和確定睾丸是否損傷;有助於確定外科手術探查適應證，如睾丸破裂、異物存留。

3. 通過病史、體檢，單純睾丸損傷診斷並不困難，但睾丸損傷常合併有陰囊血腫，陰囊損傷，必須藉助輔助檢查如超聲甚至CT確診，但後者因屬放射線檢查，可造成生精功能受損，應盡量避免使用。有時晚期(3個月後)睾丸血腫與睾丸腫瘤難以鑒別時，可行CT薄層掃描確診。

男科外傷的鑒別診斷

本病確診並不困難，陰囊外傷時需要通過輔助檢查判斷有沒有並發睾丸損傷，跟單純性陰囊外傷區別。

陰莖損傷，睾丸腫瘤，血腫和異常勃起

一、陰莖外傷

1.陰莖挫傷：一般可自行癒合，若血腫明顯可抽吸或切開引流。

2.陰莖折斷：早期手術，清除血腫，縫合白膜。

3.陰莖絞窄：原則上退出(摘除)異物環又不發生附加損傷。

4.陰莖脫位：手術複位。

5.陰莖離斷：再植或再造。6.若有尿道損傷應行尿道修補，恥骨上膀胱造瘺。

二、陰囊外傷

陰囊損傷後，應讓病人靜卧，用繃帶將阻囊托起，局部冷敷。2～3天以後改用熱敷，以促進血腫的吸收。血腫較大時，可用大黃粉或大七厘散，用醋調均外敷。內服跌打丸，雲南白藥。血腫較大、積液較多時，應當由醫生進行穿刺抽液，並注射透明質征酶1500u，以加速血腫的吸收。血腫激化出現硬塊時，可用中藥：成靈仙15g，紅花1gg，赤芍1Og，絡石藤1gg，甘草10g，蔥須10g，水煎加酒外洗。內服大活絡丹，654—2片，或請中醫大夫開藥。出現感染癥狀，並有發熱時，應當使用抗生素。在損傷治療期間，禁房事，忌按摩、熱敷，更不可隨便用藥。如果有問題，應及時就醫。

三、睾丸外傷

睾丸外傷治療的關鍵是早期手術探查，可明顯降低睾丸切除率。手術中查明損傷程度，盡量保留級丸，對睾丸切除或術後睾丸萎縮而繼發男性激素分泌不足者，應補充男性激素治療或施行睾丸移植術。手術中徹底止血，嚴格無菌技術，術後適當應用抗生素，避免發生血腫及感染而進一步損傷睾丸。

男性生殖器外傷應該如何預防?