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16.腰椎定位旋轉扳法

[操作方法]以向右側旋轉為例.患者坐於無靠背的方凳上,助手用雙膝夾住其左膝兩側,並用雙手按壓住其大腿根部,將患者固定在坐位上,術者站或坐在其右側後方,用左手拇指抵按住患椎棘突的右後側,右手從其右側掖下穿過,通過頜下,抱按住對側肩後部,先讓患者向前彎腰,彎至應力點到達左手拇指所按棘突時停止,右手將其左肩扳動,使腰椎旋轉至有阻力時,再順勢發力作一小幅度的快速右旋扳動,同時左手拇指發力將患椎棘突向左側頂推。此時常可聽到「咯嗒」的響聲,並且拇指下有棘突的跳動感。複位後右手立即將其上身扶正至端坐位。[操作要領]1、助手要將患者一側下肢壓緊牢牢固定其骨盆,不能讓其發生轉動。2、必要時也可用另一助手在側前方抱按住患者兩肩部幫助術者旋轉扳動。3、快速旋轉扳動時,雙手要同時反向發力,特別是按棘突之拇指,著力點要穩,准,不能滑脫。本法可定位整復腰椎棘突偏歪,並可矯正各種原因引起的腰椎側彎。臨床常用於治療腰椎間盤突出症,腰椎小關節紊亂,滑膜嵌頓,腰椎失穩,腰部軟組織扭傷等病證。
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