新生兒護理知識集錦

新生兒護理知識集錦文字資料來源：醫學界婦產科頻道[注意事項]嬰兒任何用藥必須遵醫囑，成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。夜晚開燈睡覺降低孩子免疫力，兒生後要逐漸適應正常生活環境--白天光線亮且相對嘈雜；晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗帘、躡手躡腳；晚上開著長明燈。10月內寶寶禁止搖晃，傷害大腦，嚴重可致腦出血和輕微腦震蕩。特別不要生後捆綁孩子任何部位。隨著孩子生長，雙小腿會逐漸自然變直。任何時候，避免面部遮蔽，以防止新生兒窒息。【適宜母乳餵養美國兒科學會 （AAP）的推薦判斷方法】每天8-12次母乳餵養每次餵養完至少一側乳房排空孩子喂哺時，可聽有節律的吸允和吞咽聲出生頭兩天，嬰兒至少排尿1-2次如果存在粉紅色 尿酸鹽的尿，應在出生後第三天消失出生後第三天開始，排尿次數應在6-8次/24小時每24小時至少排便3-4次每次大便應多於一大湯勺第三天後每次可排軟黃便4（量多）-10（量少）次【餵奶】新生兒出生後要儘早且儘可能多地吸吮媽媽乳房，吸吮越早、吸吮越多，越利於乳汁分泌。此間，不要給孩子喂水。但應監測體重變化。生後幾天的嬰兒，只要每天能接受至少8次餵養；每次餵養時能聽到孩子吞咽的聲音；每天能見到嬰兒排尿，顏色不是粉紅色尿酸鹽結晶尿；排便已是黃色或淡黃綠色便；出生後體重下降未達出生體重的7%，就說明媽媽乳汁已充足，應堅持純母乳餵養。如果必須添加配方粉，應是每次母乳餵養後添加。餵養嬰兒不是定時餵養，應按需（飢餓需）餵養。不要擔心健康嬰兒睡覺期間會出現低血糖等問題。特別是應逐漸養成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習慣。剛出生的嬰兒，需求餵養沒有規律；大約兩周後逐漸 形成2-3小時為周期的餵養。嬰兒清醒期間，餵養間隔會短；睡眠時餵養間隔會長。每日7次餵養為宜。提到嬰兒出生後第一口應接受母乳，很多家長就抱怨這是不可能的，因孩子剛出生，媽媽還沒母乳，孩子餓了怎麽辦？其實，正常嬰兒出生後體內儲備的能量會堅持2-3天。剛出生嬰兒多哭鬧，是為了促使肺內液體回吸收，因胎兒肺內充滿液體。生後哭不一定是因餓，而是因肺內液體還未排凈，需要「哭」來增加呼吸。出生後體重下降>出生體重的7%才需額外添加配方奶。嬰兒生後應儘早吸吮媽媽乳房，可刺激乳房儘早產生乳汁，還會吸吮乳房獲取乳頭、乳頭周圍皮膚和乳管內的細菌，促進嬰兒腸道菌群建立。母親分娩後多不會馬上分泌乳汁，但正常新生兒體內的棕色脂肪可提供生後72小時內嬰兒所需能量。過早餵養配方奶不僅可造成過敏前期——致敏的出現，還可通過餵養」安撫「嬰兒，減少剛出生嬰兒哭鬧這種」關愛「方式，影響了肺內液體的吸收（因嬰兒出生前肺內充滿液體），容易造成新生兒肺炎（肺內液體過多，加上呼吸道為開放器官，病菌進入附著於過多肺內液體上，增殖導致感染）。由於剛出生的新生兒，免疫系統不健全，過早添加配方奶粉、過早使用抗生素、家庭內環境過於乾淨至近乎無菌地步，都會導致感染性疾病明顯減低的同時，免疫系統相關性疾病的發病趨勢明顯增多。新生兒出生後環境中的細菌和黴菌逐漸隨著吃奶、接觸等動作進入嬰兒體內。絕大多數嬰兒不會出現黴菌感染。如果母乳餵養前媽媽用消毒巾擦拭乳頭或過於乾淨的配方奶餵養會導致細菌進入體內過少，黴菌大量繁殖，出現鵝口瘡。由於黴菌的天敵是細菌，所以在使用制黴菌素同時服益生菌。幾乎每天在醫院都會碰到過敏孩子，幾乎每天都會遇到第一口奶是奶粉的嬰兒，真讓人揪心。為何生後要立即給配方奶呢？！只要嬰兒生後體重下降未低於出生體重7%就應堅持純母乳餵養！否者，過早配方奶餵養會致多少嬰兒牛奶過敏，今後鼻炎、哮喘的機會明顯增多。中國不會成為過敏大國吧？！寶寶睡覺要及時給小寶寶翻身，剛吃完奶右側位，半小時後左側位。側位睡覺對月子里的寶寶是安全的體位!母乳成分由非常容易被消化吸收，所以母乳餵養兒的大便多偏稀，而且次數也偏多。這種現象不屬於腹瀉，是正常現象。根本沒有「生理性腹瀉」的說法。如何餵養最為「乾淨」？嬰兒剛出生後，吸吮媽媽乳房時，首先接觸到的是媽媽乳頭上的需要氧氣才能存活的需氧菌；繼之是乳管內的不需要氧氣也能存活的厭氧菌；然後才能吸吮到乳汁。生理母乳餵養過程是先喂細菌再為乳汁的有菌餵養過程。母乳餵養的有菌過程與現在家庭的乾淨形成了鮮明對比。【飽】不論書上，網上，還是經驗上，對嬰兒進食都有一推薦量，但並不意味是必須遵守的「法定量」。每個孩子有著自己的實際接受量，衡量進食量是否合適的標準，應是孩子每次主動接受量；進食後舒適度；排便狀況；更重要的是生長結果。只要自主進食後，無不適且生長正常，就說明此量嬰兒可接受。只要每次餵養能自然間隔到2小時左右，就說明孩子能吃飽。嬰兒飢餓的早期表現是動作增多、逐漸不安，然後才是哭鬧。若突然哭鬧，可能與腸脹氣、排尿便等有關。嬰幼兒知道飽嗎？很多父母擔心孩子吃得不夠多，可稍吃多點又怕積食。孩子知道「飽」和「餓」，新生兒都是如此。吃飽後偶爾有吐奶或嘔吐現象，屬發育中正常現象。若常出現，屬胃食道反流，應諮詢醫生。僅為預防溢奶或偶爾嘔吐就限制進食量，不可取。每次餵奶/飯，要讓孩子吃飽。從新生兒開始，孩子就能夠知道「餓」和「飽」。家長通過觀察孩子的行為，當發現孩子出現動作增多，精神不集中，就意味著孩子餓了。當孩子拒絕進食時，就 可認為孩子飽了。讓孩子多體驗「飢」和「飽」，對養成良好的進食非常有益。[拍嗝]給新生兒拍嗝，對絕大多數新手父母是件難題。如果家長對抱孩子還沒有經驗，給大家一個小推薦。大人躺在躺椅上，身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶後趴在大 人身上，頭部高出肩部，以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部，即使不去撫摸，幾分鐘內孩子就會打嗝。這種方法應該簡便、安全。拍嗝，新手父母通常沒有經驗，加上新生兒都很軟，拍的時候需要把寶寶豎起來難度比較大，大人抱的時候一定一個手拖pp和腰，一個手拖著脖子，防止腦袋亂晃。孩子吃完奶後，先平著拖會，之後慢慢立起來，可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上，立一會兒通常自己會打嗝。實在不打的，用手做成中空的形狀，輕輕拍後背。或者再把孩子放平一會兒，再立起來。這個需要反覆練習，才能掌握竅門。 如果不拍出來，孩子很容易溢奶。【溢奶】嬰兒有溢奶現象，多是生理性食道下端和胃賁門口比較鬆弛，在腹壓增加時出現的返流現象。多不需特別治療，幾個月內逐漸減輕直至緩解。但在溢奶期間，可將床面變成15-30度的斜坡，選擇右側卧可有效減少溢奶。注意：不是枕高枕頭，而是全身，最起碼是上半身在斜坡面，才不會對脊柱產生不良影響。【洗澡】是否應給小嬰兒，特別是新生兒天天洗澡？這不是一個理論問題。與家長的經驗、室內溫度等因素有關。但有一點需提醒家長，嬰兒皮膚嬌嫩，洗澡時不要頻繁用浴液。不要聽信這樣的說法：每天洗澡用浴液，澡後再塗嬰兒油。嬰兒皮膚本身的油脂對其皮膚最好。用溫水洗澡，1-2周使用一次浴液！每天給寶寶洗澡並不麻煩，但是也要注意局部的清洗，包括小pp和脖子下面，尤其是小pp，尤其是女孩。每次拉粑粑之後，用濕紙巾從上往下擦，女寶寶千萬注意不要把粑粑粘到前面的地方，之後用清水洗pp，洗完後用紗布沾干晾一會，不用任何護臀霜，保持pp乾爽就不會紅pp的。注意不要用紗布搓皮膚，一定沾著擦，小孩子的皮膚薄，總使勁擦也會紅pp 給寶寶洗澡時會避開肚臍的地方，洗澡後用脫脂棉簽消毒肚臍周邊，晾乾再把肚子那兒的扣子扣上，注意千萬不要把結痂的地方碰掉。【臍帶護理】嬰兒生後斷臍，殘端很快乾燥呈蘑菇樣，遮住臍帶根部，致一些分泌物不易排出，造成局部感染，出現黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端，不是僅局限表面，應清理到臍帶根部。由於臍帶殘端已失去神經控制，因此清理時不會出現疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落。脫落後，再堅持清理幾日。護理方法：洗澡後要將臍帶周圍的水吸干，可用75%的酒精消毒臍帶部位；不要將尿布蓋在臍部上，勤換尿布，防止尿液污染臍帶。如果臍帶脫落後傷口不癒合有滲血或膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。【黃疸】很多母乳餵養嬰兒，新生兒黃疸可持續3-4個月。只要生後一周內嬰兒，黃疸水平不超過290mmol/l（17mg/dl），就沒有必要接受照光治療。一周內嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生後天數有關。不要因為存在不嚴重的黃疸，就輕易暫停母乳餵養、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。新生兒黃疸指數不高於14就沒有任何風險，特別是純母乳餵養的嬰兒，黃疸可持續2-3個月，可繼續母乳餵養，沒有必要暫停母乳或進行特別治療，也不影響預防接種。這種情況稱為母乳性黃疸，可能與母乳中缺少一種酶有關，但不會對嬰兒有不良影響。只有黃疸指數超過17，才需考慮光療。推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫院內可進行光療但需住院。對不嚴重者，醫院將光療毯租給家長，就可進行家庭光療。這既可減少住院費用，又可照光治療，還可在家繼續母乳餵養。過早或刻意加配方粉看似可保證餵養量，增加排泄量，「治療」黃疸，可今後可能出現的過敏問題有沒有考慮到？！不要認為新生兒出現黃疸就一定應該停止母乳餵養，換成配方粉；更不能認為配方粉在嬰兒早期可預防黃疸、利於體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生後紅細胞破壞增多（因胎兒期處於高紅細胞水平）、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加餵養都會有效。光療是非常安全的方式。多吃奶，多排便，就可促使膽紅素快速排出體外。正常食物中，包括母乳在內，含極少的葡萄糖。葡萄糖是單糖，不是自然食物中的主要糖分，口服後在腸道內不經消化即可吸收，快速刺激胰島素分泌避免血糖升高。除非低血糖，沒理由口服葡萄糖。葡萄糖是藥物，不能隨意給嬰兒口服更不是甜味劑。葡萄糖屬碳水化合物，不可能去除新生兒黃疸。葡萄糖作為藥物，口服時必須按適應症使用--低血糖。【鈣片】兒童鈣缺乏常無明顯的臨床癥狀與體征。少數患兒可出現生長痛、關節痛、心悸、失眠等非特異癥狀。嚴重鈣缺乏導致骨礦化障礙，出現佝僂病臨床表現。新生兒期可因暫時性甲狀旁腺功能不足和鈣缺乏而導致低鈣血症，致使神經肌肉興奮性增高，出現手足搐搦、喉痙攣，甚至全身性驚厥。【純母乳要補充vd】維生素D在促進骨骼發育方面有重要意義。正常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少，所以推薦每天補充400國際單位。配方粉餵養，要根據情況酌情補充，一般每天進食600-700毫升配方粉時可不用補充。不是完全按照年齡進行補充。懷疑佝僂病，可檢測血液維生素D水平後合理的干預補充。【痘痘與疹子】新生兒臉上出現的痘痘，既與捂熱有關，也與生後戒斷來自母親的激素有關，稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部乾爽，特別是母乳餵養後用柔軟面巾紙蘸干嬰兒面部。再有，適當使用潤膚露，也有幫助。但是，必須避免捂熱。嬰兒穿蓋應該比成人少些才是。護理得當了，再有就是幾周的等待。新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應是新生兒紅斑。分布於軀幹或四肢，不伴癢感，與乾燥空氣、浴液等刺激有關。嬰兒生前泡在羊水中，生後暴露於空氣中，皮膚受乾燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂，能很好保護皮膚，生後不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多於3-7天自行消失，不需藥物治療。嬰兒的皮膚非常嬌嫩，容易出現紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關。母乳餵養時嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸，餵養後就容易出現熱疹。餵養後用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部，可減少紅疹出現。濕疹又稱為特異性皮炎，其表面粗糙，基底發紅，伴有脫屑和滲出。主要由過敏所致。小嬰兒濕疹多由於食物過敏，特別是牛奶蛋白過敏所致。使用外用藥物只能暫時緩解濕疹的皮膚表現，不是治療濕疹的關鍵。去除過敏原才是關鍵。但是，諸位朋友必須注意，不是嬰兒身上的任何紅疹都是濕疹。治療嚴重尿布疹的最好方法是烤燈，保持局部持續乾燥。每次排便後用清水沖洗臀部，盡量不用紙巾或軟布去擦，然後持續烤燈。烤燈時要注意：1、家長用手去試嬰兒臀部的皮膚，不要使局部溫度過熱；2、局部不要塗含油的液體，以免油吸熱造成局部燙傷；3、烤燈停止期間可塗治療尿布疹的藥膏。包括新生兒在內的1歲以內嬰兒由於頸部相對短，頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮，局部有異位，甚至感染。局部使用痱子粉、潤膚露、抗生素藥膏都會有一定效果，但都不理想。保護頸部乾燥是非常快速有效之法。比如：鼓勵孩子清醒時扒著、用吹風機弱檔熱風吹頸部皮膚、 在頸部夾上乾燥柔軟的紗布等。【體溫】對新生兒來說，體溫不超過37.5度都是正常。由於新生兒包括大腦在內的臟器功能不成熟，自身控制體溫能力有限，稍裹多些，體溫會升高，又是可達38度。建議給新生兒包裹不要過厚。【腸絞痛】生後3周至滿4-6個月內的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發育不成熟，配方粉餵養兒更多見。表現腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費勁但大便不幹、喜抱/趴著但不喜平卧、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關。有效治療方法：家長不要過於緊張；多趴著；西甲硅油口服。6個月內嬰兒不明原因哭鬧，特別是定時哭鬧，應首先考慮嬰兒腸絞痛。此間，進食正常，往往因哭鬧引起家長錯誤認識為頻繁飢餓致使餵養頻繁，出現生長正常，常超重。這種現象為生長問題，西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用，「等待」是必須的。如果因對嬰兒腸絞痛認識不足，已經出現餵養過頻引起的生長過快，可通過讓嬰兒俯卧、順時針按摩腹部、口服西甲硅油等方法，減緩嬰兒劇烈哭鬧的機會，以減少餵養次數。再有，鼓勵孩子多趴著，即可減少腹痛機會和減輕腹痛程度，也可增加嬰兒運動量，還可利於全身肌肉協調性，促進大腦發育。在大人看護下，即使不足3 個月的嬰兒也可趴著睡覺。白天需要頻繁餵養，可能與腸絞痛有關。家長可以適當讓孩子趴著，這樣既利於嬰兒排氣，也利於緩解腹痛。頻繁餵養就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應與消化不良和乳糖不耐受無關。對4-6個月以內的嬰兒，包括新生兒在內，出現睡眠不安，陣發哭鬧，頻繁「飢餓」等現象，應考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發育不成熟有關，其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對於配方粉餵養的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。【排便】只要生長正常，排便次數和性狀無需關注。若生長緩慢，即使排便正常，也須尋找原因，及時調整。關注結果而不是過程。新生兒胃腸發育尚不成熟，易出現邊吃邊拉的現象，且大便偏稀，其中有不消化的顆粒，俗稱「奶瓣」。是否有問題，應考慮：1、大便中是否帶血；2、嬰兒體重增長受阻或掉體重。若無以上問題，不必擔心，也沒有必要依賴藥物。若有上述問題，醫生會幫助排除過敏、乳糖不耐受等原因。有些嬰兒，即使母乳餵養兒，排便間隔可達數天，但大便不幹。這種情況不是便秘，而是「攢肚」。只要排便間隔時間長，不影響進食，生長正常，無其它不適，家長不要緊張。不是每個嬰兒都會每日排便一次，但隨著輔食添加，特別是添加青菜（富含纖維素食品）後，排便逐漸規律，多為一天1次。「攢肚」初期，家長 比較緊張。可順時針按摩嬰兒腹部，甚至可用浸滿油的棉簽刺激肛門。確定大便不幹後，就只需等待嬰兒按照自行規律排便了，可數天一次排便。對大便乾結，才需服益生菌+纖維素。由於嬰兒消化功能尚未成熟，餵奶期間經常出現大便內有白色小粒狀物質，俗稱奶瓣，這是對奶消化不夠完全的表現，但不應引起家長焦急。只要新生兒進食正常，體重增長能在每天20-30克甚至更多，睡眠正常，沒有異常其它表現，就沒有必要為了大便性狀去額外做事情。嬰兒腸道會逐漸成熟起來。小嬰兒，特別是母乳餵養嬰兒，每天幾次稀水便就是腹瀉嗎？就是腸炎嗎？首先應進行大便常規檢查，確定每高倍視野中白細胞數目。只有白細胞/HP>15-20個才可能是細菌感染，才可考慮服抗生素。否則，不要輕易服抗生素，對嬰兒更是如此。只要嬰兒生長正常，不要憂慮排便次數和性狀。如何理解嬰兒消化不好？幾個月嬰兒，特別是接受母乳餵養的嬰兒，大便稀，排便次數多，這是因為母乳中有低聚糖（可溶性纖維素）所致。低聚糖為不可消化的纖維素，促進腸道建立以雙岐桿菌為主的腸道菌群，利於母乳餵養兒免疫系統成熟。只要嬰兒生長正常，不要糾結嬰兒大便的次數和性狀。首先確定一下便秘的定義：大便乾結、排便費勁的現象。不能將排便間隔時間長，大便性狀正常的情況稱為便秘。再有，多喝水只能多排尿，不能解決便秘問題。還有，給小嬰兒喝梨水是不可接受的方法。如果真是便秘，應該諮詢醫生，排除腸道結構問題，再進行飲食調整，可服用乳果糖口服液。嬰兒大便每天十幾次，應區分排便量較多（大於一大湯匙）和排便量少（排氣帶出來）各幾次？生後2-3周始至4-6月常出現的胃腸發育問題--腸絞痛。由於胃腸發育不成熟，出現胃腸脹氣和腹痛引發的一系列表現，涉及餵養、哭鬧、睡眠、排便等方面，但生長正常。如此，就不需緊張而耐心等待。[保暖]由於嬰幼兒頭部散熱多，又由於孩子心臟力量弱，達到手腳端的血流較少，因此護理嬰幼兒需要注意：1、頭部保溫。這是為何剛出生的新生兒都給帶上帽子的原因；2、允許嬰兒手腳偏涼。只要頸部溫熱，就可說明室溫及穿蓋的合適。如果為了保持嬰兒正常體溫，戴帽子要比穿襪子重要。【新生兒使用各種沐浴露等】出生的新生兒就可以使用護膚霜和浴液。但是使用前必須明確使用這些的原因。對於乾燥皮膚，特別是脫屑的皮膚，應該使用潤膚露。最好在洗澡後，皮膚還稍濕潤時使用更好。對於滑潤的皮膚，倒是沒有必要必須使用。浴液可以協助去除皮膚上脫屑、粘附物等。對於嬰兒不需常用，一周一次即可。【鍛煉】新生兒就能趴著。只要不是剛吃完奶，就可趴著。不建議3個月內嬰兒趴著睡覺。3個月後隨其意願，趴著睡覺時沒必要糾正。趴著機會多了，嬰兒就會試圖抬頭，對腰背部肌肉是很好的訓練，對今後的翻身、坐、站、走都是很好的基礎。[嬰兒也需要運動]家長問為什麼滿4個月嬰兒還不會自行翻身？也有問為什麼8個月嬰兒還沒有自主爬的動作？反過來問家長，滿一個月會趴著時自主抬頭嗎？兩個月會趴著抬頭時胸脯離開床面嗎？回答是當時怕累著，怕壓迫心臟，沒讓孩子多趴。運動發育循序漸進，嬰兒早期趴的機會少，以後的運動發育都會順延。[防嬰兒墜床]墜床後，待孩子安靜下來，觀察是否有運動障礙，同時觀察孩子對外界的反應是否如初。如果出現異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫院進行檢查。如果神志清楚、行為正常，24小時候後仍然沒有任何異樣表現，就不用擔心了。家長注意，3-4個月剛會翻身的嬰兒最容易墜床。[撫觸]對嬰兒大腦四肢發育極好郁美凈兒童霜，一定要最便宜那種塑料袋的，還能做扶觸乳橄欖油+水【把尿】給嬰兒勤把尿，會造成排尿過勤，對嬰兒並不是好習慣，對膀胱功能的成熟也不力，省下幾塊紙尿褲不應以嬰兒健康做代價。今天看了一位3個半月嬰兒，由於每天勤把便，每天控制排便4次（配方粉餵養），目的是預防臀部皮膚受大便刺激損傷，預防上火、便秘等，結果肛門出現明顯兩道裂口-肛裂。【不要給寶寶掏耳朵】耳垢也稱「耳屎」，學名「耵聹」，是天然用來保護耳道的東西，最終也會自己排出來的，媽媽們無需用棉簽幫寶寶掏出，更不要把其他東西塞進寶寶耳道，這樣可能很容易刺傷耳膜。如需清潔寶寶耳朵，只要用棉簽沾點油或過氧化物，或者用紗布沾點溫水，清潔寶寶的外耳部分就行。【母乳營養劑（早產）】母乳營養補充劑的適應範圍為出生體重≦1500克和/或≦孕32周的早產兒，當耐受100（ml/kg.天）抽吸出的母乳後，與母乳混合喂哺早產兒。母乳營養補充劑中營養不均衡，不能單獨餵養早產兒。只推薦在新生兒監護室內使用。家長的任務是定時抽吸母乳，妥善保存，並定時送到醫院。【便血】遇到大便內帶有可疑血絲、血點等異常情況，首先應排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子，排便時多有疼痛感，常有明顯哭鬧。還應取出大便標本送醫院化驗。如果化驗可見紅細胞，若同時還有大量白細胞說明腸道感染；若以紅細胞為主，說明腸道有損傷，應與食物及口服任何營養補充劑有關。對於排便帶血應注意大便和血液的關係。如果大便為柏油色，應考慮胃部出血，嬰幼兒極少見；如果血液均勻混於大便內，可考慮腸道出血，可能與食物過敏等有關；如果血液與大便分離，特別是排便後出血應該考慮是肛裂。對於肛裂的診斷很容易。將肛門輕輕扒開，即可見到放射狀的小裂口。【發熱】在兒科急診一天，主要看的都是因發熱就診的孩子。平均發熱時間沒有超過24小時，最短只有2小時，而且絕大多數僅出現發熱，尚無其它不適表現。孩子生病，家長著急，可剛開始發熱，沒有其它表現，到醫院就診，也未必能及時診斷引起發熱的原因。血常規檢查也要發熱後24小時才可能有意義。孩子出現發熱，家長需做兩件事情：1、退熱護理：多飲水液體；溫濕敷熱水澡；體溫＞38.5度服退熱葯（劑量要夠）；鼓勵並協助排便。2、觀察發熱變化和相關的其它表現。比如咳嗽、腹瀉等。看病前，家長整理一下孩子發熱過程和其它表現，以及用藥情況和對藥物的反應，這有利於疾病的診斷。【斜頸】斜頸是因頸部兩側肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉向一側現象。對新生兒來說，斜頸是非常常見的現象。因胎兒蜷曲於一狹小空間內，隨生長，頸部會漸扭曲起來，以協調身體，適應子宮內的空間。出生後，其頭部就會偏向頸部較短一側，易並發偏頭。圖示頭和軀體中線形成角度是斜頸的標誌。【腿彎】O型或X型腿指的是髖、膝和踝關節發育，特別是膝關節發育異常所致（如圖），與大、小腿骨本身形狀無關。嚴重佝僂病會並發O型或X型腿，但更多可能與在尚不能自行站立前就過早被動蹦跳、被動站立、被動行走有關。捆綁新生兒雙腿不能預防O型或X型腿，預防佝僂病和避免過早蹦跳等有較好效果。[沖奶粉]嬰兒奶粉需嚴格按照包裝上沖法沖制。嬰幼兒的毛細血管很嫩弱，寶寶飲用過高濃度的奶粉，會使血管壁壓力增加，從而容易引起腦部毛細血管破裂，導致腦出血，出現抽風、昏迷等癥狀，久之也會影響寶寶的智力發育。同時血液中鈉的含量過高，也會影響鈣的吸收，使寶寶身體發育遲緩，個子矮小外，對腎臟也有影響。【檢查】所有新生兒生後都應接受新生兒聽力篩查。若篩查未通過，應複查。若通過了篩查，也不意味一生不會出現聽力問題。一生中任何損傷大腦、聽神經的因素都可損傷聽力。其中新生重度黃疸就有可能損傷聽力，應進行複查。聽力損傷並不都是耳聾，不能因為孩子對聲音有反應，就認為聽力沒問題。感冒是病毒感染。加上血常規檢查白細胞數正常，以淋巴細胞為高，更可證實為病毒感染。無需服」麥迪黴素」等抗生素。抗生素不能「殺滅」病毒。感冒病毒在體內存留5-7天，為自限性疾病。再有，咳嗽是癥狀，肺炎是疾病。患肺炎時會咳嗽；咳嗽不可能發展成肺炎。抗生素更不會預防肺炎。[玩具]一些功能上看著很多，其實玩起來沒有太多開發的玩具可以不買，而類似積木或者七巧板這類的孩子可以不斷從中得到變化的玩具，可以適當購買。每次給孩子玩玩具的時候不要一下子拿太多的玩具出來給孩子玩，一次只拿一個玩具，不玩了收起來再換一個，這樣可以有效的提高孩子的專註力。相對玩具而言，最好的玩具就是書。各種繪本還有針對早期孩子的嬰兒畫報非常適合2歲以前的孩子。幼兒畫報個人認為不如嬰兒畫報好，而且到了一定年齡後，比如3歲以後，就可以適當給孩子看圖少字多的書，提高孩子的閱讀興趣。讀書的過程也是很好的親子過程，這比任何早教課都來的實惠。有時間一家三 口一起戶外踏青，在家陪孩子做親子遊戲要比每周一次的早教管用的多。[孩子到底穿多少]大部分老人只要天氣稍微轉冷就喜歡給孩子加衣服。我的經驗是在北方採暖期前一個月，你穿啥孩子穿啥，甚至孩子比你少一件，如果寶寶還小，體溫控制不好，跟寶媽穿的一樣就行，不要以老人體感溫度做標準。因為人老了火力自然差，可孩子是純陽體質，和老人完全不一樣。如果寶媽在家穿兩件衣服已經感覺涼了，不建議加衣服，而是把室溫調上來，開電 暖氣或者開空調，不要省這個電錢，因為給孩子穿太多非常不利於孩子大動作的發育。我們的寶寶四個月學翻身時正是12月冷的時 候，給孩子穿太多，孩子根本翻不動，這樣會影響孩子大動作的發育，而大動作的發育又與腦發育密切相關。北方那時候已經供熱問題不大，南方的寶媽就要注意，把家裡弄暖和一些，同時給寶寶少穿點絕對是有好處的。另外到了冬天，連體服的優勢就顯現出來了，老式的棉襖弄不好就露肚子露小腿，可是連襪的連體服絕對不會有這種問題，孩子還便於活動。[不能嚴厲訓斥甚至大聲喊叫嬰兒、小孩兒，會對其造成內心的恐懼和膽怯]調整心態。每個孩子都是不同的，生長發育情況，個性也是不一樣的，孩子之間最怕家長攀比，只要孩子生長發育大體正常，部分發育比別的孩子晚一點都不要焦慮。因為你的焦慮是會傳染給孩子的，我們要把教育的重點放在孩子良好的心態以及良好的生活習慣上，孩子有自己的發展軌跡，我們要做的就是遵循孩子的發展軌跡給予適當引導和規範。對孩子不能要求過於嚴厲，我的大寶就是因為我開始過於嚴厲，而造成她膽小，如果嚴重的還會讓孩子養成當面一套背後一套的壞習慣，但也不能放任不管，告訴他方法，再用一些比如罰作配合。【長牙】每個孩子長牙的歷程沒有可比性。出牙起始時間不同；出牙順序不同；出牙引起的反應不同；同齡嬰兒牙齒數量不同...。3歲時絕絕大多數孩子應該出滿20顆牙。牙胚在胎兒期即已開始發育。若對新生兒進行下頜X光檢查，不僅可見到恆牙的牙胚；還可見恆牙的牙胚。家長對此不要緊張。【訓練入廁】「訓練」孩子入廁，要循序漸進。首先，讓孩子「觀摩」大人入廁，建立直觀認識。再有，準備入廁訓練前，每次換紙尿褲都應在衛生間。最好讓孩子短時坐在嬰兒便盆上，逐漸形成坐便盆與排便的依賴關係。再有，讓孩子學會坐小板凳。最後，當孩子發出「排便信號」時，就可開始訓練入廁了。[特別注意有激素的物質]比如蜂蜜，特別是1歲之內嬰兒服用蜂蜜。因為蜂蜜內含激素，對嬰幼兒生長沒好處。如是因為便秘原因考慮到蜂蜜的話，可以給孩子服用「乳果糖口服液」，一種可溶性纖維素，屬於益生元。乳果糖只在腸道中敗解吸收水分，治療便秘，不被吸收入血，對生長沒有影響。
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