痛經之擇時治療一：寒凝血瘀型

昨診治一痛經病人，告其經來前五天，開始服藥，服至月經第二三天即可，平時不用服藥。患者不解，微慍，言：平時不吃藥，是治病嗎？我釋之曰：中醫選擇時機治病、中藥選擇不同的服法，自古就有，《素問》記載治病，就有選時間治療；《傷寒論》服藥方法，就有：頓服、頻服、日二三服、溫服、冷服等等，非我獨創。且汝只是月經來時腹冷痛、腰涼，平時無大礙，所以這般治療。經前服藥，保證月經按時來；經期服藥，溫經活血療疼痛。對己省錢、對眾省葯，何樂不為？！

寒凝血瘀型痛經，屬於實證，可擇時治療。

本症多是胞宮受寒，寒則凝滯，血為寒凝而不通，不通則痛。

經來延期錯後、經前或經期小腹冷痛、腰痛腰涼、經血量少、色黯有塊，是其典型癥候。

溫經散寒，祛瘀止痛；總為治療大法：

大溫經湯、膠艾湯、當歸四逆湯等，是為方選。

紅花、生薑等分，熬水泡腳，是為保健。

服藥時機：月經前第五天開始，至月經來二三天止。

附：

《素問—刺瘧篇》「凡治瘧，先發如食頃，乃可以治，過之，則失時也。」