世界骨質疏鬆日:＂瘦小老太太＂尤需警惕＂骨脆脆＂

今天是世界骨質疏鬆日.隨著人口老齡化加速,骨質疏鬆已成為困擾中老年人群的主要疾病.專家指出,女性一生中發生骨質疏鬆性骨折的危險性遠超男性,而高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆,此類高危人群也被形容為"瘦小老太太".究竟骨質疏鬆會造成哪些嚴重後果?日常防治又該避免哪些誤區?

警惕"沉默的殺手"——骨質疏鬆

骨質疏鬆症經常被稱為"沉默的殺手",是中老年最常見的骨骼疾病.疼痛、駝背、身高降低和骨折都是該病的特徵性表現,但有許多患者在疾病早期並無明顯的感覺.

近年來,我國骨質疏鬆患病率呈持續增長態勢,骨折是骨質疏鬆症的嚴重後果,輕者影響機體功能,重則致殘甚至致死.據估計,我國主要骨質疏鬆性骨折(腕部、錐體和髖部)到2035年約為483萬例次,到2050年將達599萬例次.研究表明,女性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性達40%,男性一生發生骨質疏鬆性骨折的危險性為13%.

根據國家衛計委官網2012年發布的《防治骨質疏鬆知識要點》(以下簡稱《要點》),骨折是部分骨質疏鬆症患者的首發癥狀和就診原因,通常在日常負重、活動、彎腰和跌倒後發生.其中,髖部骨折後第一年內由於各種併發症死亡率達到20%-25%,存活者中50%以上會有不同程度的殘疾.《要點》提示,老年人90%以上的骨折由跌倒引起,因此預防跌倒很重要.

骨質疏鬆高危人群應及時就醫

骨質疏鬆症是一種全身性疾病,受先天因素和後天因素影響.先天因素指種族、性別、年齡及家族史;後天因素包括藥物、疾病、營養及生活方式等.《要點》指出,高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏鬆,醫生常用"瘦小老太太"來形容這類高危人群.

總體而言,有以下因素者屬於骨質疏鬆症的高危人群:老齡,女性絕經,母系家族史(尤其髖部骨折家族史),低體重,性激素低下,吸煙,過度飲酒或咖啡,體力活動少,飲食中鈣和/或維生素D缺乏(光照少或攝入少),有影響骨代謝的疾病,應用影響骨代謝的藥物.

儘管骨質疏鬆症發病率高、危害大,但卻可防可治.以下這些問題可以幫助進行骨質疏鬆症高危情況的自我檢測,任何一項回答為"是"者,則為高危人群,應當到骨質疏鬆專科門診就診:

1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎?

3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米?

4.您經常過度飲酒嗎?(每天飲酒2次,或一周中只有1-2天不飲酒)

5.您每天吸煙超過20支嗎?

6.您經常腹瀉嗎?(由於腹腔疾病或者腸炎而引起)

7.父母有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況?

8.女士回答:您是否在45歲之前就絕經了?

9.女士回答:您是否曾經有過連續12個月以上沒有月經(除了懷孕期間)?

10. 男士回答:您是否患有陽痿或者缺乏性慾這些癥狀?

常喝碳酸飲料 年紀大了更易骨質疏鬆

現在很多年輕人愛把碳酸飲料當水喝,對此專家指出,長期喝碳酸飲料不僅易導致肥胖、糖尿病,還會導致鈣質流失,如果年輕時"透支"鈣量,到老時就很容易發生骨質疏鬆,可謂是"常喝汽水一時爽,到老難免床上躺".

據了解,人體骨骼中的礦物含量在30多歲達到最高,醫學上稱之為峰值骨量.峰值骨量越高,就相當於人體中的"骨礦銀行"儲備越多,到老年發生骨質疏鬆症的時間越推遲,程度也越輕.而飲料中大量的磷會影響人體對鈣的吸收,從而導致骨折率增加.另外,一旦在年輕的時候攝入過多的碳酸飲料,導致鈣質流失,那麼年老時患骨質疏鬆的風險更大.《要點》強調,人的各個年齡階段都應當注重骨質疏鬆的預防,嬰幼兒和年輕人的生活方式都與骨質疏鬆的發生有密切聯繫.

此外,如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節食,飲食結構不均衡,導致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又有吸煙、過度飲酒等不良嗜好,導致達不到理想的骨骼峰值量和質量,骨質疏鬆症也有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性.

對於年輕人來講,缺乏運動、缺乏光照也是骨質疏鬆的危險因素.防晒霜、遮陽傘也會使女性骨質疏鬆幾率加大.平時戶外光照不足的情況下,出門又要塗上厚厚的防晒霜或者用遮陽傘,會影響體內維生素D的合成.

遠離骨質疏鬆防治的九大誤區

對於一般人來說,骨質疏鬆症既熟悉又陌生.說它熟悉,是因為我們身邊不乏深受其害的患者,在電視上、網路上也常會看到相關的科普信息;說它陌生,是因為不少人對於如何預防、治療骨質疏鬆還不甚了解,有些甚至抱有錯誤觀點而不自知.

以下是關於骨質疏鬆防治的九大錯誤觀點,提醒大家注意:

1. 喝骨頭湯能防止骨質疏鬆.錯!實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量,遠遠高於一碗骨頭湯.對老人而言,骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪,經常食用還可能引起其他健康問題.要注意飲食的多樣化,少食油膩,堅持喝牛奶,不宜過多食入蛋白質和咖啡因.

2. 治療骨質疏鬆症等於補鈣.錯!簡單來講骨質疏鬆症是骨代謝的異常(人體內破骨細胞影響大於成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的.因此骨質疏鬆症的治療不是單純補鈣,而是綜合治療,提高骨量、增強骨強度和預防骨折.患者應當到正規醫院進行診斷和治療.

3. 骨質疏鬆症是老年人特有的現象,與年輕人無關.錯!骨質疏鬆症並非是老年人的"專利",如果年輕時期忽視運動,常常挑食或節食,飲食結構不均衡,導致飲食中鈣的攝入少,體瘦,又不拒絕不良嗜好,這樣達不到理想的骨骼峰值量和質量,就會使骨質疏鬆症有機會侵犯年輕人,尤其是年輕的女性.因此,骨質疏鬆症的預防要及早開始,使年輕時期獲得理想的骨峰值.

4. 老年人治療骨質疏鬆症為時已晚.錯!很多老年人認為骨質疏鬆症無法逆轉,到老年期治療已沒有效果,為此放棄治療,這是十分可惜的.從治療的角度而言,治療越早,效果越好.所以,老年人一旦確診為骨質疏鬆症,應當接受正規治療,減輕痛苦,提高生活質量.

5. 靠自我感覺發現骨質疏鬆症.錯!多數骨質疏鬆症病人在初期都不出現異常感覺或感覺不明顯.發現骨質疏鬆症不能靠自我感覺,不要等到發覺自己腰背痛或骨折時再去診治.高危人群無論有無癥狀,應當定期去具備雙能X線吸收儀的醫院進行骨密度檢查,有助於了解您的骨密度變化.

6. 骨質疏鬆症是小病,治療無須小題大做.錯!骨質疏鬆症平時不只是腰酸腿痛而已,一旦發生脆性骨折,尤其老年患者的髖部骨折,導致長期卧床,死亡率甚高.

7. 骨質疏鬆症治療自己吃藥就可以了,無需看專科醫生.錯!對於已經確診骨質疏鬆症的患者,應當及早到正規醫院,接受專科醫生的綜合治療.

8. 骨質疏鬆容易發生骨折,宜靜不宜動.錯!保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激,缺乏運動就會造成骨量丟失.體育鍛煉對於防止骨質疏鬆具有積極作用.另外,如果不注意鍛煉身體,出現骨質疏鬆,肌力也會減退,對骨骼的刺激進一步減少.這樣,不僅會加快骨質疏鬆的發展,還會影響關節的靈活性,容易跌倒,造成骨折.

9. 骨折手術後,骨骼就正常了.錯!發生骨折,往往意味著骨質疏鬆症已經十分嚴重.骨折手術只是針對局部病變的治療方式,而全身骨骼發生骨折的風險並未得到改變.因此,我們不但要積極治療骨折,還需要客觀評價自己的骨骼健康程度,以便及時診斷和治療骨質疏鬆症,防止再次發生骨折.

(根據國家衛生計生委官網、新華網、齊魯網、新京報等綜合整理 圖片來源於網路)