激素難以治療腎病,這幾種新技術你更看好哪一種?

今年年初,只有6歲的圓圓因為雙下肢水腫嚴重被父母帶到醫院去做檢查,當時檢查尿蛋白3+,血漿白蛋白也降到了24g/L,怪不得水腫如此嚴重,綜合診斷為「原發性腎病綜合征」。

當時她的主治大夫採用的是常規治療方案:注射用環磷醯胺、醋酸潑尼松片(抗炎)、阿司匹林腸溶片(抗凝)、奧美拉唑腸溶膠囊(緩解潰瘍)、螺內酯片(消腫、利尿)、氫氯噻嗪片(降壓、利尿)、維D鈣咀嚼片(補鈣)。

這是目前治療原發性腎病綜合征最常規的治療方案,是「對症治療」的典範。在採用這一方案治療近一個月後,圓圓的水腫消失了,但即使使用了免疫抑製劑蛋白也並沒有完全轉陰,看來圓圓對激素並不敏感。

不過圓圓還是出院了,開始了漫長的減激素之路。

曾經有一位腎綜患者戲稱,蛋白轉陰後,激素減量就像減刑,提心弔膽,如履薄冰,而且保不準那天就「犯罪」,還得「加刑」。

激素或者激素加免疫抑製劑,是當前最主流的治療方法,因為激素可以降低腎細胞的通透性,這樣可以強行阻止蛋白質的漏出。

但這樣做有利有弊,好處是見效快,而且激素抑制的辦法已經比較成熟,用藥和劑量的控制相對來說比較容易,一般醫院都可以做;壞處是易複發,因為抑制畢竟不是治療,強行阻止蛋白質漏出,等藥效消失或者停葯之後,很容易複發。

也就是說當前的治腎手段並不能根治腎病,所以無數的醫學、科研人員都在研究新的治療方法,其中主要有以下幾個方向:

  • 器官移植,這裡指的是動物器官移植,目前這方面的研究是有突破的,主要的問題是解決目前腎源短缺的問題。

  • 行走的透析機,現在的透析機無疑是龐大的,如果能夠製作一個攜帶型透析機,會給尿毒症患者帶來巨大便利,而且這也是相對最容易實現的,據說已經有樣品。

  • 中醫藥,其實這是一個在網路上會引起群嘲的話題,但不得不承認,正規合理的運用現代中醫藥可以極大地延緩腎病發展,提升生活質量。但是中醫藥對於腎臟已經壞死的尿毒症患者,確實是沒什麼作用的。

  • 3D列印腎臟,這是一種比較完美的預想,幾乎不會有排斥,但涉及到的技術也相當複雜,短期內並不容易實現。

  • 其他的還有一些新技術,但距離實現更遠,不知道廣大病友們更看好哪一種呢?

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