嘔吐不止　半夏瀉心痊

　　半夏瀉心湯出於《傷寒論》。原文：「但滿而不痛，此為痞，半夏瀉心湯主之。」又云：「嘔而腸鳴，心下痞者用半夏瀉心湯。」方由人蔘，半夏，乾薑，生薑，黃芩，黃連，甘草，大棗組成，筆者用其治療嘔吐，效果良好。

　　葉某，男，83歲。暮食晨吐1周，當地治療無效，後診斷為胃癌，行胃癌切除術後嘔吐更頻繁，觀其精神憔悴，骨瘦如柴，說話低沉無力，舌紅干，苔薄膩，脈虛沉細數，此乃氣陰虛竭、陰陽欲脫，生命危在旦夕，而胃氣還是上逆不降，故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐，以挫其胃氣上逆之勢。

　　處方：曬參10克，生薑3片，姜半夏10克，黃連6克，甘草10克，大棗5枚，茯苓10克，蘇梗10克，陳皮5克，淡竹茹10克，旋覆花10克，代赭石30克。

　　服完第1劑時，當夜就立竿見影，嘔吐減輕；服完5劑後，頑固性嘔吐完全治癒。繼則調理脾胃，先後服藥100劑，隨訪兩年，沒有發生過類似的嘔吐。

　　方中生薑為嘔家聖葯，生薑炒黃連治嘔吐前人已有經驗。黃連清中焦之熱，生薑性溫可解半夏之毒，功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無降，再加旋覆花、代赭石、茯苓、陳皮、淡竹茹、蘇梗以降逆。本方有補有瀉，寒溫並用，辛開苦降，調中和胃。本方治療嘔吐，無論哪種胃病，包括胃癌及妊娠嘔吐，均有明顯效果。

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（實習編輯：張真瑞）