中西醫結合治療尖銳濕疣136例

06-30

中西醫結合治療尖銳濕疣136例

我們從2004年5月～2007年10月，採用自擬解毒消疣湯配合電灼及局部注射干擾素，治療尖銳濕疣136例，取得較好的療效，現總結報告如下。

一般資料

214例病例選自本院門診患者(均為具有典型的臨床癥狀並經5％醋酸白試驗陽性或組織病理檢查確診為尖銳濕疣)，隨機分為兩組。其中治療組136例，對照組78例。214例病例中男性115例，女性99例；年齡18～53歲，平均27.3歲；病程15天～lO個月；已婚168例，未婚46例。男性患者皮損在冠狀溝處89例，冠狀溝及包皮系帶處12例，尿道口處10例，肛門周圍4例。女性患者皮損在大陰唇內側43例，小陰唇內側31例，陰道口和陰道內17例，肛門周圍8例。皮損主要呈乳頭狀、菜花狀及顆粒狀。214例患者本人或性伴侶均有不潔性交史。兩組年齡、性別、病程及皮損類型經統計學處理均無顯著性差異(P>O.05)，具有可比性。

治療方法

治療組：根據患者病變部位的不同分別採取仰卧位、膀胱截石位、胸膝卧位，常規消毒，用2％利多卡因局麻後，將電極置於尖銳濕疣表面燒灼，直接將疣體炭化，燒灼範圍在疣體外緣lmm，用生理鹽水洗凈創面，將濕潤燒傷膏塗在創面以防感染。在進行局部灼傷後將a-2b干擾素100萬U直接注射在病變基底部，每周1次，共4次。並煎服解毒消疣湯。解毒消疣湯組成：板藍根20g，大青葉20g，金錢草20g，生薏苡仁15g，紫草15g，紅花15g，桃仁15g，川芎15g，牡蠣15g，麥門冬15g，甘草6g。每日1劑，分2次服，30天為1個療程。

對照組：只單純用電灼法治療。

治療結果

療效判斷標準：痊癒：疣體消失，隨訪3個月無複發；複發：3個月內有疣體生長。

結果：治療組治癒118例，複發18例，治癒率為86.76％；對照組治癒54例，複發24例，治癒率為69.23％。經統計學處理，兩組治癒率有、顯著性差異，P<O.05。

討論

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染所致的一種常見性傳播疾病，其治療方法很多，但易複發，且有些尖銳濕疣與生殖器惡性腫瘤密切相關。因此，有效提高治癒率，減少複發，是當前研究的重要課題。由於亞臨床感染廣泛存在於尖銳濕疣患者生殖器非皮損區，故單純局部治療效果差。因此，對尖銳濕疣患者進行中西醫結合的綜合治療是非常必要的。a-2b干擾素具有抗病毒、抑制細胞增殖以及提高免疫功能的作用，並能作用於病毒代謝的各個環節，從而抑制病毒的複製。解毒消疣湯方中板藍根、大青葉、金錢草清熱解毒、涼血化斑；生薏苡仁滋養健脾、清熱利濕；紫草解毒涼血；紅花、桃仁活血行瘀；牡蠣軟堅散結；甘草調和諸葯。該方清熱解毒、涼血化斑、利濕消腫。因此在電灼的基礎上配合以干擾素、解毒消疣湯，既消除疣體，又抑制病毒的複製，增強治療效果，有效地防止複發，達到治療目的。可見，中西藥物合用有助於消滅亞臨床感染和潛在性感染而防止複發。

經臨床驗證，兩組療效統計學處理有顯著性的差異，說明中西醫結合治療尖銳濕疣能提高療效，減少複發，是目前治療尖銳濕疣較佳的治療方法，具有推廣使用的價值。