機械抽栓治療急性肺栓塞

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搜狐健康 > 外科 > 血管外科 > 靜脈血栓機械抽栓治療急性肺栓塞--挽救生命的「神兵利器」清華長庚血管外科 2015-08-27 08:25:26 靜脈血栓閱讀(1918) 評論(0) 聲明：本文由入駐搜狐媒體平台的作者撰寫，除搜狐官方賬號外，觀點僅代表作者本人，不代表搜狐立場。舉報

　　北京清華長庚醫院利用血管腔內技術成功完成1例危重急性肺動脈栓塞患者的救治。患者高女士，2周前工作時不慎摔倒導致髕骨骨折，右下肢石膏固定，卧床制動。骨折的疼痛已經讓高女士痛苦不堪，不幸的是3天前她開始出現胸痛、喘憋的癥狀，是冠心病嗎？到醫院就診查心臟並沒有問題，結合她骨折卧床制動的情況醫生懷疑她得了肺栓塞，做了肺動脈CT成像果然發現右肺動脈主幹栓塞。再查下肢靜脈彩超發現她骨折的那條腿下肢靜脈血栓形成，是下肢靜脈血栓脫落導致的肺栓塞！確診了之後該怎麼辦呢？如果還有血栓脫落，可能出現性的後果，不僅如此，肺栓塞若處理不及時還會導致日後肺動脈高壓，出現活動後喘憋的癥狀，嚴重影響患者的生活質量。

　　北京清華長庚醫院血管外科對於這例急性肺栓塞制定了機械抽栓+植入下腔靜脈濾器的治療方案。手術順利完成，患者肺動脈血栓大部分被抽出，喘憋、胸痛癥狀明顯緩解，植入下腔靜脈濾器後降低了再次肺栓塞的風險，結合抗凝治療預防血栓的複發，患者轉危為安。

　　肺栓塞就是靜脈中的血栓脫落，經過心臟後堵塞肺動脈，使得肺臟氧氣和二氧化碳交換不能完成，無法給組織供氧，相當於窒息，這是一種可以危及生命的狀況。肺栓塞發生後，根據栓塞的範圍和嚴重程度不同，會出現胸悶氣短、憋氣、咳血、胸痛、呼吸費力等，嚴重者突然暈厥，甚至猝死。

　　急性肺栓塞的治療包含以下幾點：1、急救措施，發現肺動脈栓塞後應予以改善呼吸、抗休克、緩解肺動脈痙攣等治療，肺栓塞發病後48小時內危險性最高，患者應連續監測血壓、心率、呼吸、心電圖、中心靜脈壓和血氣等。2、溶栓治療，對於大塊肺栓塞、伴有血液動力學改變者、並發休克及有癥狀的患者如沒有抗凝溶栓禁忌應積極溶栓治療。3、手術治療，通過介入技術將肺動脈內血栓清除，包含導管碎栓，機械取栓等。4、下腔靜脈濾器植入，預防肺栓塞複發加重。

　　機械抽栓技術治療急性肺動脈栓塞可在微創條件下有效清除血栓，避免大劑量溶栓增加的出血風險的同時，改善患者癥狀，挽救患者生命。北京清華長庚醫院血管外科醫生均來自協和醫院、北京大學人民醫院，具有豐富的下肢靜脈血栓及急性肺栓塞診治經驗，應用先進的機械抽栓技術，可以更好的救治下肢靜脈血栓及急性肺動脈栓塞患者。