治療毛囊炎，中醫內治8種驗方，方方對症療效佳！

06-30

毛囊炎是一種毛囊口感染性化膿性炎症疾病，以紅色丘疹，迅速化膿為主要表現。多見於成年人.

中醫根據發病部位不同而有相應的名稱，發於頸後髮際處稱為「髮際瘡」，發於須部稱為「須瘡」，發於臀部稱為「坐板瘡」。

【病因病機】

多因脾胃運化失職，濕熱內生，或因肝氣不舒，或膀胱開闔不利等導致機體疏泄失常，濕熱內蘊，外泛肌膚，加之外感風熱邪毒，兩邪相搏，經絡阻塞，氣血凝滯而成本病。反覆發作者因素體虛弱，藤理不密，衛外不固，易感風濕熱邪，正虛邪戀，邪毒內結，故遷延日久。

【臨床表現】

1.部位及年齡好發於皮脂分泌旺盛的部位，如頭皮、頸後髮際、須部、背部、臀部等處，一般20~40歲成人多發

2.皮疹特點初期為與毛囊口一致的紅色充實性小丘疹，迅速發展為丘疹性膿皰，四周有紅暈，膿皰破裂結痂，約1周後脫落而愈，可複發。可以單發，也可成批出現，膿皰可向深部發展為癤。

3.自覺癥狀自覺瘙癢或灼痛。

4.病程一般為5~7日，感染重者，可遷延1個月以上，且愈後留下瘢痕。

【治法治則】

本病初起以清熱解毒，除濕止癢為法；濕毒瘀阻者，以解毒除濕，活血軟堅為去；後期氣血耗傷，邪毒留戀，以補益氣血，托毒消腫為法。

一、內治方

五味消毒飲

【出處】清·吳謙等《醫宗金鑒》

【組成】金銀花三錢，野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子各一錢二分。

【功效】清熱解毒，消腫散結。

【主治】毛囊炎屬濕熱內蘊證者，臨床表現為頭皮、頸背部散在粟粒大小與毛囊一致的丘疹或小膿皰，伴癢痛，舌紅，苔黃，脈數。

【用法】水二鍾，煎八分，加無灰酒半鍾，再滾二、三沸時，熱服。淬如法再煎服。被蓋出汗為度。

【處方總結】毛囊炎多由濕熱內蘊，火毒結聚而成，故治以清熱解毒為主。方中金銀花入肺胃，解中上焦之熱毒，野菊花入肝經，清肝膽之火，兩葯相配，善清氣分熱結；蒲公英利水通淋，瀉下焦之濕熱，與紫花地丁相配，善清血分之熱結，為癰瘡療毒之要葯；天葵子入三焦，善除三焦之火，五葯合用，氣血同清，三焦同治，熱清濕除，而消膿腫。加酒少量是行血脈以助藥效

普濟消毒飲

【出處】金元·李東垣《東垣試效方》

【組成】黃芩、黃連各半兩，橘紅（去白）、玄參、生甘草、柴胡、桔梗各二錢，連翹、牛蒡子、板藍根、馬勃、薄荷各一錢，白僵蠶（炒）、升麻各七分。

【功效】清熱解毒，疏散風熱。

【主治】毛囊炎熱毒夾風證，臨床表現為起病驟然，頸項、髮際處見散在或密集粟粒樣瘡，頂端見黃色膿點，間可有毛髮穿過，色掀紅，疼痛頗劇，滲流黃水；舌質紅，苔黃，脈滑數。

【用法】每日1劑，水煎服，分早晚兩次飯後溫服。

【處方總結】方用黃芩、黃連、玄參、馬勃、板藍根清瀉肺胃火毒；牛蒡子、連翹、薄荷、白僵蠶、升麻、柴胡疏散上焦風熱；橘紅、桔梗、生甘草化痰散結消腫，諸葯相配，共收清熱解毒，疏散風熱之功。

3.越婢湯加減

【出處】東漢·張仲景《金匱要略》

【組成】生石膏、蒲公英、金銀花各30g，麻黃、黃連、甘草各9g，連翹、皂角刺、赤芍各10g。

【功效】透熱解表，瀉火解毒。

【主治】用於風熱之邪客於太陽，蘊結成毒，而致項後髮際處密集簇生小結節大如蠶豆，小如米粒，此愈彼出，局部掀紅腫痛，小便色黃，舌質紅，苔薄黃，脈浮滑有力。

【用法】每日1劑，水煎服，分早晚兩次飯後溫服

【處方總結】方用麻黃宣肺，使邪從表而越；石膏清肺，使鬱熱從里而化；兩葯相配宣透鬱熱。配以蒲公英、金銀花、黃連清熱瀉火解毒，連翹、皂角刺消腫散結，赤芍清熱涼血，散瘀止痛，佐甘草健脾益氣，以防苦寒傷胃，全方共奏透熱解表，瀉火解毒之功。

【來源】胡谷塘，胡國英.胡翹武運用經方四則[J].中國醫藥學報，1987，2（4）：39-40.

4.防風通聖散

【出處】金·劉完素《宣明論方》

【組成】防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各半兩，

石膏、黃芩、桔梗各一兩，滑石三兩，甘草二兩，荊芥、白朮、梔子各一分。

【功效】疏風解表，清熱利濕。

【主治】用於毛囊炎屬風熱上塞，內蘊濕熱，臨床見頸項髮際黃豆至蠶豆大小結節，可有膿頭，紅腫浸潤，掀掀紅灼熱，破流膿水。可伴發熱惡寒、癢痛等癥狀，小便色黃，大便秘結，舌質紅，舌苔黃膩，脈數。

【用法】為末，每服二錢，水一大盞，生薑三片，煎至六分，溫服

【處方總結】「髮際瘡……狀如芡實，漫腫寒熱，或痛或癢者，髮際疽也，此由風熱上塞所致。宜服防風通聖散」。方用防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風透表，使邪氣、濁垢從汗而解；大黃、芒硝通便泄熱；石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱：梔子、滑石清熱利濕。再以當歸、川芎、芍藥養血活血；白朮健脾燥濕；甘草和中，調和藥性，則汗不傷表，清不傷里。

加味五譽散

【出處】清·陳士鋒《洞天奧旨》

【組成】白朮五錢，茯苓三錢，澤瀉二錢，豬苓、黃柏各一錢，肉桂二分。

【功效】健脾益氣，清熱利濕。

【主治】坐板瘡屬濕熱蘊結證，臨床表現為結塊紅腫，痛癢相兼，破流膿水，愈而復起，纏綿不斷；可伴有胸悶納呆，口乾不渴，小便不利，舌質紅，苔黃膩，脈濡數。

【用法】每日1劑，水煎服，分早晚兩次飯後溫服。

【處方總結】《洞天奧旨》中曰：「生於兩臀之上，臀乃脾經之所屬也……此瘡最癢而兼痛，治宜健脾以生氣，使氣旺則血易生，氣血漸生，則濕自下行，從膀胱而分散，水濕既利，而熱叉何存?毒又何在乎?」方中以澤瀉、茯苓、豬苓利水滲濕，白朮健脾滲濕，肉桂溫陽化氣利水，黃柏清熱燥濕，瀉火解毒，清下焦之水濕。諸葯相伍使濕熱之邪從小便而去。

五神湯

【出處】清·陳士鐸《辨證錄》

【組成】茯苓、車前子、紫花地丁各一兩，金銀花三兩，牛膝五錢

【功效】清熱利濕，解毒消腫。

【主治】坐板瘡屬濕熱下注證，臨床見臀部紅腫質硬，掀紅疼痛，口乾不欲飲，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

【用法】水煎服，每日1劑。

【處方總結】方中金銀花性甘寒，功擅清熱解毒，兼可透散表邪。紫花地丁醬辛散，能清熱解毒，消癰涼血。車前子性甘寒，利水清下焦濕熱。牛膝味普譽酸性平，功能清熱解毒，活血祛瘀，茯苓，甘淡平，功能利水滲濕，五葯合用，共奏清熱解毒、利濕消腫的功效。

7.活血散瘀湯

【出處】明·陳實功《外科正宗》

【組成】川芎、當歸、防風、赤芍、蘇木、連翹、天花粉、皂角刺、紅花、黃芩、枳殼各一錢，大黃二錢。

【功效】活血散瘀，泄熱消腫。

【主治】毛囊炎屬濕毒瘀阻證，臨床見皮膚有豆大結節，紫紅，質硬堅，漸成搬痕性硬塊，病程遷延，大便秘澀，舌質紫暗有瘀點，脈細澀。

【用法】水二鍾，煎八分，食前服。

【處方總結】方中川彎、當歸、赤芍、蘇木、皂角刺、紅花活血祛瘀，散結消腫，連翹、天花粉清熱化痰散結；大黃涼血祛瘀解毒，潤腸通腑，枳殼破氣消積，疏通氣道，助大黃通便。配以防風使熱毒從外而解，黃芩清熱瀉火解毒，諸葯合用，共奏清熱解毒，活血消腫，瀉下通便之功。

托里消毒散

【出處】明·陳實功《外科正宗》

【組成】人蔘、川芎、白芍、黃芪、當歸、白朮、茯苓、金銀花各一錢，白芷、甘草、皂角刺、桔梗各五分。

【功效】補氣生血，托毒消腫。

【主治】用於治療毛囊炎屬正虛邪戀證，臨床見毛囊炎反覆發作，日久傷正，瘡色淡而不紅，間有膿頭，微感疼痛，面色跳白，食少納呆，心悸，夜難入寐，舌質淡紅，脈細弱。

【用法】水二鍾，煎至八分，食遠服。

【處方總結】全方人蔘、黃芪、白朮、茯苓、甘草以益氣分；當歸、川芎、白芍以滋血分；桔梗托毒外出；金銀花、白芷、皂角刺以解毒消腫。