全球1/4人死於環境污染

　環境污染對人類健康威脅的嚴重性再次得到證實。世界衛生組織(WHO)發表的最新報告顯示，2012年全球約有1260萬人的死因是「在不健康環境中生活或工作」，約佔全球死亡總數的1/4。對此，世衛組織總幹事陳馮富珍博士指出，健康環境是人口健康的基礎。如果國家不採取行動創造有益健康的生活和工作環境，將有數以百萬計的人生病和過早死亡。

　　環境污染導致100多種疾病

　　WHO此次發布的《通過健康環境預防疾病：對環境風險疾病負擔的全球評估》（第二版）基於一份全球死因數據的統計。報告指出，自從十年前發表了首份報告以來，全球主要由空氣污染（包括接觸二手煙）造成的非傳染性疾病死亡人數目前高達820萬人，占不健康環境造成死亡總數的近2/3。同時，因不良水質、環衛設施惡劣和廢物處理不善造成的腹瀉病和瘧疾等傳染病死亡人數則有所下降。

　　報告顯示，各種環境風險因素，如空氣、水和土壤污染，接觸化學品，氣候變化，紫外線輻射等，導致了100多種疾病和損傷，但絕大多數與環境相關的死亡是由中風和缺血性心臟病等心血管疾病造成。報告還發現，環境風險對年幼兒童和老人影響最大，其中5歲以下兒童和50歲～75歲成年人受害最深。從地域上來看，低收入和中等收入國家承擔的環境相關疾病負擔最重。2012年，東南亞和西太平洋區域共有730萬人因不健康環境而死亡，其中多數人死於室內和室外空氣污染。

　　越來越多的數據表明，環境污染對人類健康的威脅不容忽視。2014年，WHO發布報告顯示，全球每年大約有700萬人死於空氣污染，空氣污染已成為全球最大的單一環境健康風險。世界著名醫學雜誌《柳葉刀》發表的《中國的快速健康轉型1990～2010：2010年全球疾病負擔研究的發現》表明，過去20年中國主要的健康危險因素已經變為生活方式和環境危險因素。2013年，發表在《美國國家科學院院刊》上的一項研究表明，空氣污染正在減少我國居民的壽命。該研究顯示，長期暴露於污染空氣中，總懸浮顆粒物(TSP)每上升100微克/立方米，死亡率上升14%，平均預期壽命將縮短3年。按照北方地區總懸浮顆粒物的水平，這意味著中國北方5億居民因嚴重的空氣污染，平均每人的預期壽命將減少5.5年。

　　2.8億居民飲水不安全

　　北京大學公共衛生學院環境衛生系教授潘小川對《生命時報》記者分析，正如WHO此次報告所顯示的，在影響人類身體健康的幾大因素中，環境因素的影響越來越大。其中，空氣污染和水污染對健康的威脅最大。研究顯示，空氣污染會導致心血管疾病、癌症、呼吸系統疾病、中風等疾病。國家城市環境污染控制技術研究中心研究員彭應登告訴記者，與土壤污染、噪音污染、電磁輻射、接觸化學品等環境污染相比，空氣污染的範圍更廣泛，影響更直接、更深遠。一方面，其他環境威脅主要發生在污染源周邊地區，邊界相對清晰，但空氣是流動的，而且會通過流動形成一種累積效應，構成更廣泛的區域性污染；另一方面，空氣污染是吸入性污染，人類無時無刻不在呼吸，污染物可以直接通過呼吸道進入人體，比攝入性污染的影響更大；而且空氣中的污染物種類更多、更繁雜，是一種綜合性污染，對健康的威脅也就更大。

　　在水污染方面，WHO的報告顯示，隨著安全用水和環衛設施的改善，因不良水質、環衛設施惡劣和廢物處理不善造成的腹瀉病和瘧疾等傳染病死亡人數有所下降。但水污染對健康的威脅仍不容小覷。2014年，環保部發布了中國人群環境暴露行為模式研究成果，數據顯示，我國2.8億居民飲水不安全，國人因飲用水帶來的健康風險是美國的2.4倍。潘小川說，由於水污染的研究更為複雜，很多結論尚未得出，所以人們對水污染的健康威脅關注不夠。「雖然水污染與消化道腫瘤的確切關係還在進一步研究中，但可以肯定的是，水污染是導致消化道腫瘤的主要因素之一。」目前來看，在飲用水安全方面，我國農村的問題比較大，應加快安全改造。

　　環境污染對健康的威脅程度有明顯的地域特徵，經濟欠發達地區受環境影響更大。「一個地區的環境質量水平，與經濟發展水平基本呈正相關關係，經濟越發達，環境水平越好，經濟越落後，環境水平越糟糕。」彭應登說，由於經濟欠發達，當地政府的環境治理水平、環保意識就更差，導致這些地區的人均壽命也就更低。還有一種情況是，由於經濟發展太快，導致經濟發展與環境水平不平衡，大氣污染問題突出。潘小川說，「金磚四國（俄羅斯、中國、巴西和印度）就呈現出這樣的特點」，經濟發展與環境保護是一對矛盾體，它們倆的關係必須處理好。

　　從源頭上杜絕「城市病」

　　WHO的報告還提出了改善環境和預防疾病的戰略。如使用清潔能源有助於減少急性呼吸道感染、慢性呼吸道疾病、心血管疾病和燒傷；進一步提供安全用水和良好環衛設施，提倡勤洗手，減少腹瀉病；頒布禁煙法規可以減少接觸二手煙草煙霧，進而減少心血管疾病和呼吸道感染；改善城市交通和城市規劃並建造節能住宅，將減少與空氣污染有關的疾病，並有助於從事安全的體育活動等。

　　針對我國的具體情況，兩位專家一致認為治理空氣污染最為緊迫。潘小川說，國家現在提倡生態文明建設，推崇「綠水青山就是金山銀山」的理念，一方面要在環保方面加大投入力度，另一方面要從國家層面做好規劃設計，確保經濟發展與環境保護相協調。彭應登則建議，政府要密切關注重污染天，努力減少重污染天，因為它對人體健康的危害最大。同時，在未來發展中，城市規劃要合理，不要高度集中，以避免污染物的累積效應，從源頭上杜絕「城市病」。為保證飲水安全，政府要處理好水源保護和開發利用之間的關係；城市供水應避免輸水管線的二次污染問題。此外，不管政府還是公眾都要意識到，健康的身體、高質量的生命都離不開好的生態環境。環保需要人人都參與，節約用水、用電，少開一天車、少吃一次燒烤、少扔一個垃圾等行動都能為改善環境、保護健康做貢獻。▲

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