膽囊炎 膽結石 驗方
06-30
3.5金錢開郁湯 〔組成〕金錢草30克柴胡9克枳實9克白芍9克炙甘草3克鬱金9克烏賊骨9克浙貝母9克〔功能〕疏肝利膽,解郁鎮痛,清熱化石。〔主治〕慢性膽囊炎、膽石症。〔用法〕日一劑,水煎分服。〔方解〕本方取柴胡疏肝達郁;枳實理氣污濁;白芍緩急止痛;甘草益胃緩中;鬱金解郁止痛;大貝母化痰散結;烏賊骨中和胃酸;金錢草有清熱利濕、解毒消腫之功,現代研究表明其有利膽,並能促肝細胞的膽汁分泌,肝內膽管內膽汁增加,內壓增高,膽道括約肌鬆弛,而使膽汁排出,還能使小便變為酸性,而促使存在於鹼性條件下的結石溶解。綜合全方,具有利膽、消炎、排石之功。〔加減〕若兼脘痛者,加公英、甘松、天仙藤;若明虛血熱。煩躁、頭昏頭痛者,則去柴胡,加焦山桅、決明子、旱蓮草;若兼瘀血者,加川芎、當歸、丹參或失笑散。〔按語〕烏賊骨與浙貝母相伍為一有名的烏貝散(青海王葯雨制),專治潰瘍,療效頗著。魏老移用於膽囊炎、膽石症,讓人匪夷所思,想必魏老定有所本,否則不會隨便移用。考歷代本草,唯《本草綱目》謂「烏賊骨,厥陽血分葯也,其味咸而走血也;厥陰屬肝,肝生血,故諸血病皆治之」入肝的記載;治療結石、脅痛均無記載。烏貝治療結石、炎症可能與下列二個因素有關:一是其味咸,能軟堅散結,軟化結石。二是肝主酸,」酸主收主斂,結石因酸生焉;烏貝制酸勝酸,肝之酸收、斂性被遏,結石不復聚斂。究竟機理何在,有待探究。3.6舒肝湯 〔組成〕香附10克鬱金10克枳殼6克赤芍15克枇杷葉10克藕節15克川芎9克百合15克〔功能〕舒肝理氣,行氣活血。〔主治〕膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肋間神經痛等。證屬肝氣鬱結、肺氣怫者。臨床以胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機不得舒暢之症為特點。〔用法〕日一劑,水煎分服。〔方解〕方中主以香附行氣之中兼能理血,輔以鬱金,破血之中兼能理氣;主以枳殼入脾、肺而理氣消脹,輔以赤芍入肝經而活血散瘀;杷葉專入氣分,、降肺胃之氣逆;藕節專入血分,宣經絡之瘀滯;川芎活血兼能行氣;百合養陰柔肝以潤燥,並防諸氣葯辛燥傷津之弊。諸葯相伍,功能行氣解郁,舒肝理氣,使氣行血運,源潔流清。〔按語〕膽囊炎尤其慢性者治療頗為棘手,目前多以疏利肝膽、清熱解毒利濕之劑統治,有效有不效。盛老舍柴胡、茵陳、金錢草等品不用,另闢溪徑,從肺肝論治,從氣血入手,創舒郁湯,療效頗著。蓋肺主一身之氣,肺氣不暢,諸氣憤佛;肺氣一調,諸氣皆暢。肝主疏泄,喜調達,惡抑鬱。肝氣鬱結,肝病(包括膽囊炎)乃生,故肝病應以調氣為主。又氣為血帥,血為氣母,氣行則血行,氣滯則血滯,反之亦然。所以,調氣不忘活血,理血不忘調氣。氣血同調,肺肝兼治,故頑症可愈。3.7金菌茶 〔組成〕茵陳金錢草(等分)〔功能〕清熱利膽、利濕。〔主治〕膽囊術後綜合征、單純性膽囊炎。〔用法〕上藥適量,開水浸泡當茶飲用,一日數次,長期飲用不再複發(癥狀完全緩解後再堅持服用二周停葯)。〔方解〕方中茵陳苦辛微寒,入肺膽脾經,功擅清熱利濕、利膽退黃;金錢草苦酸涼,入肝膽腎膀胱經,功擅清熱解毒,利尿排石。二葯皆入肝膽,均有清肝利膽之功,且都含揮髮油,開水泡茶較易保存其有效成分,放療效卓著。〔按語〕膽囊術後病人部分出現有上腹痛、向肩背放射、發熱、噁心、食欲不振等症,西醫稱之為「膽囊術後綜合征」。對此,無法再行手術,抗生素使用治療效果不著且易複發。鑒此。劉老立此方,簡便易行,患者樂意接受,並有藥到病除之效。值得推廣,可以師法。3.8利膽解郁湯〔組成〕柴胡15克茵陳50克馬齒筧15克元胡15克銀花15克川梘子15克〔功能〕疏肝理氣,利膽解郁。〔主治〕適用於慢性膽脹病。症見膽區疼痛,並向右肩背放射,納呆口苦,脅痛腹脹,舌質紅,苔薄黃,脈弦滑而數者。〔用法〕水煎服,日服2次,早飯前,晚飯後30分鐘溫服。服藥期間,停服一切與本病有關的中西藥物。〔方解〕方中柴胡、川諫疏肝理氣止痛;茵陳清利濕熱;銀花、馬齒覓清熱解毒;元胡理氣活血止痛。諸葯合用,共奏疏利肝膽、理氣止痛之功。〔加減〕偏少陽證加黃芩15克、膽草15克、清半夏10克,水煎服,並同服紫金錠;偏濕熱加水通15克、滑石75克、鬱金助克、青皮15克,水煎服,並送服紫金錠一錠;見膽郁證者,減銀花加砂仁殼10克、香櫞15克,水煎服。〔按語〕本方雖為慢性膽脹病而設,但從組成來看仍為一首祛邪之劑,故病雖為慢性,但證當屬實,對於虛證膽脹,則不宜之。〔典型病例〕何某,女51歲,1986年11月10日初診。3年來,陣發性有上腹部疼痛,並向右肩背放散,曾多次用西藥治療,時好時犯,反覆發作,常因食脂肪後誘發。近日來疼痛加劇難忍,症見有上腹部疼痛,可向右肩背放射,身熱、身重,心煩口渴,納呆不欲食,皮膚微黃,尿黃沙、大便於,青紅苦黃、脈弦滑而數。B超示:膽囊壁欠光滑,提示膽囊炎。中醫診斷:膽脹濕熱證候,投利膽解郁湯加水通15克、滑石75克、鬱金30克。青皮15克,水煎服,同服紫金錠一錠。共服11劑,癥狀大減,B超正常,再取6劑,諸症皆除。隨訪至今未見複發,照常參加工作。
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