膽囊炎 膽結石 驗方

3.5金錢開郁湯 〔組成〕金錢草30克柴胡9克枳實9克白芍9克炙甘草3克鬱金9克烏賊骨9克浙貝母9克〔功能〕疏肝利膽，解郁鎮痛，清熱化石。〔主治〕慢性膽囊炎、膽石症。〔用法〕日一劑，水煎分服。〔方解〕本方取柴胡疏肝達郁；枳實理氣污濁；白芍緩急止痛；甘草益胃緩中；鬱金解郁止痛；大貝母化痰散結；烏賊骨中和胃酸；金錢草有清熱利濕、解毒消腫之功，現代研究表明其有利膽，並能促肝細胞的膽汁分泌，肝內膽管內膽汁增加，內壓增高，膽道括約肌鬆弛，而使膽汁排出，還能使小便變為酸性，而促使存在於鹼性條件下的結石溶解。綜合全方，具有利膽、消炎、排石之功。〔加減〕若兼脘痛者，加公英、甘松、天仙藤；若明虛血熱。煩躁、頭昏頭痛者，則去柴胡，加焦山桅、決明子、旱蓮草；若兼瘀血者，加川芎、當歸、丹參或失笑散。〔按語〕烏賊骨與浙貝母相伍為一有名的烏貝散（青海王葯雨制），專治潰瘍，療效頗著。魏老移用於膽囊炎、膽石症，讓人匪夷所思，想必魏老定有所本，否則不會隨便移用。考歷代本草，唯《本草綱目》謂「烏賊骨，厥陽血分葯也，其味咸而走血也；厥陰屬肝，肝生血，故諸血病皆治之」入肝的記載；治療結石、脅痛均無記載。烏貝治療結石、炎症可能與下列二個因素有關：一是其味咸，能軟堅散結，軟化結石。二是肝主酸，」酸主收主斂，結石因酸生焉；烏貝制酸勝酸，肝之酸收、斂性被遏，結石不復聚斂。究竟機理何在，有待探究。3.6舒肝湯 〔組成〕香附10克鬱金10克枳殼6克赤芍15克枇杷葉10克藕節15克川芎9克百合15克〔功能〕舒肝理氣，行氣活血。〔主治〕膽囊炎、急慢性肝炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肋間神經痛等。證屬肝氣鬱結、肺氣怫者。臨床以胸脅悶痛或呼吸迫促等氣機不得舒暢之症為特點。〔用法〕日一劑，水煎分服。〔方解〕方中主以香附行氣之中兼能理血，輔以鬱金，破血之中兼能理氣；主以枳殼入脾、肺而理氣消脹，輔以赤芍入肝經而活血散瘀；杷葉專入氣分，、降肺胃之氣逆；藕節專入血分，宣經絡之瘀滯；川芎活血兼能行氣；百合養陰柔肝以潤燥，並防諸氣葯辛燥傷津之弊。諸葯相伍，功能行氣解郁，舒肝理氣，使氣行血運，源潔流清。〔按語〕膽囊炎尤其慢性者治療頗為棘手，目前多以疏利肝膽、清熱解毒利濕之劑統治，有效有不效。盛老舍柴胡、茵陳、金錢草等品不用，另闢溪徑，從肺肝論治，從氣血入手，創舒郁湯，療效頗著。蓋肺主一身之氣，肺氣不暢，諸氣憤佛；肺氣一調，諸氣皆暢。肝主疏泄，喜調達，惡抑鬱。肝氣鬱結，肝病（包括膽囊炎）乃生，故肝病應以調氣為主。又氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣滯則血滯，反之亦然。所以，調氣不忘活血，理血不忘調氣。氣血同調，肺肝兼治，故頑症可愈。3.7金菌茶 〔組成〕茵陳金錢草（等分）〔功能〕清熱利膽、利濕。〔主治〕膽囊術後綜合征、單純性膽囊炎。〔用法〕上藥適量，開水浸泡當茶飲用，一日數次，長期飲用不再複發（癥狀完全緩解後再堅持服用二周停葯）。〔方解〕方中茵陳苦辛微寒，入肺膽脾經，功擅清熱利濕、利膽退黃；金錢草苦酸涼，入肝膽腎膀胱經，功擅清熱解毒，利尿排石。二葯皆入肝膽，均有清肝利膽之功，且都含揮髮油，開水泡茶較易保存其有效成分，放療效卓著。〔按語〕膽囊術後病人部分出現有上腹痛、向肩背放射、發熱、噁心、食欲不振等症，西醫稱之為「膽囊術後綜合征」。對此，無法再行手術，抗生素使用治療效果不著且易複發。鑒此。劉老立此方，簡便易行，患者樂意接受，並有藥到病除之效。值得推廣，可以師法。3.8利膽解郁湯〔組成〕柴胡15克茵陳50克馬齒筧15克元胡15克銀花15克川梘子15克〔功能〕疏肝理氣，利膽解郁。〔主治〕適用於慢性膽脹病。症見膽區疼痛，並向右肩背放射，納呆口苦，脅痛腹脹，舌質紅，苔薄黃，脈弦滑而數者。〔用法〕水煎服，日服2次，早飯前，晚飯後30分鐘溫服。服藥期間，停服一切與本病有關的中西藥物。〔方解〕方中柴胡、川諫疏肝理氣止痛；茵陳清利濕熱；銀花、馬齒覓清熱解毒；元胡理氣活血止痛。諸葯合用，共奏疏利肝膽、理氣止痛之功。〔加減〕偏少陽證加黃芩15克、膽草15克、清半夏10克，水煎服，並同服紫金錠；偏濕熱加水通15克、滑石75克、鬱金助克、青皮15克，水煎服，並送服紫金錠一錠；見膽郁證者，減銀花加砂仁殼10克、香櫞15克，水煎服。〔按語〕本方雖為慢性膽脹病而設，但從組成來看仍為一首祛邪之劑，故病雖為慢性，但證當屬實，對於虛證膽脹，則不宜之。〔典型病例〕何某，女51歲，1986年11月10日初診。3年來，陣發性有上腹部疼痛，並向右肩背放散，曾多次用西藥治療，時好時犯，反覆發作，常因食脂肪後誘發。近日來疼痛加劇難忍，症見有上腹部疼痛，可向右肩背放射，身熱、身重，心煩口渴，納呆不欲食，皮膚微黃，尿黃沙、大便於，青紅苦黃、脈弦滑而數。B超示：膽囊壁欠光滑，提示膽囊炎。中醫診斷：膽脹濕熱證候，投利膽解郁湯加水通15克、滑石75克、鬱金30克。青皮15克，水煎服，同服紫金錠一錠。共服11劑，癥狀大減，B超正常，再取6劑，諸症皆除。隨訪至今未見複發，照常參加工作。
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